1、腰椎间盘突出能彻底治愈吗?
建议:目前治疗此病有三种方法:一,保守治疗,适合刚刚发病神经没有受压的患者,可以缓解,但是此疗法不能根治!二,微创介入治疗;三,传统手术,后两种是根治的办法,根据患者的病情采取不同的治疗方法
保守治疗:包括卧床休息,按摩,药物,牵引,推拿,针灸封闭等法,适合于初发或病情较轻的病例.其疗法目的促使突出部位回纳,改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿
,炎症,暂时缓解了症状的,但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘.
微创介入治疗椎间盘突出的原理:是在意大利IMD激光自动定位C型臂机器引导及微小几乎无创伤的情况下,通过细小的导管或穿刺针准确直接作用于突出部位,通过物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回缩或消失,解除了对神经的压迫,达到和开刀治疗同样的疗效.但是具体能不能做,需要结合病情和片子综合分析!
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2、椎间盘突出物能复位吗?
病情分析:
骨性病变是很难得恢复的更加不可能自行复原
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
颈椎病治疗的根本原则,是促使颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构,其中最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度(前屈),绝大多数颈椎病患者通过姿势调整、特别是睡姿调整,适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复。药物具有止痛、消炎等作用,针灸、推拿、物理治疗等能缓解颈部肌肉痉挛、促进血液淋巴循环,均有一定疗效,但这些方法在促进颈椎恢复正常生物力学结构方面没有作用,故不能作为长期方法,比治疗更重要的是日常保健,如姿势调节等。极少数病人需要手术治疗。
3、腰椎间盘突出可以自愈么?
可以治愈,你用特色蜂疗不用住院,不用手术,不用牵引自动复位。你可上中国信息发部网求医问药查特色蜂疗与腰椎肩盘突出。
4、腰椎间盘突出物能回纳吗
是可以有一定的收缩回纳的,一般年轻人的话椎间盘弹性比较好,如果辅助牵引的话,突出的椎间盘是可以有一定的回纳的。
5、26岁,腰椎间盘突出,并见钙化,突出钙化物能否消除?椎间盘纤维环能否愈合?
人体有五个腰椎,每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形,椎弓与椎体后缘围成椎孔,上下椎孔相连,形成 椎管,内有脊髓和神经通过,两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央,它是一种富有含水分 、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环,一层层的纤维环把两个椎体连接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。
当椎体承受纵向负载时,髓核用纤维环借其良好的弹性向外周膨胀,以缓冲压力,有减震作用,在行走、弹跳、跑步时防止震荡颅脑。还可以使脊柱有最大的活动度,使人能进行腰部的各方向活动。椎间盘的这种结构,允许椎体间借助髓核的弹性和移动以及纤维环的张力做运动,但是纤维环一旦破损,其间包裹的髓核就会穿过破损的纤维环向外突出,即发生了椎间盘突出(脱出),压迫脊髓或神经根,引起相应的症状和体征。
根据腰椎间盘突出症髓核突出的位置、程度、方向、退变程度与神经根的关系及不同的影像学检查,有多种分型方法,至今无统一标准。报道的分型有多种,多与研究者的研究目的有关,有的将腰椎间盘突出症分为完整型、骨膜下破裂型和椎管内破裂型,有的分为幼弱型、移行型和成熟型、有的分为可逆型和不可逆型,还有的分为凸起型、突出型和孤立型。掌握腰椎间盘突出症的分型,对于选择治疗方法至关重要,特别在非手术治疗中,正确应用分型,能提高治疗效果,防止发生意外损伤。本章主要介绍几种与手术治陪有关的分型。
病理分型
腰椎间盘突出症虽有多种分型方法,但大都以病理分型为基础,该型可分为退变型(degeneration)、膨出型(bulging)、突出型(protrusion)、脱出后纵韧带下型(extrusion subligamention)、脱出后纵韧带后型(extrusion transligamention)和游离型(sequestered)。前三型为末破裂型(contained),占77.4%,后三型为破裂型(ruptured),约占37%。根据以上分型法,前四型非手术治疗取得满意疗效,后二型应以手术治疗为主,更不庆再快速成大重量牵引及旋转复位法,以防加重突出或加重病情。
位置分型
