1、腰4-5,腰5骶1中央型突出应该如何治疗
有效扶正紊乱部位.3-5次就能见效
2、腰椎间盘突出——腰5骶1 突出并膨出5mm(后中央型)算不算严重呀?
中央型的腰间盘突出最把握的方法就是做微创手术,按摩的话有些难度按不好的话容易按出事故。你说的7-8千块钱应该是总费用,要是有医保的话还可以报销一部分。
3、腰5/骶1椎间盘突出(中央型)腰4/5椎间盘轻度膨出 严重吗?医生说是一辈子的了,不能痊愈吗?我才20岁。
看过你的影象描述,你的情况有点麻烦,可能你的症状短期内很难完全消失。很多年内也会一些伴随症状。建议你现在中医理疗为主,以后不要从事重体力运动,保养很重要。
4、腰5-骶1椎间盘突出(中央型)严不严重?
不严重,主要以休息为主,还有吃药只能解决疼痛的症状,并不能使你突出的椎间盘恢复到原来的不突出,懂不,多休息,避免久站久坐,平躺为主,结合相应的理疗就OK了,但一定要记住,休息才是关键的
5、本人磁共振显示腰5骶1椎间盘向后中央型突出9毫米,压迫神经根,使硬膜囊变形,导致24小时持续性腰疼
你的症状应该是典型的椎间盘突出的症状,经过了保守治疗3个月以上,选择微创手术应该说是恰当的,但是目前臭氧消融术在临床上已经出现了很多无效病例,并不是对所有病人都有效。你现在已经13天,按理说应该缓解大部分症状了,现在没有缓解,说明手术效果不好。
6、我患腰椎间盘突出,CT显示是腰5骶1中央型突出,想问问你们医院有什么好的治疗手段吗?【腰椎间盘突出】
建议行腰椎MRI进一步明确诊断,
治疗建议行经皮穿刺腰椎间盘切除术,为微创手术。手术创伤小,术后恢复快,对脊柱稳定性无影响。
(姜文进大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
7、医生腰5/骶1椎间盘轻度突出(中央型)严重吗
不算太严重,建议保守治疗。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
8、腰5-骶1椎间盘中央型突出(6毫米)腰下部有点僵,困乏,坐(无靠背椅子或小凳子)难受。发病至今无疼痛感
问题分析:
检查的结果,如果没有合并椎管狭窄的话,建议你牵引治疗,配合针灸、按摩、理疗等综合治疗比较好。必要时可以手术治疗呢。
意见建议:
应该注意睡硬板床,注意休息,防寒保暖,必要时可以锻炼腰肌,练燕飞动作。恢复后练倒走。