1、有神医么?我腰间盘突出压迫神经导致左脚(中部外侧)长期麻木已有8个月。非手术方法谁有?跪谢了
症状
1.腰痛及放射性腿痛[4]
是大多数本症患者最先出现的症状,发生率约91%。多数病人先有腰痛后有腿痛,部分病人腰痛和腿痛同时发生,少数病人只有腿痛。腰椎间盘突出引起腰腿痛具有下列特点。
⑴根性放射痛
①腰4~5椎间盘突出压迫腰5神经根,疼痛沿臀部、大腿后侧放散至小腿前外侧、足背和趾。
②腰5~骶1椎间盘突出压迫骶1神经根,疼痛放射至小腿后外侧、足跟、足底和足外侧。因腰5和骶1神经根参与坐骨神经构成,腿痛又称坐骨神经痛。
③腰3~4椎间盘突出压迫腰4神经根,引起股神经痛,疼痛放射至大腿前外侧、膝前部和小腿前内侧。
⑵疼痛与腹压有关:使腹压和脑脊液压力增高的动作可使腰腿痛加重,如咳嗽、打喷嚏、排便、用力等。
⑶疼痛与活动有关:活动和劳累后加重,卧床休息减轻,严重者活动困难。
⑷疼痛与体位的关系:为了缓解疼痛,病人常被迫采取某一体位,多为健侧卧位并屈髋屈膝,少数患侧卧位屈腿、仰卧位屈腿、床上跪位、下蹲位等。
⑸疼痛与天气变化的关系:部分病人遇到刮风下雨或气温骤降时加重,遇暖减轻。
神经支配区
2.麻木无力
受累神经根受到较重损害时,所支配的肌肉力量减弱,感觉减退,轻者可出现痛觉过敏,重者肌肉瘫痪,出现无力症状。
3.大小便功能变化麻
椎间盘突出压迫硬膜囊较重时,马尾神经损害可引起便秘、排便困难,尿频、尿急、尿潴留或尿失禁,会阴部感觉减退或消失,以及性功能障碍。
4.腰部表现
腰部僵硬、活动受限或侧弯畸形。
非手术治疗
腰腿痛的非手术治疗方法多种多样,从简单的卧床休息至使用昂贵的牵引设备,所有这些治疗都报道了令人兴奋的治愈率,遗憾的是大多未经科学地论证。(坎贝尔)其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作、病程较短者;②休息后症状可自行缓解者;③X线检查无椎管狭窄。
⑴卧床休息
①急性腰痛最简单的治疗方法是休息。卧床休息2天比长期卧床休息的效果更好。屈膝屈髋侧卧位并将一枕头垫于两腿之间,能明显解除椎间盘和神经根的压力。(坎贝尔)
②绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起,卧床3周后带腰围起床活动,3个月内不作弯腰持物动作。
⑵药物治疗:
①可选用肌肉松弛、止痛、镇静药物,也可应用舒筋活血的中药制剂。(实用骨科学)②用于治疗腰腿综合征的药物多种多样,其疗效也各不相同。在门诊患者的治疗中,当前倾向于不用强麻醉药和肌肉松弛药,特别是对于慢性腰腿痛患者,因为药物治疗常常引起成瘾和加重抑郁。短期口服激素与口服抗炎药一样可有帮助。建议用非甾体类药,可减轻疼痛和炎症反应(如双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊),肌肉松弛药物(如盐酸乙哌立松片),其他如复方辣椒碱乳膏、扶他林等。
⑶牵引:
①采用骨盆牵引,牵引重量根据个体差异在7~15kg之间,抬高床足做反牵引,共2周。脊椎滑脱、活动型肝炎、孕妇、高血压和心脏病患者禁用。
骨盘牵引法
②间断牵引,每日2次,每次1~2小时。
⑷理疗:应慎重应用,练习的内容要适合患者的症状,而不是强迫患者进行一系列一成不变的活动。任何能加重疼痛的练习均应终止,下肢练习能增加肌力和缓解背部紧张,但也可能加重下肢的关节炎症状,这些治疗的真正益处在于改善患者的姿势和身体的机械功能状况,而不是增加肌力。
⑸推拿和按摩:具体方法繁多,国内这方面从业人员甚多,水平参差不齐,故疗效差异较大。应注意的是,暴力推拿按摩往往弊多无利。
⑹激素硬膜外注射:腰椎的激素硬膜外注射显然有一定的临床趋势。
① 当患者有神经根损伤伴椎间盘突出或侧方椎管骨性狭窄时,一次成功的经椎管间孔注射治疗可使下肢放射痛的症状得到缓解,即使是暂时性的;但是这种患者通过手术治疗神经根疼痛效果良好。
② 对穿刺治疗无效的患者及有根性疼痛至少超过12个月的患者,手术疗效较差。
③ 急性腰腿痛患者(少于3个月)对硬膜外皮质激素注射的反应良好。除非是有明确的再损伤导致急性椎间盘或神经根的损伤,否则手术后的患者对硬膜外激素注射治疗的反应较差。
④ 经椎板间入路:2ml倍他米松磷酸酯钠(6mg/ml)缓慢注入。
激素硬膜外注射
⑤ 经椎间孔入路:1ml0.75%利多卡因和1ml倍他米松磷酸酯钠(6mg/ml),共2ml液体缓慢注入。
激素硬膜外注射
⑥ 经尾部入路注射:3ml 1%利多卡因,3ml倍他米松磷酸酯钠(6mg/ml)及4ml无菌生理盐水,共10ml液体缓慢注入。
⑦ 常用长效皮质类固醇制剂加2%利多卡因行硬膜外注射,每7~10天1次,3次为一疗程。间隔2~4周后可再用一疗程,如无效则无需再用此法。如无根据不宜任意加入其他药物共同注射,以免产生不良反应。
2、腰椎间盘突出并钙化,左小腿外侧及左脚麻木
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3、我是腰间盘突出, 右腿部外侧和脚掌有麻木.
