腰椎体结构失稳腰椎间盘突出症

1、腰椎间盘突出是怎么回事？

腰椎间盘突出

[流行病学]

好发年龄在30～50岁，平均手术年龄在40岁。
[病因]
1.腰椎间盘退行性变 腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症的基本病因。 2.损伤 长期反复的外力造成椎间盘支撑结构的损害，加重了退变的程度。 3.妊娠 妊娠期间后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出，加之妊娠后体重增加，孕妇腰背痛的发生率明显比一般人高。 4.遗传因素 腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。 5.腰骶先天异常 包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。 6.其他因素 腹压增加、腰姿不正、突然负重、受寒、受潮等。
[临床症状]
最常见症状为腰背痛、坐骨神经痛。
[危害]
本病严重者可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状，影响生活质量。
[并发症]
血管损伤、周围神经损伤等。
[检查]
腰椎X线平片、CT、磁共振（MRI）、肌电图、神经传导速度与诱发电位。
[诊断]
CT与磁共振（MRI）检查对诊断有较大价值。
[饮食建议]
合理安排饮食，少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙量高的食物。
[治疗原则]
采用非手术和手术方法治疗。
[治愈性]
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。
[重要提醒]
应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。

2、腰椎间盘突出症有哪些原因引起的

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%

3、腰椎间盘突出是怎么造成的

腰椎间盘突出症指腰椎间盘向后突出，压迫神经根，从而在临床上产生症状。

常见病因：

腰椎间盘退行性变 腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症的基本病因。

损伤 长期反复的外力造成椎间盘支撑结构的损害，加重了退变的程度。

妊娠 妊娠期间后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出，加之妊娠后体重增加，孕妇腰背痛的发生率明显比一般人高。

遗传因素 腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

腰骶先天异常 包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。

其他因素 腹压增加、腰姿不正、突然负重、受寒、受潮等。

建议：

1.绝对卧床休息，初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

2.牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
3.理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

4、腰椎间盘突出症是什么？这个病严重吗？

腰椎间盘突出症，简单的说就是我们经常听到的腰间盘突出，这个疾病是比较常见的，这种疾病产生的主要原因就是由于我们一些不正常的生活或活动的状态，导致腰椎间盘的骨头突出或变形，对于椎管神经形成一定的挤压，最后就慢慢演变成了我们所说的腰间盘突出症，严格的来讲，这种疾病对于我们正常的生活是有一定影响的，所以我觉得这种疾病还是比较严重的，因为轻微的这种疾病，或许不会让我们多么重视，但是慢慢的发展严重的话就会对我们的影响越来越大，因此我们在日常生活当中应该积极主动的预防这种疾病的发生，那么想要很好的预防这种疾病的话，就需要注意以下几点：

1、不要长期久坐

长期的久坐是导致这种类型疾病的发病主要原因之一，现在很多朋友在工作或学习的过程当中，都会经常的久坐，那么长期的久坐或或保持不正确的坐姿，就容易导致产生腰间盘突出，所以我建议大家坐着学习或办公一段时间之后就要起来活动一下自己的身体。

2、保持合理的运动

据统计，所有腰间盘突出患者当中，一大部分都是因为缺乏运动所导致的，因此我建议大家应该保持合理的运动，我们可以根据自己的实际状况，为自己制定一个运动计划，并且长期的坚持下去，这样的话不仅可以预防腰间盘突出，而且对我们身体的健康来讲也是比较不错的一种做法。

3、注意保护腰部

除了很多不正确的生活习惯使我们形成腰间盘突出之外，也有一部分人群是由于腰部受过一定的损伤，所以导致的腰间盘突出的发生，因此我们在日常生活或工作当中，也应该注意保护我们的腰部，尤其是对于一些对腰部损伤比较大的体力劳动来说，我们在劳动之前，应该尽量为自己戴上一些护腰等等。

5、腰椎间盘突出是什么原因引起的？

腰间盘突出的原因也是经常坐着不动造成的，这个疾病原来最常发的是重体力劳动者、运动员，他们是因为过劳损伤造成的这种疾病，但是到了现在成了另外一种过劳，就是经常坐着，然后人体在坐着的时候，它的脊柱产生的压力是最大的，对椎间盘的压力是最大的，自己的肌肉得不到锻炼，对脊柱的保护越来越弱。在这种情况下产生了椎间盘的问题，然后颈椎病、腰椎病越来越多。

6、腰椎间盘突出症腰椎（骨盆）牵引是怎么回事

牵引是治疗腰椎间盘突出症的方法之一。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

7、腰椎间盘突出症，正骨也就是通常说的复位能不能把骨头矫正

我也二十三了，也得了这个病。一年多了，我现在基本全好了。 千万别听广告上说的，微创手术，弄不好是要瘫痪的。这种病吃药可以说一点事都不管用的。我有我自己的一套治疗方法，需要的话留下联系方法。

8、腰椎间盘突出症是怎样形成的

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

病因

1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.损伤
长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
4.遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5.腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6.诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。