腰椎间盘突出与脱臼

1、腰椎间盘突出、脱出和膨出有什么区别?

腰椎间盘突出、脱出和膨出都是腰椎间盘突出症的症状之一，三者具体区别如下：

1.腰椎间盘突出型：纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状。

2.腰椎间盘膨出型：纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。

3.腰椎间盘脱出型：破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。

(1)腰椎间盘突出与脱臼扩展资料：

预防腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。

(1)平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。

(2)长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。

(3)职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。

(4)应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。

(5)如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

2、腰间盘突出和腰脱有什么区别

腰间盘突出就是腰脱，二者的意思是一样的。

一、腰间盘突出即腰脱的含义：

腰间盘突出也就腰脱产生的主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，

在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

二、腰间盘突出即腰脱的原因：

1、髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2、长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

3、椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。

注意事项：

1、腰间盘突出不要睡软床，不利于脊柱的生理弯曲度，使腰肌紧张，僵硬，血液循环不畅，不利于腰椎间盘突出康复。

2、腰间盘突出要避免长时间的精神警长，精神过度紧张，可引起肌肉紧张，肌肉长时间的收缩，对椎间盘的压力加大。

3、腰间盘突出不要弯腰拣东西和提重物，突然弯腰拣东西不利于腰椎间盘回纳。

3、坐骨神经受损？

坐骨神经损伤为腰髓4,5和骶髓1,2,3神经根组成损伤原因:多由股部或臀部火器伤引起有时髋关节脱臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神经损伤.臀部坐骨神经损伤是周围神经损伤中最难处理和疗效最差的损伤之一其各段损伤与局部解剖关系密切治疗应持积极态度根据损伤情况采取相应的治疗方法药物注射伤应争取早行神经松解术生理盐水反复冲洗术后采用高压氧治疗可有效促进损伤坐骨神经再生修复患者年龄越小手术越早效果越好;如为切割伤等锐器伤应一期修复行外膜对端吻合术术后固定于伸髋屈膝位6~8周;如为髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤早期应复位减压解除压迫观察1~3个月后根据恢复情况再决定是否探查神经;如为火器伤早期只做清创术待伤口愈合后3~4周再行探查修复术晚期足踝部功能重建可改善肢体功能 修复神经对促进感觉及营养恢复意义较大可防治营养性溃疡坐骨神经的显露如下述 1.臀部及股上部坐骨神经的显露俯卧体位手术步骤如下 1)切口:自髂后上棘下外4~5cm处斜向下外经股骨大粗隆内侧约2cm处呈弧形向内至臀皱襞远侧中点处再沿股后正中线向下切开至需要的长度 (2)显露坐骨神经:切开臀筋膜分开臀大肌直至股骨大粗隆处再纵行切开股部筋膜至臀皱襞处切断臀大肌外侧附丽于髂胫束及股骨的腱性纤维将臀大肌连同其神经血管翻起以显露坐骨神经及梨状钾要时切断梨状肌以显露坐骨神经在梨状肌深面的部分可用咬骨钳咬除部分骶骨或髂骨显露坐骨神经出骨盆处

4、腰间盘突出和滑脱有什么区别

你好，腰椎间盘滑脱是纤维盘受椎体压力和外力所致,纤维盘脱离椎体位挤压椎管神经与两侧侧隐窝道惹起的一系列病症,纤维盘离位是病灶源. 腰椎间盘突出是髓核受椎体压力挤压损伤纤维环溢出纤维盘,压榨追椎管神经和两侧侧隐窝神经惹起的一系列放射病症,髓核为病灶源.

5、腰间盘突出和腰脱是同一种病吗？

您好，腰脱有两种意思，一种是指的腰椎间盘脱出，也是腰椎间盘突出的一种类型.再就是一种意思是腰椎滑脱，这个与腰椎间盘突出是不一样的，这个病一般要采取手术治疗的，而腰椎间盘突出是可以先进行保守治疗的！

