1、腰椎间盘突出是什么原因引起的?
腰间盘突出的原因也是经常坐着不动造成的,这个疾病原来最常发的是重体力劳动者、运动员,他们是因为过劳损伤造成的这种疾病,但是到了现在成了另外一种过劳,就是经常坐着,然后人体在坐着的时候,它的脊柱产生的压力是最大的,对椎间盘的压力是最大的,自己的肌肉得不到锻炼,对脊柱的保护越来越弱。在这种情况下产生了椎间盘的问题,然后颈椎病、腰椎病越来越多。
2、腰椎疼痛怎么回事
坐姿不正会导致腰椎疼痛,尤其是长期久坐办公,晚间睡姿不好也是腰椎疼的诱因,需要谨慎对待。若长期腰疼等不到缓解,很容易产生以下情况。
1、腰椎变形。人体正常的腰椎是呈现一定曲度的,长期久坐或走路姿势不对的人,极易导致腰椎变形,压迫神经,产生腰疼。
2、腰肌劳损。腰肌劳损是腰部的肌肉受到慢性损伤,导致腰疼且反复发作。
3、腰椎神经炎。腰椎神经炎多伴随与腰椎间盘突出,是由于腰部的神经压迫,发生炎症,多产生弥漫性疼痛。
3、腰椎间盘突出和腰肌劳损导致的腰部疼痛有什么区别?
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,
椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛
等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
发病原因
● 腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
● 损伤
长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
● 椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
● 遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,有色人种本症发病率低。
● 腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
症状描述
① 腰痛
是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
② 下肢放射痛
虽
然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典
型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型
或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压
迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。
③ 马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。
诊断鉴别
√ 腰椎X线平片
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。
√ CT检查
可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。
√ 磁共振(MRI)检查
MRI
无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清
晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检
查。
√ 其他
电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。
易混淆病症及注意事项
发育性腰椎椎管狭窄症:本病可与腰椎间盘突(脱)出症伴发(约占50%以上)。本病的基本症状虽与后者有相似之处,但其主要特点是三大临床症状:
● 间
歇性跛行:即由于步行引起椎管内相应椎节缺血性神经根炎,以致出现明显的下肢跛行、疼痛及麻木等症状,稍许蹲下休息即可重新再行走;之后再次发作,又需再
次休息方可继续行走。如此反复发作,并有间歇期,故称为“间歇性跛行”,在腰椎间盘突出症合并本病时可同时发生。单纯腰椎间盘突出症虽有时也可出现相类似
现象,但其休息后仅稍许缓解,难以完全消失。
● 主客观矛盾:指此类患者主诉很多,而在体检时由于检前候诊时的休息而使神经根缺血性神经根炎症状消失,以致无阳性发现。此与腰椎间盘突出时出现的持续性根性症状及体征明显不同。
● 腰后伸受限,但可前屈:由于腰后伸时使腰椎椎管内有效间隙更加减小而使症状加重,并引起疼痛,因此,患者腰部后伸受限,并喜欢采取能使椎管内容积增大的前屈位。由于这一原因,患者可骑自行车,但难以步行。此与腰椎间盘突出症者明显不同。
