腰椎间盘突出症状检查

1、诊断腰椎间盘突出要做什么检查

(1)X线检查：早期可无变化。症状明显者多有腰椎侧弯和腰椎生理前凸减少或消失。晚期可见椎间隙变窄，或前窄后宽，椎体前缘或后缘有骨质增生。(2)椎管造影：可发现硬膜囊和神经根压迫征象，是诊断本病的一项重要检查。(3)电子计算机X线断层扫描：可清楚地显示椎问盘突出的部位、大小、形态，神经根、硬膜囊受压移位，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等。(4)磁共振成像：突出的椎间盘、神经根及其神经周围的硬膜外脂肪等能被清晰地显示出来，并可判断椎间盘突出的大小和硬膜囊与神经根受压程度。

2、如何判定自己是否腰椎间盘突出？

自行诊断腰椎间盘突出症方法步骤有以下：
第一，体格检查可以发现，下腰部正中线旁约1.5厘米处可有压痛，有时向下肢放射。在下肢的后方，坐骨神经走行的途径上也常有压痛点。正常人平卧床上可将下肢抬高到与检查台平面成九十度或接近九十度角，而没有任何痛苦，称为直腿抬高试验阴性。大部分腰椎间盘突出病人，下肢抬高因腰臀部疼痛受到限制，成为直腿抬高试验阳性。
二、腰椎间盘突出最突出的表现就是腰腿疼痛，其中腿痛重于腰痛，多为坐骨神经痛，或先有臀部开始逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常以引起双侧坐骨神经痛，当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时，传电般的下肢放射痛加重，甚至会出现间歇性跛行。

3、腰椎间盘突出症的检查方法有哪些

腰椎间盘突出症特殊检查方法有：
(1)直腿抬高试验阳性。具体作法如下：患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右，且无放射痛。在此基础上可以进行直腿抬高加强试验，即检查者将患者下肢抬高到最大限度后，放下约10度左右，在患者不注意时，突然将足背屈，若能引起下肢放射痛即为阳性。
本试验的原理是：当下肢抬高时，坐骨神经受到牵拉，加重了突出的腰椎间盘对神经根的刺激。
在直腿抬高试验中，下肢抬高在0～20度时，并不引起神经根在椎管内的移动，因此在此范围内的受限，多为腘绳肌痉挛所致。在下肢抬高超过30度以后，即可引起神经根的牵拉或向下移动，其中受牵拉最大的是腰5神经根，其次是腰4神经根。当抬高角度超过60度时，腰5神经根所受拉力达到最大程度，并足以使之在椎管内向下移动。由于腰5、腰4神经根受到的牵拉力较大，故腰5～骶1、腰4～5椎间盘突出的患者，直腿抬高试验多为阳性。
在较为严重的腰椎间盘突出症患者中，不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性，连健侧的直腿抬高试验也可以为阳性，这是由于健侧下肢抬高时可使神经根牵动硬膜囊，从而相应改变了对侧神经根与突出物的相对位置，而诱发了疼痛。
直腿抬高加强试验可以用来区别神经根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后侧关节囊紧张所造成的直腿抬高试验受限，在作加强试验时可呈阴性。
双侧直腿抬高试验阳性，提示中央型突出的可能性；多数患者直腿抬高加强试验阳性。
应注意的几个问题：①应先检查健侧，并以健侧为标准进行比较，低于健侧的抬高角度出现疼痛才是阳性。正常人下肢抬高范围是60～120度，一些运动员、女性即使有腰椎间盘突出，直腿抬高也可以大于90度，这些人应以疼痛是否存在为标准。②腰骶部病变及骶髂关节病变，本试验也可以阳性。
(2)仰卧挺腹试验阳性(又称挺腹、憋气试验)。可让患者处于仰卧位，两手置于体侧，以枕部及两足跟为着力点，将腹部向上抬起，如可感到腰痛及患侧下肢放射痛，即为阳性。如不能引出疼痛，可在保持上述体位的同时，深吸气并保持30秒，至面色潮红，患肢放射痛即为阳性；或在挺腹时用力咳嗽，出现患肢放射疼痛者也为阳性。如上述方法均不能引发患肢疼痛，还可以在患者挺腹时，以双手压迫其颈静脉，此时若出现患肢疼痛，仍是阳性体征。此试验原理是通过增加腹内压力而增加椎管内压力，以刺激有病变的神经根，引发腰痛及患侧下肢疼痛。
(3)屈颈试验(Linder征)。让患者平卧，四肢自然放平，检查者一手托于患者枕部，另一手按于患者胸前。徐徐将患者颈部屈曲，若能够引发患者腰痛及下肢放射痛，即为阳性。
此试验原理是：屈颈使枕部离开床面，可令脊髓上升2cm左右，并使硬膜及神经根受到牵拉，加重了已经发生病变的神经根的紧张程度。
(4)弓弦试验可阳性，患者仰卧位，将其患侧髋关节及膝关节均屈曲到90度，然后逐渐伸直膝关节直到出现坐骨神经痛为止。此时将膝关节稍屈曲，坐骨神经痛则明显减轻或是消失。检查者以手指压迫股二头肌腱内侧的胫神经，若可以诱发疼痛则为阳性，此试验可以用来鉴别因腰椎间盘突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被称为卧位弓弦试验。
(5)健侧直腿抬高试验阳性，当健肢被动直腿抬高时，患肢坐骨神经分布区出现疼痛为阳性。可能为中央型突出或突出椎间盘在神经根的腋部时。
(6)股神经牵拉试验(Ely)试验阳性，多见于高位腰椎间盘突出时。腰大肌、骶髂关节、腰椎有病变时，亦可呈阳性。其操作方法是：患者俯卧检查者一手按压骨盆，另一手将一侧下肢抬起，使膝关节屈曲，髋关节过伸，若腹股沟或大腿前方和小腿前内方放射痛，为阳性。
(7)纳夫齐格尔氏征又称为颈静脉压迫试验。其操作方法是：患者取站立位或坐位或卧位，检查者用手压迫患者两侧颈静脉，或用血压计橡皮囊缠绕颈部，加压至5.3～8.0Pa（40～60mmHg），使其颅内压升高，进一步引起脑脊液压力增高，硬膜囊扩张，从而将神经根推向外侧，使其受压加重，出现患肢疼痛、麻木等症状，这种症状可以自上而下发展，也可以自下而上发展。其中以站立位时，检查出的阳性率最高，且尤适于检查腰4～腰5椎间盘突出者。

