腰椎间盘突出是脊柱外科常见病, 包括一部分正常百人(没有症状)做CT检查都可以显示有椎间盘突出。是否需要治疗度、如何治疗等都需要根据症状、查体,并结合CT或MRI检查等综合决定。
目前保守治疗的方式有:卧床休息、牵引、理疗、口服药物、输液知等;
若需要手术,我们开展的手术方式有:微创射频消融髓核成形术、微创椎间盘镜下髓核摘除术、小切口开窗髓道核摘除术、动态固定术、融合固定术等。具体到某一个病人,需辩内证选择。
(江苏省中医院李开华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)容
2、椎间盘镜手术要多少钱?
一般来说,大约20000元是可以的完成的,这只是个小切口,但是不建议你做椎间盘切除术。因为椎间盘内窥镜的操作不是绝对彻底的,最起码它有微创的概念,能稍微改善一点,传统手术现在对脊柱的稳定性没有影响,至少切口稍微大一些。
3、请教大家一个腰椎间盘开窗手术问题
应该说是一种先进的治疗方法。但是该技术(手术)是否成熟?的确需要打个问号。老式的开窗手术是不上螺丝钉的。如果有问题,只能说明该技术还不成熟而已。不要害怕,有问题及时去医院检查和治疗,是可以补救的。
4、腰椎固定融合手术后多长时间可以恢复锻炼
腰椎间盘突出症术后需要休息多长时间才能恢复到可以从事可以恢复锻炼,主要取决于患者的身体状况、病情的严重程度和手术方案的选择。一般来讲,青、壮年患者、单纯的腰椎间盘突出症,采用单纯的小切口椎板开窗髓核摘除,或者同时附加微创技术的固定融合,术后2-3周就可以开始。
以上只是个人建议,由于不了解你的具体情况,最好是听取你的治疗医师意见,进行锻炼!!只有你的主治医师才是最了解你的。祝你早日康复!!
5、腰椎间孔镜和椎间盘镜以及开放手术相比有何区别?如何选择?
腰腿痛是中国常见多发病,很少有成年人没有受过腰痛的困扰,一部分人由于严重的腰痛或者伴随下肢放射痛来医院就诊,经一系列检查之后发现腰椎间盘突出一般情况下,开放手术是指在背部后方相应的手术部位切开3-5cm的皮肤切口,随即深入切开背部肌肉,显露出椎板,再用专门的器械将椎板咬一个小窗,显露出椎管与神经,随后进去把神经牵开,显露出下面的突出椎间盘,再将椎间盘切除,最后逐层缝合组织,结束手术。整个手术在连续硬膜外麻醉(半身麻醉)或全身麻醉下进行。椎间盘镜手术其实就是缩小版的开放手术。它只需要2cm的切口,然后将一个工作管道放置到椎板表面,随后的步骤与开放手术一样:椎板开窗——牵开神经——切除椎间盘——缝合组织——结束手术。整个手术同样在连续硬膜外麻醉(半身麻醉)或全身麻醉下进行。椎间孔镜手术有两种入路,一种是从背部侧方,一种和椎间盘镜手术一样,从背部后方。无论那种方式,都是以穿刺的方式直接进入椎间盘突出部位,逐步建立工作管道,通过这个直径约为0.6cm的工作管道,放入同轴内窥镜,在内镜直视下观察椎管内情况,取出突出的椎间盘组织。由于工作管道仅0.6cm直径,所以手术切口也仅需要约0.6cm,基本保护了所有椎间盘外的组织,最大限度的减少了身体额外损伤。整个手术在局部麻醉下进行即可。对于以上三种手术方式,可以简单归纳如下(当然不适用于所有情况):1.开放手术基本可以被椎间盘镜手术取代。因为两者原理一样,而后者创伤更小。2.如果可以选择椎间孔镜手术,就不选择椎间盘镜手术。因为椎间孔镜手术的损伤还要远小于椎间盘镜手术,很多病人术后疼痛立刻消失并立即可以下地行走,椎间盘镜手术后很少能达到这样的条件。3.不是每一个椎间盘突出症的病人都可以做椎间孔镜手术,有些突出伴钙化,或者腰椎管严重狭窄的病人就不合适。具体情况需要医生进行判断。4.开放手术和椎间盘镜手术可以将还没有突出的椎间盘也切除一部分,这样减少了椎间盘再突出发生的概率。椎间孔镜手术由于管道细小,很难做到既切除突出椎间盘,又将未突出的椎间盘切除,所以突出复发率应该会略高于开放手术和椎间盘镜手术。话说回来,椎间盘具备了重要生理功能,切除多了将导致椎间隙加速狭窄,腰椎老化提前出现,这是很多老年性腰痛的根源。所以到底切不切未突出的椎间盘,切多少,医学界还没有定论。我认为最理想的情况是将突出压迫神经的椎间盘切掉,不压迫神经的椎间盘则保留(哪怕在形态上,它也可能表现为轻微突出)。但这仅仅是理想,在现实中不可能实现。总结一下前面的内容后,我个人的观点是:尽量采用最小创伤的方法解决问题。能椎间孔镜不椎间盘镜,能椎间盘镜不开放手术。只切引发症状的突出椎间盘,如果从此痊愈,那是最好的结果;如果复发,则再次选择最小创伤的方法进行手术(越微创的手术,重复实施对人体的影响越小),痊愈的可能性依然很大;如果无效,则升级为创伤较大的手术,直至取得相应的好的疗效。
6、腰椎间盘椎管狭窄手术开窗和开门有什么区别腰椎间盘椎管狭窄手术开门
你好,很高兴为你服务,临床上一般没有开门这个名词,特别是对于椎间盘突出,及腰椎管狭窄来讲。平时医疗文书上说的都是开窗。
7、腰椎融合术十年后错位属于医院责任吗
根据你的临床表现、MRI确诊为腰5骶1椎间盘突出症是明确的。根据你的片子应为腰5骶1中央型偏左,有手术指征,可行小切口开窗椎间盘摘除或融合手术,还有非融合术,但不适宜做腰椎间盘镜。哪种手术都各有优缺点,具体看你看重哪点。
8、腰椎间盘突出症手术中所谓“开窗”是怎么回事?
“开窗”是腰椎间盘突出症后路手术中进入椎管的一种方法。具体讲就是用咬骨钳或骨凿切除部分椎板和关节突,进入椎管并暴露突出物。
早期的椎间盘手术往往都要作全椎板切除,这种方法破坏较大,会造成椎体间不稳、硬膜和马尾后方失去保护及硬膜广泛粘连等问题,且手术时间较长,出血也较多。随着对椎间盘突出的病理解剖认识的深入,人们发现采用“开窗”的方法进入椎管,也能充分暴露突出的髓核与神经根,并对神经根所在部位做到减压。而由于椎板切除较少,所以硬膜粘连的机会也较小,同时避免了一些不必要的损伤。
总之,“开窗”的方法造成手术损伤较小,术中出血少,手术时间也较短,适合于大多数腰椎间盘突的手术。而全椎板切除的方法一般在中央型椎间盘突出的手术中出才会使用。