微创腰椎间盘突出图

1、微创治疗腰椎间盘突出的介绍

腰椎间盘突出症系腰椎间盘髓核，从纤维环的破裂处突出，压迫脊神经根，而引起以坐骨神经痛为主的临床综合症候群。腰椎间盘突出症是一种较为常见疾病，多发于生于青壮年。产生腰椎间盘突出症的内在因素是随着年龄的增长，腰椎间盘发生退行性改变；外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂，或腰部外伤，日常生活工作姿势不当，也可发生腰椎间盘突出。腰椎间盘突出常在第4—5腰椎间隙或腰5骶1，间隙处发生。临床表现为腰部疼痛，活动受限，一侧下肢放射性疼痛、麻木，由臀部开始，向下扩展至足部，疼痛比较剧烈，反复发作，卧床休息可减轻疼痛；神经根严重受压时，可引起相关肌肉力量减弱甚至瘫痪或丧失劳动能力；当马尾神经受压迫时，会出现会阴麻木、刺痛，影响排便排尿及性功能，女性可出现尿失禁现象，男性可出现阳萎。在治疗上方法很多，一般本病以非手术治疗为主，包括卧硬木板床，骨盆带牵引、手法治疗等。但是在非手术治疗的保守治疗上主要以外敷来保守治疗效果的最理想和彻底的治疗，如独绝康，治疗的同时多注意保养。以免影响治疗的效果！

2、微创腰椎间盘突出

疼是自然的，毕竟刚做完手术嘛，恢复需要一段时间
目前应该适度活动，不要过量，特别是不要剧烈活动
目前刚刚手术，可以找人给你按摩一段时间，做针灸理疗也可以

3、微创治疗腰椎间盘突出

大医院都有，例如市三院。

4、腰椎间盘突出微创手术

你好，腰椎间盘突出微创手术，需要卧床休养的，这个最少卧床一个月的，然后逐渐的锻炼活动。

5、腰椎间盘突出做微创手术费用多少？

1万到两万之间，手术时间一个小时，3天可以下床，住院7到10天，17天子左右拆线

6、为什么都是腰椎间盘突出症，他微创，我

腰椎间盘突出症是一个总体的大概念的诊断，微创摘除手术和打钉子（腰椎融合手术）都内是治疗的方容案，两种治疗方案都是各有利弊的。微创摘除手术创伤小，费用低，住院周期也较短，但是有一定复发几率（10%-15%）。因此采用该手术有一定的前提要求：对于巨大的椎间盘突出可能复发几率会增加；不适合严重的伴有腰椎管狭窄的患者；可能造成腰椎稳定性下降导致腰椎滑脱症，因此对已有腰椎不稳的患者不能单独采用。此外，年龄较大的患者单纯摘除手术，其复发几率也会明显增加。
打钉子，也就是腰椎融合手术创伤较大，费用高，住院周期也相对高，但是对于不适合单纯摘除的腰椎间盘突出症患者都可采用，不存在复发的情况。但是融合术后腰椎活动度会有少量损失，在年轻人身上更容易出现临近节段退变——即由于腰椎融合后，融合节段不能活动，于是旁边的节段活动更多，老化更快，更容易出现诸如腰椎腰椎间盘突出症等腰椎疾病。所以，微创摘除或打钉子（腰椎融合手术）需要根据具体情况选择，没有绝对的好或者不好，医生也会和患者共同商议决定治疗方案。

7、腰椎间盘突出微创术的主要步骤

1、术前对患者病情及影像学资料再次进行认真分析，确保手术无误；
2、确定手术靶点与入路：入路分为侧入路与后入路。姚远林认为根据病人不同情况，侧入路还需分别选择一箭准靶法或四君同现法；
3、俯卧位，常规消毒、铺巾与局麻；
4、在C型臂透视下，将导引穿刺针到达靶点，逐步下入工作导管，建立工作通道；
5、放置椎间孔镜，在镜下观察组织结构，避开神经、血管，辨析韧带与纤维环与髓核；
6、必要时行椎间盘髓核染色或/和硬膜囊造影；
7、边冲洗边观察，确认无误后，摘除突出的髓核或纤维环；
8、用双极电凝或离子体清理工作创面，耐三氧的椎间孔镜，可经镜上特制的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好，拔出工作导管，缝合切口，无菌纱布包扎创口。
注意事项
1、临床表现与影像学资料不相匹配时，不主张做椎间孔镜微创术；
2、后路入口最要防止硬膜外血肿，要充分止血，仔细观察无出血后方
可拔管缝合；
3、如镜下遇见神经、血管、硬膜囊时，不可勉强摘除突出物，可试着轻柔旋转工作管道，寻找合适的工作创面;；
4、麻醉宜浅不宜深、更不过度；
5、如侧路用“四君同现法”，下针的针尖要止于椎间孔侧方的中间处
管道不可入环；
6 、如侧路用“一箭准靶法”，下针最好要从计算好的定点起，再下移 2--3mm下针。

8、图解：微创治疗腰椎间盘突出的详细步骤

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9、微创治疗腰椎间盘突出??

腰椎间盘突出症的微创治疗有很多年的历史，最早可以追溯到1960年左右，椎间盘突出微创治疗大概可以分为如下几类。第一个是微创介入技术，第二个是微创内窥镜技术，第三个是微创胶原酶技术，还有激光射频消融、等离子髓核成形或者臭氧、椎间盘镜、经皮椎间孔内镜技术等。从技术程度发展来说，较轻度的椎间盘突出或者盘源性腰痛，或者这种椎间盘的膨出，可以考虑采用激光、等离子、胶原酶溶解或者射频消融等技术。如果椎间盘突出较为严重，出现了神经根的压迫较为剧烈这种情况，一般往往采用内窥镜下技术，显微镜内窥镜技术实施下的摘除椎间盘髓核，或者经过椎间盘镜技术、后路椎间盘镜技术。近20年的发展，现在最比较主流的技术是经皮椎间孔镜内镜技术，也叫经皮全内镜技术，这个技术相对于椎间盘内窥镜技术及微创技术来说，技术创伤更小，手术切口大概只有7mm左右，术后康复、术中出血时间都会明显缩短，所以这个技术目前是进行椎间盘治疗的主流技术