1、L3/4椎间盘膨出是什么意思
就是3、4腰椎之间的椎间盘膨出。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
2、L4-5椎间盘突出伴膨出;L3-4椎间盘轻度膨出。
这是别人的回答,我帮你找到的:
我也是椎间盘突出,不用那个手术可以的!坐姿不正确会导致这个的,我估计我也是。
如果你方便的话可以去医院做牵引(就是拉你的腰部,属于保守治疗最有效的方法之一),应该不贵,按次算钱的,我这里官方价格是22块/次,15次一疗程。当然这个你可以找个合适的时候和医生说你做牵引,不开药单,然后就半价甚至更低!嘿嘿!俺就是!平时睡姿,坐姿正确,不要久坐或者久站,过一节课时间左右就要起来走动十分钟左右。吊下单杠,双杠,锻炼好腰肌,也可以使间盘慢慢恢复到正确位置。可以游泳,做“飞燕”,倒退走路,这三个是辅佐治疗有用的。睡硬板床,如果是太软的床垫最好去掉。不要做弯腰剧烈的运动,如拖地很久之类的。其他忘记还有什么了。医生说豆类和竹笋是加剧痛的,不知道是不!
我就做了十五天的牵引,现在好多了。
以下是我以前做MR(磁共振)的结果:L4/5椎间盘向后偏右侧突出,约3.5MM硬模囊及异常神经受压,L5/S1椎间盘向周围膨出,其他正常的我不写了。诊断为:L4/5椎间盘突出(右侧性),L5/S1椎间盘膨出。
希望能帮到你!
不过声明我现在还没完全好,只是没那么痛了,身姿原来是很倾斜的,现在正常很多了。
3、l3-4,l4-5椎间盘轻度膨出
膨出没事的,放心,又不是突出,现在腰疼主要是腰肌劳损造成的。
平时注意保养和锻炼,不要久坐,锻炼腰背肌即可。
4、l3-及l5椎间盘轻度膨出会出现加重吗
你好,你说的情况有可能出现病情加重的
5、L3-4、L4-5椎间盘轻度膨出是什么
你好,就是腰三四,四五的椎间盘膨出,引起腰部不适症状
6、L3/4.L4/5.L5/S1椎间盘轻度膨出,L5/S1椎间盘突出是什么意思啊?
你说的问题是 腰3.4 腰4.5 腰5骶1椎间盘膨出 腰5骶1椎间盘突出 所谓的突出和膨出你可以把手指伸出来 两节中间的软膜就可以说是椎间盘 鉴于你这么年轻不提倡你手术 所以还是推荐你保守治疗 就是静养 别从事体力劳动 这种病好不了
7、L3/L4、L4/L5椎间盘轻度膨出椎间盘轻度膨出
您的情况属于症状重但是影像学表现轻,应该可以尝试微创治疗,重点消除硬膜外的炎症,可以尝试硬膜外置管镇痛配合臭氧治疗。
(陈亚军大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
天津总医院陈亚军 http://rafaelchen.haodf.com/
8、腰椎L3/4及L4/5椎间盘轻度膨出患者有机会治愈吗
问题分析:
你好,膨出和突出是腰椎间盘突出症的两个不同阶段和突出程度,腰椎间盘突出症分为膨出、突出、椎管内游离体3个阶段,很多重体力劳动者可能都会有膨出,只不过平时无症状,自己也不知道而已,如果不注意,随着劳损的加重,时间的推移,逐渐会转变为突出直至游离,在膨出阶段,只要自己多注意,不要睡软床,注意正确的用腰姿势,没关系的。
意见建议:
目前,治疗此类病的方法很多,主要分三大类:一是物理疗法,如传统的牵引、推拿、按摩、火罐、针灸以及通过红外线、微波等热、光、电、声的物理方法治疗。二是微创疗法,如用激光和胶原酶进行治疗。即用激光汽化椎间盘,胶原酶软化椎间盘,再用椎间盘内窥镜,取掉压迫神经的髓核,来根治此病。三是通过手术方法治疗,即切除压迫神经根的髓核。患者宜采取哪种方法治疗,需根据病情,对症治疗。
9、L3/4、L4/5椎间盘轻度膨出
问题分析:
L3/4、L4/5椎间盘轻度膨出一般采用保守、介入的方法。建议首先保守治疗,建议采取按摩,牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。
意见建议:
需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部勿扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。