1、腰椎间盘微创手术后多久恢复
你好,腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,手术之后恢复得好的话半个月可能就会好,但这个一定要注意多躺着休息
2、椎间孔镜微创手术术后如何
1. 术后用药。术后常规应用广谱抗生素至少1天;脱水药(如甘露醇)可用,不超过3天,但对于老年人、心肾功能欠佳的患者应慎用;激素类药物(地塞米松、强的松龙)可用3-5天,禁用于糖尿病患者;可用消炎镇痛类药物,如芬必得、布洛芬、COX-2抑制剂氯诺昔康等;可用活血化瘀类药物。糖尿病患者术后更应监测、控制血糖。术前服用阿司匹林的患者,术后3天可继续应用阿斯匹林类药物。
2. 术后饮食。由于手术为局麻,术后即可饮食。一般饮食无特殊禁忌,但术后3周内禁止喝酒,最好不要进食鱼、虾、蟹、辛辣刺激性食物等。糖尿病患者,术后应继续糖尿病饮食,有效控制血糖。
3. 术后康复。为减少术后肿胀反应,建议手术结束时医生在患者手术部位放置引流管,术后24-48小时拔除。术后3天内患者应卧床,尽量在床上大小便,尽量不做坐起、站立、行走的动作,必要时应戴腰围活动。吃饭时可斜靠床上,应戴腰围。卧床期间,应适当做勾脚、抬腿的动作,每次20-30下,每天2-3次,若老年人有困难,家里人或陪护人员可协助完成,也可帮患者适当按摩下肢或腰部。手术3天后可适当活动,如上厕所、坐于床边吃饭、下地行走等,但必须戴腰围。手术3天后至术后7天应多卧床,在床上行功能锻炼,同前多做勾脚、直腿抬高训练,较前逐渐增加次数和频率。术后第3天可抽血复查血常规、血沉、C-反应蛋白,若结果正常,一般于术后5-7天出院。出院后3周内应适当下地活动、多卧床,3周后逐渐增加活动量。术后戴腰围3个月,3个月后在坐车、干活时应配戴腰围。
4. 关于“术后反复期”。部分患者在术后3-4周左右,原有症状会再次出现,甚至加重,一般可能原因为:术后活动增多;未按医嘱佩戴腰围;未服用活血化瘀、镇痛药物等。出现“术后反复期”症状后,患者应及时与医生沟通,或来医院就诊。根据患者情况,医生可给予消炎镇痛、活血化瘀药物,多数是可以缓解或恢复的,必要时可行骶管封闭或静脉点滴脱水、消肿、止痛、激素类药物。如果卧床时症状即异常明显或症状持续加重,就应该复查核磁,看是否出现感染、终板炎、血肿形成,也可能是脱出的髓核组织未摘除干净或间盘内残余组织再次脱出至椎管内,此时治疗方案要有所更改,治疗周期也会延长。
5. 关于“影像学变化滞后现象”。多数患者手术后症状改善明显,但短期内复查核磁、CT等变化不大,即所谓的“影像学变化滞后现象”。 原因可能为椎间孔镜手术为有限减压手术,加上术后的水肿反应,所以在普通的X片、CT或核磁片上变化不明显,但在关节突、侧隐窝或椎间孔的位置做CT重建可看出变化。一般在术后半年到一年以后,复查CT或核磁可看到明显变化。
6. 出院后用药。术后建议使用消炎镇痛药、活血化淤药、神经营养药3个月,以利于顺利渡过反复期、减少术后症状。若方便,术后3月内每2周门诊复查1次,或与医生电话沟通。
7. 出院后康复训练。应该循序渐进,遵医嘱进行。如果条件许可,可转入康复科进行按摩、理疗、热敷等相关治疗。康复锻炼也可以自己进行:坚持每日做仰头、挺腰的“燕飞”动作(宜缓慢、舒缓),每次20-30下,每天2-3次;少低头、少弯腰,不要久坐久站,不要弯腰抬重东西。不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动,如不得长时间上网、长时间打牌、开长会、拔草等。出院后也不可绝对卧床,而没有任何锻炼。手术后3个月内应与医生保持联系,以便于指导用药和康复锻炼。
8. 复查、随访。手术后应该在第3个月、半年和1年的时候,来医院复查、随访,来院时携带术前的影像学资料,不方便时可与医生电话沟通。随访内容包括简单的询问、查体、影像学检查等,每次内容不一,根据每个患者情况具体制定。
