1、腰椎间盘突出,保守治疗9个月无效,需要手术吗?
您可以首先选择微创治疗微创外科是当前的趋势,尤其是在脊柱外科专业,手术治疗仍被大多数人作为最后的选择,除非存在明显地进行性累及神经系统。大多数患者和医生对微创椎间盘切除术比较认可。然而,对于腰椎间盘突出症的治疗,在外科医生相互之间,手术的微创程度差异很大。最常用的现代微创技术之一是显微腰椎间盘切除术或者小切口腰椎间盘切除术。显微腰椎间盘切除术具有几种优势。较小的手术切口可以通过特殊专用小拉钩或者管状拉钩牵开肌肉来实现。许多医生使用内镜或者手术显微镜。为了损伤更小,沿着肌肉劈开或牵开肌肉。如今较小切口已经用于大多数显微椎间盘切除术。标准腰椎板切除术和椎间盘切除术在微创技术方面的改进包括较小的切口,较小的拉钩,外科技术(神经根的微创操作,纤维环的钝性开槽,游离碎片的取出,或者通过纤维环的缺损区取出碎片)。经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术:此概念起源于20世纪90年代早期,为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比,椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。北京307医院骨科刘耀升2经皮激光椎间盘减压术(PLDD):PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛,适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状,对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见,有椎间盘炎、神经根损伤等可能。
2、腰椎间盘空化怎么办?
腰椎间盘突出和空化易引起神经根受压,导致腰痛,腿痛等神经症状,还可以引起腰椎不稳
建议注意休息,平时避免剧烈运动,睡硬板床,以预防为主,症状重时以中药或中成药治疗为主,效果比较好,祝身体健康!!
3、什么叫腰椎间盘病变
腰椎间盘病变主要指腰椎间盘突出。腰椎间盘突出症病人可因髓核突出部位的大小、病程长短以及个体差异而有不同的表现,主要的临床症状如下:
(1)腰部疼痛:几乎所有本病患者都有此症状,主要表现为下腰部肌腰骶部的钝痛,平卧时减轻,活动后加重,重者呈痉挛性剧痛,这主要是神经根受压引起的炎症性疼痛。
(2)下肢放射性疼痛或麻木:疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足根或足背,呈放射性刺痛。严重者可呈电击样。一般多发于单侧。这是由于椎间盘突出早期神经根底部的炎症化学性刺激造成的,后期炎症和消退后机械性压迫往往出现麻木或下肢发凉。
(3)肌肉;力量减弱或瘫痪:一般可出现胫前肌群及足背肌群麻痹,出现足下垂。继发产生椎管狭窄可出现间歇性破行。
(4)马尾神经症状:中央型突出较重者,压迫马尾神经可出现会阴部麻木、刺痛,排便、排尿无力,女性可出现尿失禁,男性可出现阳痿。
4、腰椎及椎间盘退行性变
你这是腰椎间盘突出,并发腰椎退行性病变。
骨关节退行性病变,一般医院和医生是不懂的,多数都是在骗钱害人,教你一个识别能不能治好的方法,就是不管是用什么方法,或在那祖传18代名医专家秘方推拿按摩、小针刀,贴膏药、针灸扶正,外科手术等治疗,治疗前一定要先问一下,能不能治好,治不好能不能退钱,如果治不好也不能退钱,那他们多数就是在准备骗你的钱。治好的标准就是临床症状消失,CT检查无腰间盘突出。
如果能让你疗效满意了在付款,那治疗肯定就是最好的了。
5、腰椎4-5椎间盘突出
现在除了手术,没有办法达到根治的目的,椎间盘之所以突出就是因为髓核外层的纤维环因为遗传、年龄、外力等原因破裂,无法包裹住髓核导致的,所以要想根治就必须把突出的髓核去除,把破损的纤维环修补,目前尚无法做到修补,只能把突出的髓核摘除暂时缓解症状,或者把椎间盘全部去掉以绝后患。当然也有极少部分人可以缓解,原因尚不清楚,目前没有任何服用的药物被证明可以做到前面所说的。
你现在既然已经有所好转,可以继续休养,卧床休息,适当牵引,保持正确的坐姿、站姿,避免久坐久站,避免大量负重,尽量争取不再复发。
6、腰椎间盘膨出、空化、小关节骨质增生怎么治疗?
可以先保守治疗:1,卧床休息,2,针灸理疗,3,外敷膏药,4,内服活血化瘀药物,5,佩戴腰围,6,内服抗炎镇痛药物,7,静点抗炎,消肿,,活血药物,8,硬膜外注射。等等方法都可选用。如果效果不好,3-6个月不缓解,可以考虑手术治疗。