腰间盘突出是长期的累积而成的器质性病变,俗话说“伤筋动骨一百天”,治疗起来不能急于求成更不能一蹴而就。但是也必须重视起来,抓紧治疗,否则越拖越严重,越难治。建议中药治疗。中医理论中,腰间盘突出属于“骨痹腰痛、腰膝酸痛”的范畴,在这一领域,中医文化自《黄帝内经》起,几千年的积淀还是颇有成就的,只要选对药,完全可以做到治愈。推荐陈李济的舒筋健腰丸,能够治标治本。
另外,日常习惯也非常重要,1、不能久坐、久站,不能提超过4kg的重物,不能做弯腰用力的动作。2、注意保暖,不要受凉、受潮。3、注意卧床休息,睡平板床,且采取平卧位。4、忌烟酒、油腻、生冷、辛辣。5、多练习倒走、飞燕。6、有条件可多游泳,但是注意不要受凉,不要劳累。7、如果患病因为工作性质导致,最好调整工作状态或者停止该工作。8、在椅子上加一个靠枕,以减轻腰椎压力。9、晚睡前热敷腰部,烫烫脚。
4、腰椎间盘突出,左大腿外侧时常麻木。现在小腿也开始有些麻木了。该如何治疗?【腰椎间盘突出症】
明确为腰椎间盘突出症,建议您先保守治疗,如果没有效果需要通过手术才能解除小腿麻木。
(上海第九人民医院赵杰大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、腰椎间盘突出,表现为左大腿外侧时常麻木。现在小腿也开始有些麻木了。该如何治疗?腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出(影像诊断)与腰椎间盘突出症(临床诊断)是两回事,首先是确诊,看是否是腰椎间盘突出症,只有症状、体征和影像学检查一致才能确诊,而后才考虑治疗问题。
您的情况考虑是慢性腰背软组织损伤,建议行椎板、小关节、横突经皮骨骼肌附着点松解术+ 温热治疗 +针对性功能锻炼,应该效果不错。
我科采用微创、微创介入进行治疗,不开刀,但需住院。
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(谢卫东大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
上海同济医院谢卫东 http://tongjixwd.haodf.com/
6、腰椎间盘突出小腿和脚麻木怎么治好?
不严重的话理疗一段时间能恢复,不过必须得坚持,严重的话就做手术吧,小手术而已,很多医院都能做,能恢复的。
7、腰椎间盘突出症患者为什么会出现腿脚麻木感?
8、腰间盘突出患者左腿麻木严重吗,该如何处理才好?
椎间盘突出症状表现是左腿麻木,可能是由于腰椎间盘突出压迫神经造成的,也可能是其他原因,这个时候说句废话,应该是去医院做一个腰椎间盘的CT或者核磁,看一下椎间盘的退变情况!
先做个检查
CT或者核磁到手之后,看一下自己的腿麻是否符合对应腰椎间盘突出,如果是左腿外侧麻木,要看是否L4-5椎间盘突出压迫左侧神经根,是左腿后侧的麻木,要看是否存在L5-S1椎间盘突出压迫左侧S1神经根,这很重要。
腰部的触诊和处理
如果上述问题对应的话,那么接下来我们就要进一步触诊检查,以确定麻木是和腰椎间盘突出有关系,不能仅通过CT或者核磁就这样盲目确诊,试着在左侧下腰部(棘突旁开2~3cm,髂骨上方),按压看是否有左腿的麻木,有的话可以确诊,没有再分析!
当按压出现左腿麻木的时候,我们只要通过“实法子”复位的方法,来改变突出物对于神经的压迫刺激,消除这个按压放射痛点,症状就可以随之消除,如果没有小腿麻木,下腰部也不痛,那么就要再触诊。
臀部的触诊和处理
如果是腿外侧麻木,试着在臀部外侧找一下有没有疼痛点,尤其按压臀部会出现腿麻木的部位,这极有可能是臀中肌综合征造成的腿麻;如果在腿后侧,就要触诊梨状肌和坐骨神经易卡压的部位,看有没有疼痛或条索状粘连,也不要漏诊其他外旋肌。
当可以在臀部找到按压放射麻木的点,那么腿上的麻木感,可以是臀部肌肉存在问题卡压神经导致的症状,我们要通过手法处理,来消除臀部肉的紧张疼痛对于神经的卡压,以疼痛感觉舒服的力度,按摩一个痛点5分钟,每天一次即可,麻木消除,症状消失!
个人建议
写这么多,只是平时我们的处理方式,你不一定会遇到什么样的医生,也不一定他擅长什么样的方案,只能多沟通,准确的判定问题,通过他擅长的方案来解决问题,麻木不可怕,只要找到造成神经卡压的部位,很快可以消除!