以上几点一般足以鉴别,对个别不典型或是伴发者,可采用其他辅助检查手段,包括磁共振及CT检查等加以判定。
① 坐骨神经盆腔出口狭窄症
此为引起坐骨神经干性痛的常见病,且多见于因腰痛而行重手法推拿术后者,因此易与腰椎间盘突出症相混淆,需鉴别(但有时二者可伴存)。本病的主要特点是:
● 压痛点:位于坐骨神经自盆腔穿出的部位,即“环跳”穴,并沿坐骨神经向下放射达足底部。有时“腘点”与“腓点”亦伴有压痛。
● 下肢内旋试验:双下肢内旋时可使坐骨神经出口部肌群处于紧张状态,以致该出口处狭窄加剧而引起坐骨神经放射痛。腰椎间盘突出症时则无此现象。
● 感觉障碍:本病时表现为范围较广的多根性感觉异常,并多累及足底出现麻木感等。而腰椎间盘突出症时,则以单根性感觉障碍为主。
● 其他:本病时屈颈试验阴性,腰部多无阳性体征。对个别鉴别困难者可行其他特殊检查。 因梨状肌本身病变所致的梨状肌症候群较少见,且症状与本病相似,不另述。
② 马尾部肿瘤
为临床上易与中央型腰椎间盘突出症相混淆的疾患,且后果严重,应注意鉴别。二者共同的症状特点是:多根性或马尾神经损害,双下肢及膀胱、直肠症状,腰部剧痛及活动障碍等。但马尾部肿瘤时的以下特点可与腰椎间盘突出症相鉴别。
● 腰痛:呈持续性剧痛,夜间尤甚,甚至非用强镇痛药而不能使患者入眠;而腰椎间盘突出症者平卧休息后即腰痛缓解,且夜间多明显减轻。
● 病程:多呈进行性,虽经各种治疗仍无法缓解或停止进展。
● 腰椎穿刺:多显示蛛网膜下隙呈完全性阻塞,脑脊液中蛋白含量增高,以及潘氏试验阳性等。
● 其他:必要时可行磁共振或CTM等检查确诊及判定病变定位;对有手术指征者,可行椎管探查术。
③ 腰段继发性粘连性蛛网膜炎
由于腰椎穿刺、蛛网膜下隙阻滞及脊髓造影的广泛应用,本病近年来已非少见,且其病变差别较大,可引起各种症状而易与多种腰部疾患相混淆。如粘连位于脊神经根处,则可引起与椎间盘突出症完全相似的症状,在鉴别时应注意本病的以下特点:
● 病史:多有腰椎穿刺等病史。
● 疼痛:多呈持续性,且逐渐加剧。
● 体征:屈颈试验多为阴性,直腿抬高试验可阳性,但抬举受限范围小。
● X线平片:有碘油造影史者,可于X线平片上发现烛泪状阴影或囊性阴影。 本病可继发于椎间盘突出症后,尤其是病程长者,应注意。
④ 下腰椎不稳症
为老年者的多发病,尤以女性为多。本病特点如下:
● 根性症状:虽常伴有,但多属根性刺激症状。站立及步行时出现,平卧或休息后即缓解或消失,体检时多无阳性体征发现。
● 体型:以肥胖及瘦弱两类体型者多发。
● X线平片:动力性平片可显示椎节不稳及滑脱征(故本病又称为“假性脊柱滑脱”)。
● 其他:屈颈试验、直腿抬高试验等多属阴性。
⑤ 腰椎增生性(肥大性)脊椎炎
亦属需鉴别的常见病之一。本病特点为:
● 年龄:患者多系55岁以上的老年人,而腰椎间盘突出症则以中青年患者多见。
● 腰痛:晨起时出现,活动后即消失或减轻,劳累后又复现。
● 腰部活动:呈僵硬状,但仍可任意活动,无剧痛。
● X线平片:显示典型退变性改变。本病不难鉴别,一般勿需特殊检查。
⑥ 一般性盆腔疾患
为中年以上妇女的常见病,包括附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等,致使盆腔内压力增高,刺激或压迫盆腔内骶丛而出现多干性症状。其特点如下:
● 性别:90%以上病例见于中年以后女性。
● 症状:系多个神经干受累症状,其中尤以坐骨神经干、股神经干及股外侧皮神经干为多见,阴部内神经及闭孔神经亦可受累及。
● 盆腔检查:对女性患者应请妇产科进行内诊检查以确定有无妇产科疾患。
● X线平片:患者易伴发髂骨致密性骨炎等疾患,应注意观察。
⑦ 盆腔肿瘤
虽属于腹部外科疾患,但骨科亦常可遇到,尤其是压迫坐骨神经时易与本病混淆。其特点与前者相似。
● 症状:以多干性神经症状为主。
● 体征:于盆腔内(肛门指诊等)可触及肿块。
● 其他:清洁灌肠后拍片或做钡剂灌肠检查以确定肿块部位。必要时行B型超声、CT或MRI等检查。
症状危害症状
√ 腰椎间盘突出主要压迫脊神经和马尾神经,出现腰以下的疼痛,麻木,下肢酸软无力等症状,影响到患者正常的生活。
√ 严重者可出现间歇性跛行,腰部侧弯,足下垂,肌肉萎缩,力量减弱,甚至会阴部麻木,剌痛,排便,排尿无力,性功能障碍等。
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4、腰椎疼痛是什么原因
