腰椎间盘突出与奇经八脉

1、腰椎间盘突出症在中医中如何定义 【骨科与显微外科讨论版】

腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于"腰痛"、"腰腿痛"这一范畴内。对于腰腿痛祖国医学早有记载，认识也很深刻，如《素问·刺腰痛篇》中说："衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰。"又云："肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急 医学 教育网搜集整理 。"《医学心悟》也说："腰痛拘急，牵引腿足"。以上列举症状为腰痛合并下肢痛，咳嗽时加重，这与西医所说有关腰椎间盘突出的症状相似。中医称之为"腰腿痛"或"腰痛连膝"等。《灵枢·经脉》"……项似拔，脊痛，腰似折，髀不可曲， 如结，端如裂，是为踝厥"。其中踝厥是典型的腰腿痛症状，且疼痛剧烈，类似于急性腰椎间盘突出症。因此说，祖国医学对腰腿痛的诊断与治疗，也同处理其他疾病一样，有着较完整的理论。中医学不仅对腰椎间盘突出症的临床表现观察很细致，检查病变局部，而且更重视病人全身状况的改变。根据各种不同的临床表现来寻求病因，分析病理变化，然后再做出相应的诊断和选用适应的方药和其他治疗方法。中医对腰腿痛的病因是怎样认识的？ 医学教育网 中医对腰腿痛病因观察是十分细致的，认为"腰为肾之府"，"肾主腰脚"与肾联系最为密切。肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一，故《素问·脉要精微论》说："腰者，肾之府?quot;由于肾藏有先天之精，为脏腑之本，生命之源，故称肾为"先天之本"，其主要生理功能为藏精，主生长发育、生殖、并司水液代谢，肾主骨生髓，外荣于发，开窍于耳和前阴、后阴。肾藏精,精生髓,髓养骨。那么腰椎,脊椎乃至整体骨骼的支撑、运动强度和耐久力的维持，就主要决定于肾，故《素问·宣明五气篇》谓："肾者......其充在骨"。《素问·灵兰秘典论》称肾为"作强之官"。若肾精不足，骨髓空虚，便会出现腰痛膝软胫酸足跟痛，甚至腰脊不举、足不任身等症。由于腰部与肾脏的密切关系，故肾脏有病，往往最先反应于腰部，而以腰酸腰痛为显著症状。凡房劳过度，久病失养，肾精气阴阳不足，常为腰痛的主要原因。故《素问·脉要精微论》说?quot;腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。"肝位于腹部，横膈以下，右胁之内。为魂之处，血之藏，筋之宗，谋虑所出，其主要生理功能为主疏泄和主藏血，肝开窍于目，主筋，其华在爪，腰与肝脏的关系主要是肝藏血而血养筋。按照中医学理论，筋，又称筋膜,附着于关节附近及肌肉周围，近似于筋膜、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、神经、滑液囊等组织，是联络关节、肌肉，专司运动的组织。筋的收缩弛张，对关节的活动及运动的进行，具有重要的作用。故《素问·痿论》言："宗筋主束骨而利机关者也?quot;因为筋的一切运动都离不开血液的供给，而且血液供给的多少，也对运动的正常与否，产生着决定性的影响，而肝主藏血司血液的贮存与血量的调节，所以筋的营养来源，也就主要依靠着肝脏。这就是《素问·经脉别论》所谓："肝，淫气于筋。"《素问·痿论》所谓"肝主身之筋膜"。只有肝藏血功能正常，肝血充足，人的运动才能灵活自如，健全有力。既不会收缩过度而发生痉挛拘急，也不会弛软无力而导致痿软迟钝。