4、腰椎间盘突出如何检查？

对于腰椎间盘突出症，医生不仅要知道症状出现的时间、位置和程度，还要对病人进行详细的体格检查，哪一节脊柱疼痛，哪一节病人左腿或右腿疼痛，哪一节麻木，同时要做直腿抬高试验、强化试验和骨神经牵拉试验，以确定哪根神经受到刺激，哪根神经受到压迫，这是一项体格检查。同时，还需要对病人进行影像学检查，如X光片、CT片、MRI片等。

5、腰椎间盘突出症的检查方法有哪些？

腰椎间盘突出症的检查方法主要有以下几知种：1.X线检查单纯腰椎平片检查不能直接反映椎间盘突出，可见脊柱退变征象，如侧突、腰前弓变平直、椎间隙左右不等宽或前窄后宽及椎间隙变窄等。除了作为道诊断椎间盘突出症的参考外，也可排除腰椎化脓性炎症、结核及肿瘤等，是不可缺少的检查手段。2.脊髓造影诊断率为70%—80%。由于不管选用油溶性碘剂或水溶性碘剂， 都有一定副作用，应用此种检查时 应注意并发主的防治。3.肌电图检查通过测定不同节段神经根所支配的肌肉的肌电图，根据异常肌内电位分布的范围，判定受损的神经根。再由神经根和容椎间孔的关系，可推断神经受压的部位。4.MRI检查 可全面反映各腰椎间盘是否突出，突出的程度和部位。其缺点是当多个节段同时突出时，不能确定主要节段。

6、腰椎间盘突出自测 该做哪些检查？

那么能否通过自测来得知自己是否患有腰椎间盘突出呢？患者在经历突然闪腰、扭伤或搬举重物等诱发因素后，出现腰痛、下肢串麻、疼痛等一系列症状时，就应从下面几个方面去自我观察和检查，以判断自己是否换有腰椎间盘突出症。急性扭伤后，是否有跛行，如一手扶腰或患侧下肢怕负重而呈一跳一跳的步态，是习惯性身体前倾而臀部凸向一侧的姿态。腰椎是否因为试图避免疼痛而向一侧偏弯，偏弯后是否在一定程度上可缓解疼痛。轻轻咳嗽一声或数声，尝试腰痛症状是否加重。仰卧位休息后，若疼痛仍不能缓解，可尝试在侧卧位、弯腰、屈髋、屈膝时疼痛症状是否缓解。仰卧位，然后坐起观察患侧下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察时候因疼痛使其高度受到限制。以上的检查方法，患者可自行选择检查自我检测，如有符合，就应当怀疑患有腰椎间盘突出症的可能。但还尚须到专业骨科医院做相关的确诊。

7、腰椎间盘突出做什么检查？

可以拍CT，去医院骨科，检查后及时治疗。不知道大家对腰椎间盘突出症的病因和病理是否有足够的了解。我可以给你解释一下，方便你更好的了解自己的情况。人的脊柱被分成许多脊椎节段，这些脊椎节段由称为纤维环的腱组织连接，达到了缓解压力的效果。一般由于长期重力压迫过程中坐姿不正确，腰椎受力不均，局部受力过大。由于疲劳或压力，这部分的代谢功能被阻断，长期得不到人体的营养供应。在这种长期的缺氧和压力下，纤维环逐渐老化，失去弹性和韧性，导致破裂。就像一条老化的橡皮筋，稍微用力就会把纤维环弄断，然后纤维环和脊柱包裹的髓核组织就会从纤维环破口流出。即突出的髓核压迫脊柱周围的神经根，引起下肢麻木疼痛等一些症状，或脊柱周围突出的炎症和水肿。这叫椎间盘突出。彭氏腰突康主要是消除突出的髓核，改善机体的新陈代谢，恢复纤维环的弹性和韧性，从而从根本上治愈治疗

因为不能亲自见病人，所以不能完全了解病情。以上建议仅供参考。请在医生的指导下到医院具体诊治！