后腰椎疼痛这种情况有可能是因为腰肌劳损的原因引起的,也有可能是因为腰椎病变或者腰椎神经受到压迫等因素造成的,希望大家应该要针对它的发病原因去选择治疗的方法。当遇到后腰椎疼痛的时候,我们应该要多注意休息,然后适当进行按摩后腰疼的骨骼,有助于缓解疼痛。
1、出现后腰酸痛是怎么回事
1.1、腰椎病变
腰椎病变也会引起腰痛,随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。
1.2、不良性生活
性生活太过频繁会导致劳损性腰痛,但是性生活未尽兴也会引起神经性腰痛。所以进行性生活时,双方一定要保持适当的频率,而且要量力而行。
1.3、腰部损伤
腰痛还有可能是腰肌劳损引起,久站、负重过大都会导致腰肌劳损。
1.5、肾虚
男人都很担心自己肾虚,这不仅会让他们不自信,在性生活上也会显得力不从心。
2、男性出现后腰酸痛的表现
症状主要是腰部酸痛,时轻时重,反复发作,劳累时加重,休息后减轻。弯腰工作困难,弯腰稍久则疼痛加重,常喜用双手捶腰,以减轻疼痛。检查腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛,X线照片多无异常所见,少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。腰肌劳损是什么症状?医生指出,长期的不良姿势会造成腰椎损伤。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰疼,所以也称姿势性腰疼。
3、出现后腰椎疼痛怎么办
3.1、平躺
腰痛最好的方法就是休息,患者应该要平躺在硬板床上,在膝盖下面垫上一个枕头,使膝盖可以微微的抬高,这样就能够有效的减轻腰背部的压力,如果腰部是因为扭伤而疼痛,那么还可以在疼痛的地方垫上一个冰袋,这样可以缓解疼痛症状。
3.2、适当治疗
平时在腰椎疼痛的时候建议可以使用一些辅助性药物进行舒缓,比如可以使用享贴这种专门针对腰肌劳损、腰椎疼痛不适症状的膏药,享贴是纯中药成分,能够快速作用患处,大概贴上之后6个小时就有明显的缓解作用,感觉腰椎疼痛感和酸疼感缓解很多。因为享贴里面有效成分分子很小,能够快速渗透进入患处,有效修复受损部位,抑制炎症因子的滋生。
3.3、热敷
当腰痛症状出现的时候,可以使用热水袋或者是用热水浸泡过的毛巾敷在疼痛的部位,通过它们的热量来加快腰部的血液循环,这样可以缓解腰部疼痛的症状,如果是因为受伤而导致的腰痛,那么应该在受伤后72小时才可以上热敷。
3.4、病因治疗
导致男性腰痛的原因还有可能是各种疾病,比如说前列腺炎、肾脏疾病、肾虚结核或者是一些泌尿系统疾病等。对于这种情况下的腰痛处理办法应该是积极的治疗原发病,只有原发病好了,腰痛的症状才能够得到改善。
5、导致腰椎痛的原因是什么?
在现代生活节奏的变快,导致工作压力不断增加,各种职业病也涌现出现,腰椎疼痛作为职业病的高发病之一,那么腰背部突然疼痛一般是什么原因造成的?
1、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因,常见于20-50岁的人群,男性更易患该病。患者多有弯腰劳动或长期坐位工作史,首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰动作过程中发生。其主要症状为腰腿痛,或伴有坐骨神经痛,有时还会出现大小便障碍等症状。
对于初次发病、病程较短,或者休息后症状可缓解的患者,可选择卧床休息、服用非甾体类抗炎药,骨盆牵引或者理疗等方法进行治疗。对于轻度,可使用享贴膏贴进行缓解和修复。一般使用享贴约6个小时候就能明显缓解腰椎间盘突出引起的疼痛,长期贴用,可以对初期腰间盘进行修复性治疗。但对于要退痛症状反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,或者出现大小便障碍,或者有其他神经系统受累表现的患者,应采取手术治疗。
2、腰肌劳损
中年人多发,与长期保持一种劳动姿势有关。其主要症状为无明显诱因的慢性酸胀性疼痛,休息后可缓解。在疼痛区有固定的压痛点,在压痛点进行叩击,疼痛反而减轻。
也可以使用享贴进行局部封闭治疗,疼痛症状可在短期内迅速消失,约6个小时以内就能迅速消除。
腰背部关节炎
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,可分为数十种。中老年人发病率较高。关节炎的主要临床症状为关节红、肿、热、痛和功能障碍,严重者会导致关节残疾,影响生活质量。
症状较轻的患者,可以选择休息、贴享贴膏药能够有效抑制炎症因子滋生,约6个小时就能减轻症状。对于症状和体征较重的患者,则需要加入外科、免疫生物等其他治疗方法。
6、腰部疼痛是什么原因引起的?
