1、腰4-5膨出腰5-骶1椎间盘突出需要手术吗
需要不需要 都是看你自己~
因为这个情况不是很严重~
你疼的原因 是因为水肿发炎的厉害~回
金针答+牵引 +长期的佩戴护腰 当然要质量好的~
吃点消炎止痛中成药
调理三个月就不会疼了~
当然如果你要见效快的西药也有 不过副作用大 对胃肠道的伤害也大!
一个是散利痛 一个是氨糖美辛肠溶片 效果都可以~
不过后者对肠胃的刺激更多点 最多连续吃1个月 就必须停止 不然胃出问题就得不偿失了~
我去年 为了控制腰疼 吃了2个月 就胃出血了~属于药物中毒~
不过 腰不疼了~
当然还要配以 金针+牵引 这个是关键 吃药是辅助 和你凭时注意腰的运动有关系~
2、腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出,多次发作,应手术吗
提问:所患疾病:腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出,以左侧腰痛为主,不能久坐久站,严重时双侧腰痛,腰部往右侧侧弯,双侧臀部胀痛,腰部动作严重受限,卧床时症状减轻,腿部等其它位置没有明显症状。本人因长期受此病困扰,不仅反复发作,平时稍微劳累一点就症状加重,严重影响工作和生活。第一次病发于20年前,经保守治疗后基本恢复正常。2002年复发,做胶原酶注射没有效果,后做了后路椎间盘镜下M.E.D椎间盘切吸减压术,术后恢复良好。2010年再度复发,一直断断续续在做牵引和推拿,治疗效果不明显,病情时好时坏。
3、急性腰45腰5骶1椎间盘突出多久才能恢复
你好,你说的情况要根据症状及治疗措施而定。一般来讲治疗有保守和手术两种,保守就是休息*牵引*封闭*理疗*用药等等。也有效果不好并且进行性加重的,需要手术治疗。所以恢复时间不好说。
4、腰45腰5 骶1椎间盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
5、腰4/5,腰5/骶1椎间盘突出 是否要手术
您只提供了CT检查结果,不知症状如何,对病情的判断需要以临床症状为主,结合检查。腰椎间盘突出症大多数可以非手术治疗,如牵引、针灸推拿、理疗等。
回复专家:江苏省中医院-推拿科-薛明新副主任医师
6、腰3-4腰4-5腰5-骶1椎间盘突出伴钙化必须手术吗?
这个得说说你的症状,症状不是很大的话就没必要手术。椎间盘突出几乎人人都有,但不是每个人都有椎间盘突出症的。椎间盘突出症才是病。而且手术都是治标不治本的,花钱人还受罪。不到压迫到大小便失禁就没必要手术。
7、腰椎间盘突出是否要手术【腰5-骶1椎间盘突出】
根据你的描述,保守治疗还是有效的,但若想获得更好的疗效则需坚持治疗。目前因你的症状有所缓解,一般不考虑手术。当然若症状再次加重的话,则可能还需手术的。
(陈其昕大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)