腰椎间盘突出和腰椎压迫神经的区别

1、腰椎间盘突出一定会压迫神经吗？

腰椎间盘突出不一定就肯定压迫神经，轻者可以没有症状，位置正好在神经部位，则症状重，有神经压迫症状。部位不重要，尽管突出明显则不一定有压迫症状。具体需要在专科医生指导下规范性治疗。祝您健康！

2、腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症，说的不是一回事吗？

腰椎间盘突出症是什么？

腰椎间盘突出症是较为常见的一种脊柱退行性疾病，主要是因腰椎间盘的变性，纤维环部分破裂或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。它是很常见的骨科疾病之一，也是临床上引起腰腿痛较常见的原因之一。

腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出一样么？

腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出几乎是每个人都会有，它仅仅只是一个病理现象，当纤维环破裂时，髓核掉出来，就称为“腰椎间盘突出”，无腰痛等临床症状。

而当突出的椎间盘压迫到神经根，并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床表现时，才能称为“腰椎间盘突出症”｡腰椎间盘突出是自愈性疾病，一般不需要治疗的，而腰椎间盘突出症是需要治疗的。因此，核磁或者CT检查提示腰椎间盘突出，并不能称为腰椎间盘突出症，仅仅有症状时才叫腰椎间盘突出症，这才是一种疾病，一字之差，处理方法迥异。

腰椎间盘突出症有什么症状?

腰痛，大多数腰椎间盘突出的患者都有腰痛，有些病人可在有严重的扭伤或外伤后出现，但有的病人却无明显的诱发因素。腰痛的范围比较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时重时轻的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛，平卧时疼痛可以减轻，久坐或弯腰活动时疼痛加重，疼痛可使腰部活动受限；

下肢放射性疼痛，一般为从下腰部向臀部、大腿后外侧、小腿后外侧直到足部的放射刺痛，严重者可呈现电击样疼痛，它又称坐骨神经痛，在打喷嚏和咳嗽、用力大小便时疼痛会加剧｡少数中央型突出患者可出现双侧下肢放射痛，一般一侧轻，一侧重｡

马尾神经受压，主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常｡严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。但这是很严重的一种情况，一旦出现，需急诊手术。

下肢肌力减弱，突出的椎间盘压迫神经根很严重时可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪，这多为腰4/5椎间盘突出，腰5神经根受压麻痹所致，表现为伸踇力或屈踇力下降，重者表现为足下垂。

腰椎间盘突出症的高危人群？

职业：重体力劳动者、久坐工作者(如白领、司机、学生等)，运动员(外伤)；体型：一般过于肥胖的或过于瘦弱的人容易患此病;工作环境：长期在寒冷潮湿的工作、生活环境中容易患此病;

遗传：多基因遗传，直系亲属中有椎间盘突出患者，本人患此病几率大，不是父辈发病，子辈也一定发病，只是子辈发病的可能性高一些;发育：有发育异常的患者，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、峡部裂等，都易诱发该病。

3、狗狗的腰椎间盘突出压迫神经和脊髓神经炎有区别吗

开卓比林和打的中药针剂（湿跛特）要打四天。带狗狗走了大概公交车两站地路回家，狗狗走路后腿不在一条线上了，（现在想想当时就该抱着回家）唉，第二天早上狗狗瘫痪，还在找妈妈去遛早，要拖着下楼，妈妈和我带狗狗再来到家附近宠物医院，昨晚值班小医生也在，我换另外医生咨询，说大概分析应该是腰脱，打封闭针，和营养神经的针剂，这一天狗狗一直弓着腰坐着往旮旯里面钻，一碰就疼的嗷嗷叫。看着狗狗拖拉着走真是痛心啊。第三天宠物医院院长给看拍x光侧面片子，综合分析说是腰椎间盘突出压迫神经导致瘫痪，继续营养神经针剂在加上刺激神经针剂，在脊柱注射，配合在家里吃卓比林.在注射针剂了5天后狗狗没有任何改善，前肢都显示出没有力气（从腰部到后腿没有力气，躺下后要靠前肢起来，想起来特别费劲）狗狗失声，想旺旺叫不出。院长告诉我在家了喂大活络丹，和葡萄糖酸钙。我心里不放心，带狗狗到以前打疫苗的宠物医院（离家比较远）带着X片子和病历。大夫也是捏狗狗脊柱，但比较轻柔，也说是腰椎间盘突出压迫神经导致脊髓神经炎，说打三天点滴甲强龙，激素类药。这药挺贵的，说大多小狗这种症状用这药后都会有明显改善，三天点滴后前肢恢复力气，但腰部和后腿仍然没有任何力气，这期间狗狗一直在吃大活络丹和萨沙粒，葡萄糖酸钙。大概点滴三天后，病发两周后狗狗开始胃口特别好，什么都爱吃。目前狗狗除了腰部没有力气后腿拖拉其它都正常，旺旺声音嘶哑！目前发病到现在22天了。

4、腰椎间盘突出压迫神经这是怎么一回事？

什么是腰椎间盘突出压迫神经呢？其实就是我们腰椎间盘突出到某种程度后，靠近腰椎管附近，而椎管内包含的神经束丛属于马尾神经。如果这些神经收到腰椎间盘突出的压迫后，就会产生腰椎间盘突出症状，从而合并马尾神经损伤。