根据突出物与椎管的位置(横断面)分为中央型(medial)、后外侧型(posterolateral)、椎间孔内型(foraminal)或称外侧型和椎间孔外型(extra foraminal)或称极外侧型(图4-2)。前两侧多见,占85%左右,后两型少见,且多发于腰3~4和腰4~5水平。中央型又分类Ⅲ度,中央Ⅰ度突出:突出居中但以一侧为主,伸展已过中线2mm;中骨Ⅱ度突出:突出居中但以一侧为主,伸展已过中线4mm;中央Ⅲ度突出:突出居中,伸延到两侧。 根据神经根与突出椎间盘的关系分为肩上型、肩前型、腋下型。肩上型:突出物位于神经根的肩外侧;肩前型:突出物位于神经根腹侧,将神经根顶向后方;腋下型:突出物位于硬膜囊与神经根之间,神经根受压,向上迂曲变形。
形态分型
凸起型:纤维环内部破裂,外层因受髓核压力而凸起,常呈半球形,孤立凸起于椎间盘后外侧,居神经根外前方或内下方(约占30%)。临应表现:年轻,发病缓慢,发病初期腰痛重于腿痛,神经根刺激症状较明显,如皮肤过敏,但肌肉萎缩不明显。X线片可表现椎间隙前窄后宽。
破裂型:纤维环全层破裂或几乎全层破裂(67%),已纤维化的髓核或破碎的纤维环致部分软骨板向后移位入椎管,突出块表面高低不平,仅有薄膜覆盖,突出范围一般较凸起起型广泛,与神经根可有粘连。重者可压迫两条条神经根或产生马尾神经受压综合征,腰椎后凸为主要体态。X线片见相依为命本边缘硬化。个别造影显示较大的一侧或前方压迫,中央型突出我属此型。
游离型:较少见,突出物已离开突出的破裂口移到椎管中,甚至破入硬膜腔,可压迫硬膜囊和刺激神经根,临床征象与破裂型相似,神经根痛较轻,但马尾神经受压症状较重。非手术闻法以凸起型最好,破裂型次之,游率型应手术治疗。
综合分型
蒋位庄1985年提出了椎间盘源性腰腿痛的三个分型,即弹力型、退变失稳型和增生狭窄型。
弹力型:青壮年多见。常伴有跌、扑、闪、扭、等损伤史。发病急,腰痛明显,持续,根性症状明显。从病理上来说,该型的椎间盘组织弹性较好,外层纤维环完整,突出物光滑。X线片示椎体间隙高度正常,CT显示呈半球状边缘整齐的突出块影,关节突关节、黄韧带无异常改变。
退变失稳型:中年多见。病情特点:在慢性腰痛的基础上突然出现下肢放射痛。轻微的腰部闪、扭动作却可成为诱因。常在椎间盘已有明显退变和小关节失稳的情况下发生,随姿势变更或卧床休息,临床症状可减轻,也可出现双下肢交替串痛。X线征示患部椎间隙变窄,椎间软骨板边缘出现硬化,椎体前后缘移位等征象。CT示椎间盘组织密度增高,向后突出,或呈不规则突出块影,黄韧带肥厚,小关节突增生。
增生狭窄型:中老年多见,是上述两型的不良转归,或椎间盘和小关节退变晚期产生的椎管狭窄所致。临床特点是既往有过载或慢性劳损史,腰腿痛持久,间歇性跛行,腰椎生理曲度改变较固定,此型以椎间盘局限性突出、钙化等为病理特征。X线平片、CT有典型的椎管狭窄或侧隐窝狭窄征象。
弹力型非手术治疗效果好,特别是牵引治疗,牵引可使椎间隙增加,髓核内压降低,加之后纵韧带的压应力,促使髓核还纳,有助于纤维环的修复,改变与神经根的位置关系,缓解或解除神经根压迫症状。退变失稳型牵引和扳旋可纠正失稳的椎体,纠正小差了的半脱位。增生狭窄型牵引和扳旋有松解粘连、活动关节和伸展肌肉的作用,但疗效不满意,此型多为年长或病程较长者,牵引和旋扳应注意不要用力过度,以免发生意外损伤。
近年来现代化办公设备的普及和应用,人们生活节奏的加快,体育锻炼的减少,一部分青壮年人常常感到腰痛、下肢痛。我们往往会想到这些人得了腰腿痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症。椎间盘就是两个椎骨之间的那部分结构,20岁以后椎间盘开始老化,在反复弯腰或长期坐位工作中,容易产生腰椎间盘突出,出现腰痛、坐骨神经痛,甚至大小便失禁、截瘫,对生活、工作和劳动造成很大影响。
预防保健是减少腰椎间盘突出症的重要方法。注意姿势,避免长期连续驾驶和坐位,经常变换姿势。弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,加强腰背肌的锻炼。使用腰围,增加内在稳定性。总之减少积累损伤,有助于减少椎间盘突出的发生。
有些年轻的,初次发作或病程较短者,可采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引、理疗、推拿、按摩,硬膜外封闭,髓核化学溶解法。
对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术。
腿部前后内外侧轻度疼痛是腰间盘突出后引起的坐骨神经疼痛。
祝好
6、20几岁椎间盘突出治愈后可以跟以往一样吗
椎间盘突出后由于纤维环没有营养血管,所以一旦破裂突出,纤维环就不太可能自动修复了,经过治疗或者自身机体代偿恢复后疼痛等不适症状可以明显减轻或者完全消失,但是突出物有可能在很长一段时间仍然存在;这种情况特别需要注意以后的姿势、动作、负重等问题,否则容易反反复复发作,随着发作次数增多以后的治疗效果会越来越差!少数年轻患者我们也见到过经过6-10年的影像学观察,发现突出的髓核逐渐被吸收,突出物消失了,但是纤维环究竟长好没有不得而知,因此仍然建议他们严格注意日常生活的姿势!