那么到底哪些疾病会出现腰部疼痛的症状呢? 诊断腰椎病应从哪些方面入手? 1、腰肌劳损:腰背部肌肉在长时间地绷紧、拉伸后,出现疲劳,形成损伤性炎症。 2、腰椎增生:腰椎间盘因长期损伤而退化,椎体就会发生病理性增生,俗称骨刺。 3、腰椎间盘突出与膨出:腰椎间起保护作用的纤维环破裂,椎内的物质刺激、压迫神经。浅层断裂是膨出(较轻),深层断裂是突出。 4 、腰椎管狭窄:除先天因素外,椎间盘退化,也会引起椎管前后呈不同程度的狭窄腰背疼痛,属于腰椎病常见、容易被察觉到的临床表现。 很多患者都会出现腰部疼痛症状。然而就是因为太常见了,很多患者会把腰背疼痛当成普通的小病,没有引起足够的重视,延误了腰椎病的最佳治疗时机,致使腰部疼痛症状加重乃至发生瘫痪的严重并发症。对此,专家温馨提示,任何疼痛的发生都预示着疾病的存在,患者要提高警惕,及时治疗是解除疼痛的唯一手段。
7、哪些情况下,腰会疼呢?怎么判断是不是腰椎间盘突出?
腰痛分为很多种,最为被大家熟悉的是腰椎间盘突出,什么人容易得腰椎间盘突出呢?司机,办公室文员,体力劳动者,常见于中老年人。
对于那些检查方法,都是判断椎间盘突出的方法,但我们临床上发现,只要对某些肌肉做一些处理,那些实验为阳性的,马上转为阴性。所以椎间盘突出不是引起这些疼痛与症状的理论我认为是对的。
那么为什么肌肉等软组织可以发生“无菌性炎症”引起疼痛?几十年经验告诉我,大部分是脊椎、骨关节失稳错位引起,如果给予复位,疼痛与症状都会消失。
几乎所有被告知椎间盘突出的患者并不是永远疼痛,当你在疼痛消失时,再做影像检查,你会发现你的椎间盘突出还在,并没有改变。因此而证明上海专家们的结论是 正确的。
我们现在几乎所有治疗都是治疗的椎间盘突出“症”,而不是椎间盘突出,除非手术切除。但仅有极少数需要手术,除非有马尾症状或无可忍受的剧烈疼痛而其它方法都不能解决时。
对椎间盘突出有正确认识,才有更好看疗效,才能达到手到病除,立竿见影。
腰痛不一定是腰间盘突出。腰肌劳损和肾虚也会导致腰痛。为什么肾虚也会腰痛呢?科普一下:腰痛是肝不藏血,血不养筋。
血到哪里去了
根本原因是肾虚了。
肾主骨生髓,所以肾虚营养不能很好的供给骨髓,骨髓造血就少了。
造出来的血少了肝藏血自然而然也就少了,腰上两大筋得不到充足的血就松了,松了的筋抑制不住骨头,骨头也就容易突出来。建议你多观察看是怎么个痛法,对症治疗
气血岔气的痛,是一秋火椒的痛,是一种胀痛,来的及时。肾虚或肾炎引起的腰痛,在背部肾偷穴有明显按压胀痛感,肾结石引起的腰痛,是在腹腔内的胀痛,是一种剧痛。轻微的腰椎关节错伤,在本关节,本关节所损伤神经根部位产生痛,是隐痛。腰间盘引起的痛,在所腰间盘突出压迫位置,相应受压神经部位状态时反映的痛,分部在腰间和腿部,有软,麻,胀等症状,严重的起不床,直不起腰,行走困难。