都知道腰椎间盘突出症的主要特征表现是从腰部往下肢出现串联疼痛，当弯腰抬腿的时候会根据幅度来逐渐加重，这就是由于腰椎里面的髓核向后方突出了，就会压迫到向下肢支配的神经。

那么腰椎间盘突出合并马尾神经损伤后都会有哪些症状呢？

1.大腿内侧或会阴区浅感觉减退。

2.背部或臀部鞍区周围麻木。

3.排尿困难增加，在试图停止或者控制憋尿时，丧失控制能力或难度增加。

4.肠蠕动感觉丧失，大便困难，肛门收缩减退或者丧失。

5.勃起和射精能力有所减退或者丧失。

6.生殖器感觉丧失，无提睾反应，提肛反应，或者反应难度变大。

7.运动障碍减退，足下垂，下肢功能感觉均有不同程度的障碍。

这些症状的发生任何组合都可能是马尾综合征的症状。当然在马尾综合征发生后，可能还会伴随着非运动症状产生，比如焦虑，抑郁等精神层次的症状表现。

在什么样的程度上我们需要来进行手术治疗了呢？

腰椎间盘突出症的手术指征为：腰椎间盘突出节段与症状节段相符，VAS评分大于6分，保守治疗效果不佳。当然，以上这些手术指征是底线，如果比这严重就更需要治疗了。

比如有两点绝对手术指征：（具体也需要根据实际压迫情况来决定，最好能进行专业评估后再针对性采用医疗方案进行救治）

1、马尾综合征：鞍区（骑自行车时接触座椅的部分）皮肤麻木，感觉减退，或大小便功能障碍（便秘，或失禁）；

2、出现相应神经根的肌力减退。

当然并不是只是手术就可以恢复病情，手术的目的主要是为了解除压迫物，为后续恢复创造更好的空间。多数病人如果在术后康复科愈后不好，可能会选择中医药疗法的调理与改变。近年来中医对马尾综合征的治疗和促进恢复以及提升了很大空间，为许多病人带来了更多的可能性！

5、腰椎病和腰椎间盘突出的区别

腰椎病是包含腰椎间盘突出症状，治疗方法有许多的。比如牵引、推拿、按摩、活血止痛的药物等，但是手术治疗效果最佳。 建议如果保守治疗以卧硬板床休息为主，加上配合针灸、电疗、牵引等理疗，多能逐渐恢复正常。

6、腰椎间盘突出压迫神经，到底压迫了什么神经？

股神经的支配区域为：腰、腹股沟、大腿前、小腿内侧及足内侧。

主要表现症状：当股神经被刺激和压迫时，会产生神经根刺激症状，患侧腹股沟和大腿前面会有放射性疼痛或感觉异常；足背不能向上屈及外翻，或功能减弱，足趾向内屈,随意运动能力很差；大腿运动无力、膝反射减弱或消失等。

压迫闭孔神经会怎么样？

闭孔神经的支配区域为：腰、髋、大腿内侧、小腿内侧。

主要表现症状：腰痛、臀部深层部位的疼痛或麻木等。

压迫坐骨神经会怎么样？

坐骨神经的支配区域为：腰骶部、臀部、大腿后、小腿后及前外测、足部。

主要表现症状：如果坐骨神经受到损伤，可使患侧大腿后侧及小腿后外侧出现明显的放射性疼痛、麻木；脚的大拇指背伸无力、跟健反射减弱或消失等症状和体征，可影响患者的行走和站立。

压迫马尾神经会怎么样？

脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾神经，马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。

简单的说它支配着人体的盆腔组织。

主要症状：腰痛、双侧大腿及小腿后侧疼痛，双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴区麻木；大小便失禁或双下肢瘫痪等；

以上介绍的是单一腰椎间盘突出刺激和压迫神经根所出现的情况，在实际临床上情况往往比较复杂，需要根据患者的体征、影像学检查、体格检查等，综合分析才能做出正确判断是哪条神经被压迫了，并给与正确的治疗方法。

在临床上，坐骨神经受刺激和压迫的情况较多见，股神经、闭孔神经和马尾神经受压迫的较少见。

在治疗上，大多数的腰椎间盘突出症通过服用腰痛宁、针灸、推拿等保守治疗即可，只有少部分患者，比如诊断明确的腰椎间盘突出症患者，出现马尾综合征或急性严重的局部麻痹或麻痹进行性加重；伴有顽固的神经根性疼痛或经系统的保守治疗 6-8（12）周仍不能缓解一般需手术治疗。

也就是说大多数的腰椎间盘突出症患者是不需要手术的，如果无法忍受其症状，希望尽早恢复，也可以考虑手术治疗。

7、腰间盘突出是否压迫神经是依据什么判断的？

怎样能判断腰间盘突出是否压迫神经了呢？

1. 腰痛 是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激

2.下肢放射痛 虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

坐骨神经痛的原因有三：

①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；

②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；

③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关联，互为加重因素。

3.马尾神经症状 向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。

腰间盘突出患者不确定自己是否压迫到神经的，可以参照以上来判断是否压迫神经。

最后，我希望大家可以关心身旁马尾神经损伤病人的心理状态，不要给他们太多心理压力，同时也要加强患者日常生活的护理。

8、腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症的区别

腰椎间盘突出症主要有以下一些症状：
(1)腰痛。(2)下肢放射痛。(3)下肢麻木、冷感及间歇性跛行。(4)马尾神经症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