若肝血虚，则筋脉不得濡养，遂产生腰腿疼痛或下肢筋脉痉挛麻木。如《普济方》中所说："夫足少阴肾之经也，属于腰脚而主于骨，足厥阴肝之经也，内血而主于筋。若二脏俱虚，为风邪所乘，搏于经络，流注筋骨，故令腰脚疼痛，筋脉挛急，不得屈伸也?quot;由于人体气血亏虚，阳气不振，腠理空疏，卫阳不固的情况下，风寒湿邪得以乘虚侵袭而发为腰腿痛，所以《素问·痹论》说："风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。""所谓痹者，各以其时重感于风寒湿三气也。"可见，在腰腿痛病中，主要病因为风寒湿邪。风为百病之长，风邪伤人损伤阳气，阳气受伤，气脉不通，不通则痛；寒主收引，寒凝气滞，筋失所养，亦可见筋肉挛缩，湿性重着，其性粘腻，其伤人可引起腰部强硬、屈伸不利，痛似折断等。《外科证治全书》中说："诸痛皆由气血瘀滞不通所致"。用力过度，脉络充血而外渗，可形成瘀血；若心气不足，血脉不通，血液瘀滞，亦可形成瘀血，瘀处于腰部，疼痛由生。由此可知，祖国医学认为腰腿痛与肝肾虚衰、正气不足、气血凝滞和感受风寒湿邪关系密切。腰部与经络联系也很密切。经络是人体运行气血的通道。由正经、奇经、经别及络脉、经筋、皮部构成一个独特体系，是联系人体内外、上下、左右、前后的通路。经络系统以十二正经为主要内容。正经十二对，内属于脏腑，外络于肢节，表里相合，左右对称，分为手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经四组。四组中足三阴经和足三阳经两组均通过腰部，与腰部密切相关。其中，足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经行于躯干前面；足厥阴肝经、足少阳胆经行于躯干侧面；而足太阳膀胱经行于躯干背面。诸经中，足太阳膀胱经"挟脊抵腰中，入循膂"，"其支者从腰中下脊、贯臀"，与腰部关系最为密切。故《灵枢·八经脉篇》："是动则病……脊痛、腰似折"，"项背腰尻 踹脚皆痛"，《灵枢·刺疟》："足太阳之疟，令人腰痛"，《灵枢·经筋》："足太阳经筋……其病……脊反折"，均属该经病引致腰痛的记载。医学教育网足少阴肾经虽行于身前，但因两肾位于腰部，足少阴经"贯脊属肾"，"是主肾所生病者"，所以肾病腰痛的记载亦屡见于《内经》中，如《灵枢·胀论》："肾胀者，腹满引背，夹央然腰髀痛"，《素问·咳论》"肾咳之状，咳则腰背相引而痛。"《素问·风论》："肾风之状，脊痛不能正立"。《素问·刺热》："肾热病者，先腰痛行酸"。《灵枢·经筋》：足少阴之别"阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰"。均属此例。其他如《灵枢·经脉》：足厥阴肝经"是动则病腰痛不可以俯仰"，《素问·厥论》：足少阳胆经"机关不利，不利者，腰不可以行"。奇经八脉中与腰部关系最为密切者，当属带脉、督脉、任脉与冲脉。带脉从第三腰椎出发，围腰一周，状如束带，可"约束诸经"即约束全身直行的经脉，足三阴经、足三阳经都受带脉的约束。因其横行腰腹之间，其为病，与腰痛亦息息相关，故《难经· 十九难》提出："带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中"。督脉行身后正中，《素问·骨空论》所谓"挟脊抵腰中入循膂属肾"，《灵枢·经脉篇》督脉之别"入贯膂"，均揭示了该脉与腰的密切关系，故其病"实则脊强，虚则头重。"任脉、冲脉与督脉同起于胞中，腰腹部是冲、任、督三脉脉气所发之处，所以亦皆与腰部有较密切联系。。

