1、腰椎间盘突出症,这个病严重吗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
2、腰间盘突出严重吗?
你好,腰椎间盘突出症的症状:表现为腰痛,反复发作,常伴有臀部疼痛。单侧坐骨神经痛:病人常在一次弯腰动作中如刷牙或从地上拾东西时,突发剧烈腰痛,不能挺腰和活动,并伴有坐骨神经痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿后侧向下至足部放射。在咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加重。多次发作后,少数病人可有两侧坐骨神经痛,并可伴有大小便及性功能障碍等。
慢性和复发性腰痛及坐骨神经痛是本病的特点之一。病人腰部板硬,肌紧张,可向左或右凸。直腿抬高试验阳性,即抬腿至20度—40度时,腿的麻痛感即加重。使用中医验方-腰椎ˉ骨方世ˉ贴-贴于腰椎间盘部位,可以促进血液循环,对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。。
感觉、运动和腱反射改变:早期为痛觉过敏,稍后为减退。腰,神经根受累时,小腿前外侧感觉过敏或迟钝;骶,神经根受累时,小腿后侧及足外侧感觉过敏或迟钝。前者伴有趾的背伸乏力或不能,后者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。
3、腰椎间盘突出严重吗?
长期劳损、腰部用力不当、骨质增生等等都会引发腰椎间盘突。
腰椎间盘突出应该到骨科医院去诊治,或是到一些综合性的大医院挂骨科号。
通常会需要拍个片子,看看脊椎的情况。
治疗也是多方面的,先做复位(一般由专业骨科医生做推拿复位),然后敷药、服药、理疗(牵引、针灸、按摩、频谱仪...)等等。
更重要的是日常的休息、护理、和辅助性运动:
1.急性发作期应该卧床休息,医生做了复位之后也应该卧床休息一段时期(一周以上,最好3-6个月)
2.平时坐、卧、站立、行走、拿东西都应该十分注意姿势,尽量做到左右均衡用力,避免一侧用力(如单手提重物)、扭动用力以及肢体的过分牵拉。
3.睡觉不要用软床垫,最好是硬板床上加垫一床棉被,如果夏天就在棉被上铺凉席睡,开空调的话腰部要盖薄被子。
4.坐的时候将两腿平放地面,不要翘二郎腿,尽量不要坐软沙发。
5.对腰椎有利的运动: 打太极--对腰腿特别好,内外调理兼顾,无副作用。
游泳--特别是蛙泳,能让腰椎在无压力的状态下回复原位,并能锻炼腰肌、增强心肺功能,好处特别多。
另外还要注意:
平时尽量不要长时间坐和蹲,隔30-40分钟就起来变换一下姿势,伸展伸展。
避免提、扛重物,双手拿东西尽量左右对称的用力。
有条件的话,经常到单杠上吊一吊,作用类似牵引,有利于脊椎的健康。
4、腰椎间盘突出严重了会怎么样?
“腰椎间盘突出,较为严重的症状来是下肢不全瘫。当腰椎间盘突出非常严重,达到腰椎源间盘脱出时,脱出的髓核会掉入椎管之内,从而对脊髓、硬膜囊产生较为严重的压迫。此时会导致双侧下肢力知量不足,并且形成双下肢的不全瘫,严重时影响下肢的运动功能。如果不抓紧治疗还会危机生道命。
5、得了腰间盘突出真的很严重吗
腰间盘突出有哪些常见危害
1、腰椎间盘突出会累计到坐骨神经,相信很多人都知道坐骨神经痛,现在随着CT的普及,发现坐骨神经痛其实大多数就是由于腰椎间盘突出后压迫所致。坐骨神经主要是来自腰4-5和骶1-3神经根,相对比较粗大。当坐骨神经累计后往往会出现臀部,大腿后外侧,小腿等的皮肤感觉异常。
2、腰椎间盘突出后会导致股神经受压迫。股神经主要来自腰2-4脊神经,其主要的临床症状主要是表现为腹股沟和大腿前面的疼痛不适或感觉异常。
3、闭孔神经的受累。闭孔神经由腰2-4脊神经,从腰大肌走出后进入小骨盆内。临床上当腰椎间盘突出侵害到闭孔神经后,主要可变现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。
6、L5-S1椎间盘突出 严重吗
跟你说三点:1不要悲观啊,你只是没去对地方。2你应相信国医,西医解决不了的问题,有时还得中医以解决。3你的了解椎间盘突出这种疾病。椎间盘突出是因为,椎间盘纤维环破裂导致髓核突出后,压迫神经所出现的腰腿疼症状。普通推拿不管用,牵引只是拉宽椎间隙,它对突出也不能改变。针灸可行,但针灸也有它的适应症。手术是直接切除突出物,现在手术进步了,有多种手术方法,但手术副作用大。外用药,口服药都不能从根本上解决椎间盘生理改变。我建议你找正宗手法复位的大夫推拿复位。有人认为手法复位不可能,有人认为手法能复位。有的医献资料上说做临床解剖发现手法复位对髓核确实有回纳的作用机理。以我个人的经验手法复位对椎间盘突出有确切的治疗效果。但复位后几天内必须严格 限制活动。而且不能随便找人复位,在治疗上还要根据情况加针灸治疗。
7、腰椎间盘突出严重吗
腰椎间盘突出需要注意的是,一个姿势,不要保持时间过于长久。避免弯腰时间过长也要看突出的方向。来避免。我建议啊,你去西安,很厉害的,一个邱大夫。
8、我的腰椎间盘突出很严重吗?真正的专业人士进!
会常复发的~
记住~ 睡硬板床 ~不要弯腰拿重的东西~
也不要着凉了~ 不要久坐 久站~
吃药也只是活血通络的,不治根
手术治疗复发率也很高~
按摩和贴药膏 吃中药 保守治疗吧~~
9、腰椎间盘脱出突出会越来越严重吗?
腰椎间盘突出症发生以后有造成瘫痪的可能性,但是发生的几率是比较小的,除非患者椎间盘突出的是正中央型,这样可能造成双下肢瘫痪,大小便功能障碍,性功能障碍等症状。