1、腰椎间盘突出症有哪些原因引起的
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%
2、引起腰椎间盘突出症的原因有哪些?严不严重呢?
腰椎间盘突出症的主要原因
1、腰椎间盘内压力突然升高:患者并无明显外伤史,只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起。
2、寒冷或潮湿:因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛,使椎间盘的压力增加,而致纤维环破裂。据统计长年从事矿井井下作业的人,患本病的比例较高。
3、腰姿不当:当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
4、突然负重:在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。
5、腰椎间盘的退行性改变:主要原因是长期慢性积累性劳损。常见于30岁以上,退变的腰椎间盘纤维变性,弹性降低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低,在此基础上,遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高,即可使纤维环破裂,髓核突出。
6、外伤:约有1成的患者有不同程度的外伤史。常见的外伤形式有搬动东西、抬举重物、各种形式的腰扭伤、摔倒等,这些外伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力,造成纤维破裂,髓核从破裂部突出。
7、职业因素:本病为常见病、多发病,广泛地存在于各行各业中,但仍以劳动强度较大的产业多见。此外,长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。
8、年龄方面:本病多发于25—50岁的人群,占整个发病人数的75%以上。
9、性别方面:腰椎间盘突出症多见于男性。
10、其他方面:腰椎间盘突出症与遗传因素的关系目前尚没有后结论,但可以肯定的是某些腰椎先天发育不良的人,如思脊椎侧弯、先天性脊椎裂等疾病的人,同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多。此外,如孕期妇女,由于特殊的生理原因,导致体重突然增长,加之肌肉相对乏力及韧带松弛,亦是诱发本病的危险时期。
腰椎间盘突出症的发病原因
1、急性损伤,如腰扭伤,在失去腰背部肌肉的保护情况下,容易引起椎间盘突出。
2、腰椎间盘突出的高发人群为体力劳动者,因过度负荷造成椎间盘早期退变。研究发现脊椎负重100Kg时,正常的椎间盘隙变窄1.0mm,并向侧方膨出0.5mm;椎间盘退变时,负同样的重量,椎间隙变窄1.5-2mm,向侧方膨出1mm。
3、最常见的人群为司机,长期处于坐位及颠状态,腰椎间盘承受的压力增大,长期震动致使椎间盘压力增高,加速椎间盘的退变或突出。
4、工作时,需要不断更换体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,容易使椎间盘遭受外伤或累积性损伤,例如抬举重物,常因为不良姿势常诱发本病。
5、先天性及继发性脊柱畸形的患者,由于椎间盘不等宽,并且常常存在扭转,使得纤维环所承受的压力不一样,容易加速椎间盘的退化。脊柱畸形患者是腰椎间盘突出的高发人群。
3、我得了腰椎间盘突出,请问怎么办?
腰椎间盘突出是因为腰椎间盘退行性病变和过度劳损造成的腰椎间盘外面的纤维环破裂,中央的髓核突出压迫椎管内的神经而引起来的。一般单纯压迫神经主要出现下肢的麻木,如果是并发炎症,就会出现剧烈的腰痛腿疼。
4、腰椎间盘积气的原因是?症状是什么?
椎间盘突出可能与在椎间盘和椎管内的气体形成有关,真空现象可位于椎管内的椎间盘内或存在于硬膜外间隙中。存在于突出椎间盘内的气体,由于椎间盘内压力的变化(外力作用于脊柱)进入椎管,产生椎管内积气征象。
椎体小关节病变与椎管内积气的关系,当椎体小关节发生退变(骨关节炎)并产生真空现象时,椎小关节内的气体也可通过小关节的薄弱点进入椎管,或者挤压黄韧带,进而压迫与之相邻的神经根。
产生椎间盘真空现象的原因除上述以外,还包括感染、创伤、椎体塌陷和骨坏死、骨转移瘤、边缘椎、褐黄病、木瓜凝乳蛋白酶化学核溶解以及椎间盘切除术后等因素。这些病因引起的椎间盘真空现象,均可继发产生椎管 椎间盘积气征象。
5、关于腰椎间盘突出症的疑问
1,二次复发后病情会加重。
2,腿疼可能是腰椎的问题引起的,压迫到腿部神经了。只要好好治疗是能够治愈的。
3,治疗的好就不会复发。
4,建议你爸爸马上去医院做个腰部的CT,看看腰椎的问题有多严重,如好对症治疗,别耽误了,以免加重病情,快去吧。
5,建议你爸爸静养一个月在看看,别搞剧烈运动。但是应该适当的活动下。
6,可以搞点中药,外敷加内服,对改善疼痛都有很好的效果,晚上的时候搞下热敷,没事的时候多按摩下痛处,加速那的血液循环,这些都是对你有帮助的,建议你试试,祝你爸爸早日恢复 。
6、救救我的爸爸!他腰椎间盘突出,两腿大胯疼痛,肠胃一直胀气、便秘的现象,
一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
急性期常用的物理疗法有:
(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。