6、腰椎盘脱落和突出一样吗？？？

通常的腰椎间盘问题治疗方法是药物止痛，按摩和理疗，虽然短期内能缓解疼痛，但常常是反复发作，花费不菲而仍是久治不愈。临床上最行之有效的方法还是倒走训练法，这个大医院的大夫都知道。可以试验下倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走。倒走时能强制人体重心后移，矫正脊柱的过度弯曲，只是倒走不容易坚持，也不太安全。其实站立的时候也可以强制重心后移，赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，同样可以强制重心后移，时间越长越好，如果感觉症状有减轻，可以考虑使用负跟鞋，鞋底是前高后低的，在有些三甲医院可以买到。穿着正常行走就相当于倒走，和倒走原理相同，强制人体重心后移，矫正骨盆前倾和腰椎前凸，比倒走更安全，更容易坚持。以往矫形鞋只是用于矫正骨盆左右方向的倾斜,现在是将其用于矫正骨盆的前倾,道理很简单。祝早日康复！ 腰椎间盘突出的发生是因年龄增长，使韧带松弛、锥间盘老化、弹性降低，由外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发，多见于40岁以上的中老年。你那么年轻就患上了此病，实不多见。 一、腰椎间盘突出症的牵引治疗 腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。 主要作用： （1）起腰部的固定和制动作用：牵引时，在作用力和反作用力的平衡状态下，受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态，腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制，以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。 （2）松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症，由于脊神经的受压或受刺激，多伴有腰背部肌肉痉挛，这样不仅导致了腰部的疼痛症状，而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法，可以逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛。 （3）恢复腰椎的正常列线：在牵引时，若将患者腰椎放置在生理曲线状，随着牵引时间 的延长，列线不正的现象可以逐步恢复至正常。 （4）改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者，牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开，而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者，牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽，两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开，从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激，对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果 二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法 急性期常用的物理疗法有： （1）短波、超短波疗法：在起病的初期，为了改善患部的血液循环，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量，每日1次，每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。（2）间动电疗阖：可用小圆形电极，于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗，密波2-5分钟；疏刻波5分钟；间升波5 分钟。每日1-2次，15-20次为1疗程。 （3）超刺激电流疗法：可用两个8*12平方厘业大小的电极，一个横置于骶部，另一个竖放于腰部，接通电源后，尽快把电量调至8-12毫安，待强烈的通电感消失后，在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次，如有效，可继续治疗至6－12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗 这种手法治疗是一种通过操作者的双手，在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础，以骨关节活动的生物力学原理为指导，采取相应的手法技术，以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。 针对腰椎间盘突出症，西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动，进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法，操作时可同进采用几种手法，并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法；慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1－2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5－10次，2个疗程之间休息10－20天。 四、腰椎间盘突出症的药物治疗 腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。 （1）对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服； 或者可用解痉镇痛酊外涂，以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦，有利于施行其它康复治疗方法。 （2）在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根袖处水肿较为明显，这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿，可静脉滴注类固醇类药物，服服双氢克尿塞等利尿剂，静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。 （3）对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者，特别是老年患者，可以服用硫酸软骨素A（康得灵），每日3次，每次8－12片，连服1个月左右；或者可用复方软骨素片，其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏（相当于生药250毫克）、白芍浸膏（相当于生药40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩，可用维生素E，每日口服300毫克，分1次或3 次口服。 五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法 腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。 （1）穴位封闭：兼有针灸及药物的综合治疗作用，因此，比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ，加醋酸强的松龙1毫升，混匀后，分注于上述穴位中的3－4个每5－7日封闭1次。3－5次为1疗程。2、维生素B12注射液1－3毫升，分注于上述穴位中的3－4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2－4毫升，分注于上述穴位中的3－4个，每日或隔日封闭1次。10－15次为1疗程。此外，还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。 （2）局部区域性封闭：可分浅部和深部封闭：1、浅部封闭：封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。

7、腰椎滑脱与腰间盘突出是一个意思吗?有什么区别?

腰椎滑脱患者肯定会合并腰椎间盘突出.而腰椎间盘突出患者不一定有腰椎滑脱.

8、左边髋骨关节像脱臼了一样，也是腰椎间盘突出引起的吗，该怎么治疗？

当出现问题还是要到医院去确诊拍片或者是C T，腰椎间盘突出是会引起髋关节的疼痛，而且最明显的就是腿脚麻木知可以弯腰去试摸脚指头，能否摸到，腰椎的问道题我是用锻炼的方法基本恢复了，按照自己的力量吊杠，同时锻炼腰背部的肌肉的力量，腰专背部肌肉强健了就会紧紧的固定整个脊柱，就不容易发生脊柱上的一系列问题，如果年纪很轻。医院也许会建议做手术，总之我是不喜欢用手属术的方法来解决这种完全可以靠锻炼的方法来解决的问题

9、腰间盘突出是脱臼吗

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