1、L3/L4、L4/L5椎间盘轻度膨出椎间盘轻度膨出
您的情况属于症状重但是影像学表现轻,应该可以尝试微创治疗,重点消除硬膜外的炎症,可以尝试硬膜外置管镇痛配合臭氧治疗。
(陈亚军大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
天津总医院陈亚军 http://rafaelchen.haodf.com/
2、有没有腰椎专家能解释下一个影像学诊断: 腰椎退行性变,L2/3、L3/4椎间盘膨出,L4/5、L5/S1椎间盘突出
L就是腰的意思。一共有5个。。。。每2个相邻的椎体中间就有椎间盘。
腰2、3和腰3、4膨出不要紧,一般和你的症状没关系,不需要处理。
主要就是腰45和腰5骶1了。开始可以保守治疗,卧床休息,牵引,吃药等等。
如果保守治疗无效,病程时间长,反复发作,可以采取手术治疗的。
3、l2/3 l5/s1 椎间盘变性、膨出,并l3/4椎间盘轻度后突出是说说明什么
你好,说明腰椎间盘有膨出,突出的
4、L3L4椎间盘向右后轻度膨出,是什么意思?
说白了就是腰间盘突出,建议不要搬重物,不要做剧烈运动。
5、L3/4椎间盘膨出是什么意思
就是3、4腰椎之间的椎间盘膨出。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
6、l2/3, l3/4, l4/5, l5/s1,椎间盘膨出。腰 椎退行性变
你好,患者属于腰间盘突出,现在可以采取牵引、按摩、睡硬板床来改善的,要注意休息,不可以过于劳累,必要时可以采取手术的。
7、腰椎压迫神经L1/2,L2/3,L3/4椎间盘轻度向后膨出,轻压硬膜囊前,怎么治疗
还是去医院咨询或检查一下吧,在那里得到的答案比这里要可靠得多的!
天天(*^__^*)开心!!!
8、印象: L2-3,L3-4,L4-5椎间盘膨出。
我的症状和你一样,你每天上下午拉拉单杠,既可以锻炼身体又能治愈你的病,不信你就试一试,包你能好,只要坚持两三个月即可,这是中医疗法,如果用西医就复杂了,理疗,牵引,针灸,最后弄不好还的手术,
9、腰椎退行性改变,L2一3,L3一4,L4一5间盘轻度膨出。
病情分析:
腰椎间盘膨出是腰椎退行性改变的突出表现,治疗主要是防止病情进一步发展,导致出现椎间盘突出、椎管狭窄等异常情况。
指导意见:
平时避免弯腰提、搬重物,避免局部着凉,积极行腰背肌功能练习。腰部疼痛时则可以局部热敷、按摩、针灸、红外线等理疗,适当口服芬必得、腰痛宁及氯唑沙宗或者中药治疗。
10、L4/5椎间盘膨出并突出(后正中型);L3/4椎间盘轻度膨出并轻度突出(后正中型);L2/3椎间
指导意见:
建议您还是在患处外敷活 血止痛的膏药,内服活血化瘀的药物,常用的有:舒筋活络健腰丸、壮腰补肾丸,再配合理疗,如按摩或牵引等综合治疗。平时要注意睡硬板床,保持良好的生活习惯,避免长久弯腰和过度负重,饮食上多吃一些含钙量高的食物。