(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。
四、腰椎间盘突出症的药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
(1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服; 或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。
(2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
(3)对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。
五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
(1)穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。2、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4个,每日或隔日封闭1次。10-15次为1疗程。此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。
(2)局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。
7、腰椎间盘突出到底有哪些症状
腰椎间盘突出症患者会出现腰痛的现象,据调查表明,有90%以上的病人都会出现这种症状。患者的疼痛范围集中在下腰及腰骶位置,而且是以持续性的钝痛为主。但是,患者如果采取平卧姿势的话,疼痛即可得到缓解了,如果处于站立或者坐位姿势时,腰痛就会变得更加强烈了。
腰椎间盘突出症的患者下肢会出现放射痛的现象。这种疼痛会随着患者的下腰位置、臀部、大腿后侧位置以及小腿前或后外侧一直到达足跟位置。而且疼痛主要是一种放射性的,针刺一般的痛。下肢放射痛是有可能比腰痛出现得还要早,不过也有可能比腰痛出现的要晚,具体要根据患者自身的情况来看,每个人都会有所差异。
腰椎间盘突出症的患者会感觉下肢及运动功能下降。这是因为我们的神经根受到了伤害而导致了其支配的区域内肢体的感受能力和运动功能减弱,甚至有可能会完全丧失。患者普遍会出现的现象主要有:皮肤麻木、发凉、皮温降低等等,情况严重的话还可能会出现肌肉萎缩或者肌肉瘫痪的现象。
腰椎间盘突出症的患者还会出现马尾神经症状,出现这种症状的时候,患者常常会感觉到会阴部麻木刺痛,排尿没有力气,甚至会出现排便失禁等现象。
8、腰椎间盘膨出怎么治
腰椎间盘的膨出是椎间盘突出所有类型当中最轻的一种,它是指椎间盘当中的髓核组织,有轻度的向后方的突起,但是后方的纤维环并没有什么明显的损害,大部分情况下不会引起明显的症状,不需要特殊的治疗,积极的多睡硬板床,休息也不要推拿按摩。
9、腰椎间盘突出是怎么引起的
1.外伤
外伤就是我们没办法预防的,毕竟谁也不想受到伤害,可是意外伤害总是在发生,例如,跌倒臀部着地、车祸、抬杠重物,在做之前都没想到过受伤!
2.退变
这个我们谁也逃不掉,不论是谁都会老去,体现在皮肤上——没有光泽,长皱纹;体现在骨骼上——骨质增生,骨质疏松;体现在椎间盘上——脱水变性,椎间盘突出!只是每个人退变速度不一样!
3.积累
不良姿态,不良生活习惯,在身体出现不适的时候,不休息,持续做,一次两次没关系,一直这样就会导致退变加速,受过外伤的人,更易积累这种退变,相互影响!
腰椎间盘突出怎么办?
1、一般治疗
腰椎间盘突出疼痛的急性发作期主要是卧硬板床休息,这样可以减轻自身体重对椎间盘的压力,也可以防止因负重而给患者的腰椎盘造成新的损伤,卧床休息对腰椎盘突出物以及附近的软组织的炎症的消退有很大的帮助。疼痛明显时可以卧床2~3天左右,严重者需绝对卧床休息3~5天。
2、药物治疗
腰椎间盘突出若疼痛比较严重,不能耐受,可以适当口服镇痛药物,起到消炎消肿、止痛的作用,可以配合营养神经药物、舒筋活血药物,改善血液循环,促进炎症因子的消散和吸收,从而缓解腰椎间盘突出症状。
3、物理治疗
物理治疗主要有按摩推拿、红外线照射、中频电疗、磁疗等。有助于消除局部肌肉炎症,改善循环,缓解肌肉痉挛,从而达到镇痛,减轻间盘压力的作用,但也有加重小关节损伤的可能,建议到正规医院施行,另对有腰椎明显不稳的患者,不主张按摩推拿。
4、运动治疗
运动治疗是腰椎间盘突出的巩固疗法,可以使疾病的治疗获得更良好效果。当椎间盘突出的急性症状缓解后,就可开始运动疗法,主要是进行腰背肌锻炼,改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性。可以采用五点支撑、小燕飞等。
也可以吃氨糖,它可以修复骨关节、缓解骨关节疾病、增加骨密度等……氨糖能够加快软骨细胞的再生和修复,刺激软骨弹性组织的修复、再造。
适宜人群:
1、骨骼僵硬、运动量大、关节容易劳损的人群;
2、骨质增生、骨质疏松、坐骨神经痛、痛风、椎间盘突出的人群;
3、肩周炎、颈椎炎、风湿性关节炎、滑膜炎、及各种关节疼痛肿胀的人群;
4、骨质退化的中老年人群;
5、长期从事重体力劳动者;
6、长期伏案工作者
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