1、腰l4l5椎间盘膨出并向后突出,相应硬膜囊受压变形怎么治疗
问题分析:
你好,这种情况一般来说考虑腰间盘突出,需要睡硬板床一个月,腰部垫以薄垫维持腰部正常的生理弯曲度促进血液循环减轻疼痛。先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸治疗.
意见建议:
对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术.
2、L4/5椎间盘膨出并向后轻度突出,硬膜囊受压改变
单纯从你突出的大小来说突出物不是很大,属于轻度的。这一类型的腰椎间盘突出症是不需要手术的,至于注射手术(多是指椎间盘髓核溶解术)就目前情况来说也是不需要的。你现在如果症状不是一直出现,通过卧硬板床和休息是可以达到临床愈合的。你现在吃的芬必得和草乌甲素片都是止痛的,可以单吃一种,再配合吃活血化瘀的中成药或营养神经的药,通过两周的调养症状可以逐渐消失,如果还有症状可以通过推拿、针灸等中医推拿科综合治疗,没什么事的,我就是中医推拿科的医生,你这种疾病我们看的多了,没什么大碍,不要太担心。你可以到你们那的中医院推拿科咨询咨询。至于“左SLRT阳性”应该是你没看清楚,有个常用的诊断腰椎间盘突出症的试验叫Lasegue,就是直腿抬高试验,阳性说明那一侧的神经根受压。
有一个网站你可以进去看看http://www.ahtuina.com/zhuanbin.aspx?id=1
3、腰L4/5椎间盘膨出并突出,后方硬膜囊受压,侧隐窝变窄。严重吗
从楼主的描述看,椎间盘突出已经压迫到硬膜囊和两侧侧隐窝,侧隐窝是神经根出椎管的通路,受压之后患者双下肢应该有疼痛或麻木的症状了。这样的情况建议患者绝对卧床,辅以下肢牵引,并应用脱水药物,使椎间盘回纳入椎间隙。解除症状。所谓绝对卧床是指完全平躺在床上,饮食及二便均不能下床,一般坚持2个周左右。 呵呵,又看到楼下很多回答,不过站在自己的角度提醒楼主一句,按摩推拿只适合于腰肌劳损引起的腰痛,但是是腰椎间盘突出的禁忌症,会加重腰椎间盘水肿的情况,导致症状加重。根据楼主的CT情况,现在绝对不适合推拿,望慎重。
4、CT1-2椎间盘膨出,硬膜囊受压3-4椎间盘向后突出,硬膜囊受压明显4-5椎间盘向后突出,硬膜囊受
指导意见:
你好 这个考虑是颈椎病引起的症状,可以服用颈复康治疗试试,避免劳累情绪激动,必要时到医院作进一步检查与治疗
5、椎间盘膨出硬膜囊受压是怎么回事?
含义:
硬膜囊:由坚韧的结缔组织构成的硬脊膜形成一个包裹脊髓的密封囊腔称为硬膜囊,其内包含有脊髓间隙和各层膜之间的间隙。也就是说硬膜囊是保护脊髓的一种组织。
硬膜囊受压:是指椎间盘损伤,如椎间盘脱出、突出、膨出的情况下,导致硬膜囊遭受压迫。
分类:
(1)椎间盘脱出
此种情况比较少见,在骨科所做的椎间盘手术中大约占2%左右。因椎间盘已经脱入椎管,已没有通过非手术疗法回位的可能。此种病症的治疗方法只有一个,就是手术取出。
(2)椎间盘突出
腰椎发病率较高,颈和胸椎少见。椎间盘突出很常见,在骨科所做的椎间盘手术中占90%以上。用非手术疗法见效快、疗效好、痛苦少、副作用小,完全可以根治,且不易复发。具体治疗方法如下:
①椎管内注射法:用消炎、止痛、营养类针剂椎管内注射,能直接消除损伤部位的炎症和水肿,促进受损组织的修复。
②中药疗法:服用活血化瘀,接骨续筋、通经止痛等中草药与中成药能促进损伤修复,巩固治疗效果。正骨按摩法:复正小关节错位,松解腰部肌肉,有利于椎间盘复位和损伤的修复。受损部软组织的按摩能疏通经脉、消肿、止痛。
③针灸、电疗:起辅助治疗作用。
(3)椎间盘膨出
理论上来讲膨出是较突出轻微,此症主要是腰肌紧张,椎间盘受挤压力量过重所致。用正骨、按摩法解除腰肌紧张即可治愈。在一般的情况下经过二至四周可慢慢恢复。
6、4椎间盘膨出,硬膜囊有受压可能,5椎间盘向后突出,硬膜囊受压,左侧脊神经根受压可能
你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,人们步入30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状,由于本症以腰腿疼痛为主,所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.
牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦,拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定,一段时间后,突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来,中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础,彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢,因内服需通过肝脏吸收,进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明,使用外敷方法,通过皮肤毛孔渗透而直达病灶,可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以,我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点:
一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 。
三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。
四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。
六:平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构 。
最后,祝你早日康复。
7、颈椎34567椎间盘膨出,硬膜囊受压
你这检查结果已经比较明确,具体治疗还要看目前的症状,如果目前没有明显压迫神经的症状,可以多活动脖子,避免长时间低头姿势,如果有压迫神经症状,可以做颈椎牵引,进行颈部热敷按摩处理,疼痛明显可以服用对症止痛药物。