椎间盘加压冲洗术

1、腰椎间盘突出的治疗（真正有医德的医生或有良心的病友来！）

建议找一个好的正骨医师做牵引推拿理疗配合治疗，坚持做一copy段时间效果应该很理想，微创治疗是在透视下把椎间盘里面打一种药溶解一部分椎间盘这样的话当时症状减轻但以后很容易再犯，手术成功率也不是zd百分之百我听很多做手术失败的人。

2、腰椎间盘突出手术后7周可以不绑腰带洗澡吗

你好，可以不用腰围了

3、什么是椎间盘内解压术

?

4、PLDD（经皮激光汽化椎间盘减压术）使用后的效果好吗？

LDD（经皮激光汽化椎间盘减压术）就是通过降低盘内压力来治疗的一种方法。PLDD疗法的历史很长，80年代开始日本已经有很多患者接受此疗法。但是PLDD指适合腰椎间盘突出的治疗，椎间盘损伤严重，变薄的病例就很可能不适合了。
在日本国际腰椎医院，即使椎间盘损伤严重，医院也有PODD（椎间盘臭氧消融术）、DST（椎间盘修复再生治疗）可以选择。

5、腰椎间盘突出手术内固定43天可以不带腰带洗澡吗

你好，切口恢复好可以洗澡，活动注意别太剧烈，勿外伤

6、椎间盘射频消融术手术室该准备什么东西?

做这个手术准备东西不多，需要一下物品：腰穿包、静脉输液的用品、心电监护。

7、腰椎间盘突出微创术的主要步骤

1、术前对患者病情及影像学资料再次进行认真分析，确保手术无误；
2、确定手术靶点与入路：入路分为侧入路与后入路。姚远林认为根据病人不同情况，侧入路还需分别选择一箭准靶法或四君同现法；
3、俯卧位，常规消毒、铺巾与局麻；
4、在C型臂透视下，将导引穿刺针到达靶点，逐步下入工作导管，建立工作通道；
5、放置椎间孔镜，在镜下观察组织结构，避开神经、血管，辨析韧带与纤维环与髓核；
6、必要时行椎间盘髓核染色或/和硬膜囊造影；
7、边冲洗边观察，确认无误后，摘除突出的髓核或纤维环；
8、用双极电凝或离子体清理工作创面，耐三氧的椎间孔镜，可经镜上特制的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好，拔出工作导管，缝合切口，无菌纱布包扎创口。
注意事项
1、临床表现与影像学资料不相匹配时，不主张做椎间孔镜微创术；
2、后路入口最要防止硬膜外血肿，要充分止血，仔细观察无出血后方
可拔管缝合；
3、如镜下遇见神经、血管、硬膜囊时，不可勉强摘除突出物，可试着轻柔旋转工作管道，寻找合适的工作创面;；
4、麻醉宜浅不宜深、更不过度；
5、如侧路用“四君同现法”，下针的针尖要止于椎间孔侧方的中间处
管道不可入环；
6 、如侧路用“一箭准靶法”，下针最好要从计算好的定点起，再下移 2--3mm下针。

8、腰椎间盘突出症的“后路”手术是怎么回事？

所谓“后路”手术，是指手术入路从背部切口开始，逐层进行。“后路”手术是治疗腰椎间盘突出症最常用的手术方法。典型过程如下。

（1）患者取侧卧位，患肢在上，或取俯卧位或改良俯卧位，避免胸、腹部受压。

（2）取背部正中切口，延至病变椎间隙上、下各一腰椎，一般长约8 ～ 12cm。

（3）切开皮肤、皮下组织、棘上韧带，向椎板方向剥离软组织。

一般需将剥离下的肌肉推至小关节中线处，共需暴露三个棘突。若作全椎板切除，则应分离棘突两侧的肌肉。

（4）使用特制拉钩或撑开器牵开肌肉，充分显露椎板和关节突。

（5）进入椎管并切除黄韧带。神经根在椎管内，而进入椎管的方法有全椎板切除、半椎板切除、开窗进入及椎板间隙进入等几种方法，应根据病情需要加以选择。黄韧带在椎管后部，尽量完整地切除黄韧带才是真正地进入了椎管。

（6）进入椎管后，可在病变的椎间隙发现突出的椎间盘和受压的神经根。令神经根在直视下或在神经分离器的保护下，充分暴露突出的椎间盘。纤维环完整者，用小尖刀在隆起处作十字切开。用髓核钳由浅入深，取出髓核。取髓核物质应尽量彻底，这样可减少术后复发的机会。

（7）摘除髓核后严格止血，冲洗伤口，置放引流管并逐层缝合。

后路手术中最重要的步骤是椎管内操作，要求动作必须轻细，尽量减少出血。这样既能保持术野清晰，又能减少粘连形成的机会。

另外，进入椎管后应仔细观察神经根与突出的椎间盘的关系，保护好神经根。对临床表现较复杂，有多个神经根受累症状的，还需在术中进行探查，以排除双突出的可能。