3、腰椎间盘孔镜手术后的恢复时间和怎样锻炼
你好,以下是关于术后的康复规范以及锻炼,希望对你有所帮助:
1术后用药:术后需要继续使用3-5天的抗生素。住院的患者,使用静脉的方法,一般我们会辅助一些神经营养药物以及适当的消炎(不是抗菌素)脱肿的药物。回家的患者使用口服的方法。由于是预防性用药,对用药的品种没有特殊要求,是抗生素即可。一般认为头孢类、青霉素类为好,过敏的患者使用其他类也可以。
2 一般术后10天拆线:最多仅有一针缝合。有的患者可不缝合,即不用拆线。
3术后的康复过程因人而异。椎间盘手术后,一般建议卧床4-6周的康复过程,有的患者2周即可以胜任上班、游泳等生活和工作动作。有的患者3个月才可能完成上述动作。因此椎间盘的症状因人而异,康复过程也是因人而异。
4 术后康复锻炼
术后第二。三天开始做仰卧位的直腿抬高锻炼,主要目的是腰椎休息状态下通过伸直腿脚抬高而牵拉坐骨神经,避免术后神经粘连。
一周后腰部无明显疼痛后开始腰背肌的各种锻炼。
具体的锻炼方法很多,应遵循循序渐进以及安全和自我能力结合的原则。
康复锻炼开始的时间因人而异。各人试试,如果锻炼后不疼痛,即可从第二天开始锻炼。否则锻炼开始的时间向后顺延
仰卧体位的锻炼方法。康复的锻炼有仰卧开始,可以从增加四肢静力张力。具体方法就是,不做动作,而肌肉在收缩中。每次坚持1分钟,每天做200次。这个动作对大手术的患者特别有用,对于微创的患者,下面的动作更常用。就是5点式锻炼方法,以头、两肘、两个脚着床,臀部离开床的锻炼方法。开始时,膝关节可以屈曲,锻炼的数量比较少、臀部抬高以离开床即可。注意:要坚持1分钟。每天3组,每组20次为宜。锻炼中、锻炼后疼痛不增加的患者,逐渐增加强度。否则取消,或者不增加。增加的方法为逐渐伸直膝关节,抬高臀部,或者改为3点式。3点式的方法是以头和两脚着床。仰卧还有一种锻炼方法,就是空蹬自行车的方法,以不痛为限。每天3-200次。
俯卧的锻炼方法。下一步是俯卧的方法,也是最多见的“小燕飞”锻炼方法。开始时是胸部或者下肢离开床即可,不要像图示一样,成为一个弯曲的弓。那是杂技演员的动作,健康人一般也无法完成。每天3组,每组20次。增加强度的方法是:提高胸部或者下肢离开床铺的高度,或者胸和下肢同时离开床铺。
下一步就是下地锻炼的方法。可以慢走、快走、慢跑等等,都以不痛为限。
5 衣食住行性。穿衣以舒适为度。饮食上注意:加强营养,以不增加体重为限。许多患友在养病的过程中,获得了增加体重的结果,这是要不得的。过度肥胖是不健康的,尤其是体重过重会增加腰部的临床症状。床铺以硬板床为好,弹簧床,柔软的席梦思都不是椎间盘突出症患者的选择。各种锻炼的方法如前所述。不宜坐小板凳、不宜强力弯腰,比如久蹲的动作。使用坐式便器,不使用蹲式便器。佩戴长后托的围腰,时间以3月为宜。
腰椎间盘疾病以康复为重,依赖一次微创手术达到永久的治愈和不复发,可遇不可求。腰椎间盘疾病的自我保养和康复非常重要。俗话说:三分治疗,七分养就是这个道理。性生活:不产生和增加临床症状为限。
6 术后随访: 术后一般3月来门诊随访
4、椎间盘突出微创术后怎么做康复?
腰椎滑脱的康复锻炼方法——动作指导
1、抱膝触胸:仰卧,双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离知开床面。
2、仰卧起坐:仰卧,双膝屈曲,收腹使躯干慢慢抬起,抬起的高度以个人情况而定,一般不要抬得太高。
3、俯卧抬腿:俯卧,交替抬起伸直的左下肢,抬起后坚持5秒后放下,左右交替。以上各动作每个动作训练10次,每天道2组,训练时注意动作轻柔。
4、直腿抬高:仰卧,将双手放在身体两边,慢慢抬起左下肢,膝关节可微屈,抬起后坚持5秒后放下,左右交替,这对患者也可缓解腰椎滑脱的症状。
5、“半桥”训练:仰卧,两膝靠紧屈曲,双足踩于床面,挺胸挺腰使臀部离开床面,抬起后坚持5秒后放下。