2、腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症的区别

腰椎间盘突出症主要有以下一些症状：
(1)腰痛。(2)下肢放射痛。(3)下肢麻木、冷感及间歇性跛行。(4)马尾神经症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪

3、神奇经络疗法可根治腰椎间盘突出

椎体紊乱.没有有效及时扶正.发展成百盘突.长期压迫神经.就出现增生.增生压迫神经软组织.产生无菌炎症.炎症侵度入经脉.滞留经络穴位.阻塞经络正常运行.形成恶性循环专.血液循环.气血循环.经络循环都出现问题.患者就非常痛苦.治疗的关键是有效扶正.点穴疏通经络改善循环.就有很好效属果

4、腰间盘突出与椎间盘突出有什么不同

1、卧床休息：如果轻度腰间盘突出，那么只要好好的休息一阵，不从事重体力活不到一个月就能很好的恢复，这种情况比较难以坚持，但是如果坚持成功，它的复发率又是最低的，需在在床上待3周，3周之后佩戴腰围保护下床简单活动，坚持3个月就能达到效果。
2、腰椎.世医.贴、消炎止痛、止痛、活血化瘀，以缓解临床症状为主。某宝有。
3、牵引治疗：牵引治疗是腰间盘突出的另一方法，也叫盆骨牵引法，相当把颈椎暂时拉开，让“髓核”回缩复位，当然这个需要在医院医生指导下进行。
4、推拿按摩：注意理疗推拿最好到医院理疗科进行，不专业的推拿是会导致全身瘫痪的，特别有腰间盘突出的患者更容易出问题。
5、髓核化学溶解法：髓核化学溶解法这个医学手段也是比较新的，注入药物，溶解部分突出的“髓核”来达到治疗的目的。
6、手术治疗：手术治疗，激光气化术、髓核切吸术等手段，其实简单的理解就是削掉多余的“髓核”让髓核不突出顶到神经。

5、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症有什么区别？

腰椎的椎管由各个腰椎的椎孔及周围软组织构成，容纳脊髓、脊神经和马尾神经。腰椎椎管前壁为椎体、椎间盘后面及后纵韧带，椎管的后壁为椎板和黄韧带，左右外侧角的两边是椎弓根。 腰椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，导致相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压的病变，多发生于中老年，而腰椎间盘突出症好发于青壮年，前者临床上以下腰椎疼痛、马尾神经或神经根受压以及神经源性间歇性破行(直立或行走一段时间后，下肢出现逐渐加重的憋胀疼痛、沉重感、乏力等感觉，以其他姿势休息片刻后A状减轻或消失)为主要特点，少有下肢放射痛，而椎间盘突出症在临床上主要表现腿痛，腿痛以放射性疼痛为主。 由于腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的治疗及愈后均有明显不同，因此对两者的诊断必须分清，在临床上通过详细询问病史、仔细查体并结合腰椎x片、CT、MRI检查结果，可与腰椎间盘突出症相鉴别。

6、腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症，说的不是一回事吗？

腰椎间盘突出症是什么？

腰椎间盘突出症是较为常见的一种脊柱退行性疾病，主要是因腰椎间盘的变性，纤维环部分破裂或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。它是很常见的骨科疾病之一，也是临床上引起腰腿痛较常见的原因之一。

腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出一样么？

腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出几乎是每个人都会有，它仅仅只是一个病理现象，当纤维环破裂时，髓核掉出来，就称为“腰椎间盘突出”，无腰痛等临床症状。

而当突出的椎间盘压迫到神经根，并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床表现时，才能称为“腰椎间盘突出症”｡腰椎间盘突出是自愈性疾病，一般不需要治疗的，而腰椎间盘突出症是需要治疗的。因此，核磁或者CT检查提示腰椎间盘突出，并不能称为腰椎间盘突出症，仅仅有症状时才叫腰椎间盘突出症，这才是一种疾病，一字之差，处理方法迥异。

腰椎间盘突出症有什么症状?

腰痛，大多数腰椎间盘突出的患者都有腰痛，有些病人可在有严重的扭伤或外伤后出现，但有的病人却无明显的诱发因素。腰痛的范围比较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时重时轻的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛，平卧时疼痛可以减轻，久坐或弯腰活动时疼痛加重，疼痛可使腰部活动受限；

下肢放射性疼痛，一般为从下腰部向臀部、大腿后外侧、小腿后外侧直到足部的放射刺痛，严重者可呈现电击样疼痛，它又称坐骨神经痛，在打喷嚏和咳嗽、用力大小便时疼痛会加剧｡少数中央型突出患者可出现双侧下肢放射痛，一般一侧轻，一侧重｡

马尾神经受压，主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常｡严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。但这是很严重的一种情况，一旦出现，需急诊手术。

下肢肌力减弱，突出的椎间盘压迫神经根很严重时可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪，这多为腰4/5椎间盘突出，腰5神经根受压麻痹所致，表现为伸踇力或屈踇力下降，重者表现为足下垂。

腰椎间盘突出症的高危人群？

职业：重体力劳动者、久坐工作者(如白领、司机、学生等)，运动员(外伤)；体型：一般过于肥胖的或过于瘦弱的人容易患此病;工作环境：长期在寒冷潮湿的工作、生活环境中容易患此病;

遗传：多基因遗传，直系亲属中有椎间盘突出患者，本人患此病几率大，不是父辈发病，子辈也一定发病，只是子辈发病的可能性高一些;发育：有发育异常的患者，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、峡部裂等，都易诱发该病。