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腰椎间盘开窗手术和微创手术

发布时间:2021-06-21 13:27:11

1、腰椎间盘突出症开放式手术与微创手术本质上的区别是什么?

开放式手术治疗腰椎间盘突出症是被国际公认的最有效、最成熟、并发症最少的手术治疗方法。随着科技的发展,开放手术对脊柱稳定性的破坏越来越小。除非患者已经存在明显腰椎不稳的表现外,手术造成的脊柱不稳已经可以忽略不计了。不论哪种微创手术的手术适应症都非常狭窄,仅适用于纤维环完整的外侧型椎间盘突出;而且微创手术由于手术视野狭小或仅在透视下进行,缺乏三维概念,均有椎间盘摘除不彻底的缺陷。微创手术的复发率为3.3-5.0%,至于复发时间,这与患者术后是否仍然存在非正确使用腰部密切相关。从理论上讲,开放手术不应该存在腰椎间盘复发的可能,出现复发的主要原因是手术者手术中未将椎间盘摘除干净以及机化的瘢痕破裂导致的。至于您提到的邻近节段退变,这是目前困扰脊柱外科的主要问题之一,但由于非融合技术逐渐在临床应用,使得发生率明显降低。另一个原因就是,早期的椎间盘突出,脊柱的稳定性没有明显降低,仅仅需要摘除椎间盘即可,无需内固定,也就不存在术后邻近节段退变的可能。但是,绝大多数患者在患病后畏惧手术,采用各种所谓的保守治疗,以致疾病继续朝严重的方向发展,导致了脊柱不稳定,使得医生在摘除椎间盘之后不得不采用内固定以维持脊柱稳定,从而出现以后邻近节段退变的发生。邻近节段退变的发生率虽然有20%,但是仅仅8%的患者表现出症状需要再手术。

2、腰椎间突出做微创和一般手术相比那个好,成功率那个高,各有什么优缺点?

上面复制的那些太多了,也没工夫看,简单的说,楼上复制的完全是错误的,腰椎间盘突出目前手术治疗是常规治疗,微创和开放做都是临床上很普通的手术,风险很小,当然选择医院很重要,不要不去治疗,那是真正害你的,到医院确认一下,你就知道我说的真假了

3、大家有没有知道腰突微创手术与开放手术的区别,和优缺点?

如果你想了解要图微创手术和开放手术的区别那很简单,微创是不太痛苦,伤口不大的,而开放就不一样了。

4、腰间盘突出是开刀手术好还是微创手术好

你好,很高兴为你解答,根据你的描述,考虑腰间盘突出症,有片子吗,如果有的话,发过来看看再说,结合你的年龄,建议微创治疗,微创手术创伤小,恢复快,容易复发,传统手术创伤大,术后恢复好。

5、治疗腰椎间盘突出,微创和开刀哪种效果最好

建议:目前治疗此病有三种方法:一,保守治疗,适合刚刚发病神经没有受压的患者,可以缓解,但是此疗法不能根治!二,微创介入治疗;三,传统手术,后两种是根治的办法,根据患者的病情采取不同的治疗方法!
保守治疗:包括卧床休息、按摩,药物、牵引、推拿、针灸封闭等法,适合于初发或病情较轻的病例。其疗法目的促使突出部位回纳,改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿、炎症,暂时缓解了症状的,但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘。
微创手术治疗:进入二十一世纪,国内外专家学者对解剖学、生物化学、生物力学及影像学等方面详尽研究的基础上,微创介入治疗技术取得了突飞猛进的发展。与传统手术方法相比,微创手术治疗技术具有创伤小、恢复快、不破坏椎管内正常结果及不影响脊柱生物力学稳定性等优点。如:经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。微创手术治疗已成为现代医学发展的趋势。
微创介入治疗椎间盘突出的原理:是在意大利IMD激光自动定位C型臂机器引导及微小几乎无创伤的情况下,通过细小的导管或穿刺针准确直接作用于突出部位,通过物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回缩或消失,解除了对神经的压迫,达到和开刀治疗同样的疗效。但是具体能不能做,需要结合病情和片子综合分析!

6、是做微创手术好还是开放式手术好【腰椎间盘突出症】

许女士您好,尽管您提供的CT资料很模糊,但还百可以看到,腰5骶1椎间盘突出,中央偏右的突出,压迫了右侧神经跟,估计您的右腿痛一直窜到脚后跟或足背、脚底吧,应该与腰椎的问题相一致。建议先行保守治疗,服用神经营养度药,如:甲钴胺等,口服些消肿药,如迈之灵或消脱止-M等。知当然,减轻劳作和休息是前提。若保守无效或不佳,就应手术治疗。鉴于您的年龄还很年轻,建议行微创或脊柱后路动态弹性稳定手术。谢谢

(钱济道先大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

7、腰椎间盘突出,做微创小开窗腰椎间盘减压手术多久可以下床活动,容易复发吗?术中用了生物膜,而且还很贵

手术创伤小:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤也明显减小。常规开放手术需要对腰背部肌肉广泛剥离和牵开,有时还要需打开胸腔和腹腔,对患者创伤很大,而脊柱微创手术对人的创伤明显小于常规开放手术。 疗效满意:研究表明,很多常规开放手术的患者发生术后腰背部疼痛缓解不明显,而且术后的磁共振检查发现腰背部的肌肉在术后较长时间中都出现明显的水肿和瘢痕,这主要是由于开放手术对椎旁肌肉软组织损伤过大引起的。而脊柱微创手术由于对椎旁肌肉等软组织损伤小,患者术后很少发生因为手术创伤导致的腰背部疼痛,疗效满意。 恢复快:常规开放手术由于对脊柱的结构以及对椎旁肌肉破坏更大,所以术后容易引起脊柱的失稳,且切口局部疼痛持续时间较长,术后往往需要1-3个月的恢复期。而脊柱微创手术由于对脊柱结构和椎旁肌肉软组织破坏小,术后恢复更快。 手术出血少:微创手术小暴露,切口小,所以出血也很少,往往不需要输血,有利于患者的恢复。 皮肤切口小,疤痕小,外形更美观: 腰椎常规开放手术的切口一般为10-15cm,有时甚至更长,而且加上缝线反应,往往瘢痕很大,愈合后就像一个大蜈蚣,严重影响美观,特别对于爱美的女性来说,往往难以接受。而微创手术则切口一般为0.72-5cm,还可采用整形美容缝合方法,术后瘢痕小,十分有利于美观。 住院时间短,可降低医疗费用:脊柱微创术后患者在医院住院时间短,而且可以较早地恢复工作,这样就节约了有限的医疗资源。 疾病复发和再发时更容易补救:不管是微创手术还是开放手术,术后都可能出现复发和再发的问题,而微创手术由于对脊柱和组织破坏少,再次手术时就简单,而且疗效也好。而如果做了广泛的暴露、椎板切除、脊柱融合等手术,则再次手术时就十分困难,影响再次手术的而且疗效欠佳。

8、我20岁 腰间盘L4L5突出 我想问问开刀好呢还是微创好 医生说开刀是小窗口手术只有几厘米 不知道选择哪个

看椎间盘突出的大小而定。大于5mm的建议开窗手术治疗为好。年轻人的椎间盘内突出大多是容急性的。一般小于5mm的可以保守治疗,大于5mm的建议手术治疗为好。急性椎间盘突出行推拿或者牵引治疗反而有加重的可能。

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