1、请问腰间盘脱出压到髓核,动手术去掉脱出髓核后,髓核脱出处的纤维环破裂处还能不能恢复长好。请懂医学的
东家大可不必对此寻根究底,因为你所要追求的就是腰不再痛,腿活动和感觉恢复正常,也就是说腰椎间盘突出给你带来的各种不便都恢复,而且也没有给你带来身体上的损失。从医学上讲,纤维环破裂后很难自行修复还原,即使修复,那也是被纤维疤痕组织填满,而不是原来的纤维环了。但,疤痕组织修复,在此处也不会有多少功能上的后患。
2、腰椎间盘突出症,不能根治,为什么?
腰椎间盘突出症能治愈吗?为什么西医说不,中医说是?当然,这也是每位腰椎间盘突出症患者朋友最关心的问题。
西医主要是基于对疼痛原因的分析和针对原因采取的措施,即循证医学。例如,软组织疼痛:银针、空气冲击波、中频、红光、冷敷等。用于无菌炎症。对于肌肉和软组织的粘连,使用小针刀。为了消除椎间盘突出引起的水肿和神经压迫,药物考虑如何减少或减轻压迫,从而消除脊髓和神经根压迫引起的症状。使用的方法包括椎间盘内减压微创手术、椎间孔镜微创手术、椎体融合术等。对于严重的脊柱畸形,手术将用于矫正。
因此,西医的主要目的是消除或缓解症状,目标不是将椎间盘突出症恢复到正常状态,所以不存在所谓的“激进”或“激进”问题。治愈这种疾病是不可能的。然而,不会有任何症状。至于无症状期能持续多长时间,这与医院无关。此外,就根治而言,从原意来看,它意味着“从根本上治疗,切断根,永不复发”。然而,“根治”一词在医学领域的应用范围非常狭窄,其适用的疾病也非常有限。它主要用于治疗肿瘤和其他疾病。对于腰椎间盘突出症,一种退行性脊柱疾病,正规医院和大多数专家不会谨慎使用或使用“根治”这个词。
可见,腰间盘突出这一问题,在中医和西医治疗上有着不同的说法,主要是两者侧重带你不同。
3、椎间盘脱出能不手术保守治疗吗
完全可以保守治疗的。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
4、椎间盘突出症可不可以治愈如初?
从目前的医疗技术水平来看,腰椎间盘突出如果一旦发生的话,有可能是非常不容易被治愈如初的,也就是说这种疾病可能不会被根治,大部分腰间盘突出都是伴随着病人终身的,只不过可以通过一些良好的生活习惯,来有效的控制病情和稳定病情,使腰间盘突出不再复发或者加重病情,这样的话与治愈如初也没有什么太大的区别了,所以我建议大家也不要太过担心,一般情况下轻微的腰间盘突出可以通过矫正的方式来帮助我们治疗,治疗的周期大概在1~3个月左右,而比较严重的腰间盘突出的话,可能需要进行一些微创手术的方式来治疗,这种手术具有疗程短,创伤小,恢复快的优点,而且手术的费用一般情况下也不是很多。另外在生活当中,我们应该以预防为主,想要很好的预防腰间盘突出的话,需要注意一下几点:
1、不要长期久坐
长期久坐是导致腰间盘突出最主要的一种不良生活状态之一,所以无论我们工作或学习的任务有多重,都尽量不要长期久坐,我们可以每坐一个小时左右就站起来活动一下自己的身体,这样的话可以帮助我们很好的预防或缓解腰间盘突出的状态。
2、保持合理的运动
俗话说生命在于运动,运动可以加速减掉,促进血液循环,提高人体的免疫功能和抵抗功能,对于预防多种疾病都有着非常好的效果,当然,也可以预防腰间盘突出,我建议大家根据自己的实际情况,为自己制定一个运动计划,并且长期的坚持下去。
3、注意保护腰部
除了不正常的生活状态,导致我们腰间盘突出之外,偶尔的腰部损伤也会让我们邀不产生腰间盘突出的状态,所以在日常生活当中,如果我们在从事跟腰部力量有关的体力劳动的时候,也应该注意保护我们的腰部。
5、椎间盘脱出怎么回事
椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5,腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型:①中央型:是指位于中线者;②后侧型:是指位于中线两侧椎管内者;③外侧型:是指突出的椎间盘位于根管外者,此型脊神经根压迫症状重。
多见于青壮年,常由慢性损伤所致,急性外伤可使症状加重,主要为神经根或脊髓的压迫症状,表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限,神经牵拉试验阳性等。
建议到正规医院进行MRI或CT检查明确病情后再使用药物。