7、我的腰椎间盘突出物已经钙化就没救了吗?
腰椎紊乱.没有及时有效扶正.长时间.压迫神经循环不畅.才发展成现在症状.只有有效扶正.改善循环.就能减轻病情控制发展
8、椎间盘突出能够恢复到最初的状态吗?
椎间盘突出是指椎间盘由于受到外伤、过度劳累或者受寒等各种原因,向后方突出,导致神经受到压迫,从而导致病变和出现异常的情况。而患上椎间盘突出后,由于周围的神经受到一定的压迫,背部和臀部都会出现明显的疼痛,会影响人们正常的活动,使人十分痛苦。
治疗椎间盘突出比较普遍的方法包括保守治疗和手术治疗。那么,经过治疗以后,椎间盘突出是否能够自然恢复?
这个问题需要我们对”恢复”这个词进行一个详细的解释和清晰的定义。就如同骨折复位一样,有解剖复位和功能复位两种,什么意思呢?解剖复位就是骨折断端严丝合缝地对合在一起了,而功能复位指的是骨头其实没有百分之百对在一起,还是有点错位,但是愈合以后不影响功能。大部分的手法复位和石膏固定都是功能复位,手术治疗的解剖复位的多。
同样的,椎间盘突出的恢复也是存在解剖恢复,和功能恢复。解剖恢复指的是突出的椎间盘完全回纳回去,纤维环恢复到初始状态;而功能恢复指的是,由于椎间盘突出造成的腰痛、坐骨神经痛的症状改善,或者消失,但其实,其解剖上可能有一定的回纳,但是并没有完全恢复到初始状态。
一般来说,椎间盘突出是可以自然恢复的,但是这种恢复几乎都是功能上的恢复和康复,而不是突出的椎间盘完全回纳了,破损的纤维环完全修复了。仅仅是对于病情较轻而且突出较少的患者,自然恢复后腰腿疼的症状明显缓解,不再影响生活了。
自然恢复就是属于保守治疗,通常是不进行手术,而是选择采用服用药物、敷药、按摩、针灸以及纠正错误的弯腰姿势和习惯等方式进行治疗。同时平时也注意休息,避免进行大量的运动和高负重的活动以及工作,并且加强对腰部的保暖工作。
以上的方式都是主要通过帮助椎体拉伸,从而给椎间盘留出足够的空间,并且降低其受到挤压的力量,从而使得椎间盘能够缩回去,减少突出,进而缓解对于后方神经的压迫,帮助椎间盘恢复正常的功能。但是自然恢复的时间是没有特定的,主要还是根据患者椎间盘突出的程度来决定。
但是如果进行了半年以上的保守治疗,也就是自然恢复,都没有治疗好椎间盘突出的话,就要考虑进行手术治疗。神经受到压迫的时间越长,说明受到损伤就越严重,神经不同于其它人体里的组织,受到损伤后是很难自我进行恢复的。特别是当患者发现已经逐渐出现双下肢麻木、力量和感觉逐渐减退,或者下肢肌肉萎缩等问题时,证明神经已经受到一定的损伤,很难自我恢复。这个时候只能选择手术治疗。
现在比较普遍的椎间盘突出的手术治疗有腰间盘微创手术和腰椎融合手术,这两种手术都能够较好地解决相应的症状,帮助恢复正常的活动。当然是否需要进行手术以及进行哪种手术最好还是到医院进行一定的检查。