椎间盘髓核脱出怎么治疗

1、L5/S1椎间盘髓核脱出严重吗，要采取什么治疗？

根据轻重分
膨出
突出
脱出
脱出伴游离
没有看到你的CT/MRI片，不好说怎么样治疗
一般来说，L5/S1的椎管较大，同样的脱出，要比L4/5轻一些
但，最好是都正规医院做正规保守治疗3月无效的情况下，手术治疗
不过，如果症状较重，则直接手术 或者是 后路椎间盘镜摘除

拍个照片传上来

2、腰间盘突出髓核掉椎管里了怎么办？

腰椎间盘突出椎核掉椎管里，也就是腰椎间盘脱出，会出现压迫硬膜囊和刺激神经根情况，根据疼痛和神经功能受损情况，决定是否手术。

如果拖延进行非手术治疗，可能会措施最佳治疗时间，要引起重视。

腰椎间盘突出主要有腰椎间盘膨出、突出、脱出、游离等，确诊是哪种类型，可通过CT、核磁共振诊断，盲目按摩牵引风险较大，注意避免。

如何治疗？

腰椎间盘突出如何治疗，还要看突出位置，引发症状，如果没压迫到脊神经或马尾神经，那就不会出现明显症状，或仅有轻微症状，如果压迫到脊神经，会出现疼痛、麻木、肌肉萎缩等症状，如果压迫到马尾神经，则会出现大小便失禁等症状。

针对腰椎间盘膨出：出现局部炎症，下腰疼，但症状减轻，如无明显症状的膨出，一般不需要治疗。

针对腰椎间盘突出：椎管明显狭窄，腰臀、大腿后方、小腿外侧至足部出现放射痛，咳嗽、打喷嚏时，疼痛加剧，此时可通过保守治疗，如抗炎、牵引、按摩等。

针对腰椎间盘脱出（游离）：可压迫马尾神经，出现肛门疼痛、大小便失禁等症状，要及时通过手术治疗。

日常如何预防腰椎间盘突出？

1、改掉不良坐姿、站姿、睡姿，抬头挺胸、挺直腰板，对于久坐族，腰部可垫靠枕，每个1小时需起身活动。

2、对于重体力劳动者，要做好腰部防护，不要猛弯腰用力，搬东西要先蹲下再起身。

3、过度肥胖会增加腰椎负担，最好保持正常体重，少吃油炸、高热量、高脂肪食物，平时多运动健康瘦身。

4、做好腰部保暖工作，寒冷潮湿环境会导致腰部肌肉痉挛，增加腰椎退行性改变风险。

5、可适当做飞燕展翅、平板支撑等动作来锻炼腰背肌力量，稳定腰椎间盘。

6、平时可补充维生素K，来增加骨细胞活性，让骨骼更强壮。

3、椎间盘脱出难治吗

平日很多患者都向我诉苦,说自己得了腰椎间盘脱出症,到省某中医院某某教授处做了多次按摩并行复位手法,可老是不好,或者说好的时间不长.为什么?在这里要说清楚这个问题,真是要花一些篇幅,首先要明白一个问题:椎间盘脱出症分为单纯的腰椎间盘脱出症与伴随的或者说是继发性的腰椎间盘脱出症,不管是医者还是患者如果能够严格区分这两个不同,不管对医者或者对患者问题都解决了一半.首先说一下单纯性的腰椎间盘脱出症,腰椎间盘脱出症顾名思义就是腰椎间盘脱出了,压迫神经引起的放射性疼痛,其痛的特征表现在:(1)x线表现为腰椎生理曲度改变,椎间隙狭窄,椎体缘后上.下角唇状增生.但无纵韧带钙化,不侵犯骶髂关节.(2)常有明显的外伤史.(3)腿痛重于腰痛;腿痛呈典型的坐骨神经分布区域性的疼痛;疼痛于活动后,劳累后加重.(4)按神经分布区域的皮肤感觉麻木.(5)直腿抬高较正常人困难,功能限度减少50%;或兼有好腿抬高试验阳性.即委中区域指压神经引起肢体的远近两端的放射痛.能够满足以上条件基本可以断定属单纯性腰椎间盘脱出症.这一症型用按摩再行适当的手法复位法问题基本上不难解决.甚至一次都能解决了．下面说一下伴随性的腰椎间盘脱出症，所谓伴随性，就是说腰椎间盘脱出只是一个伴随性的症状，也是一个继发性的症状，只有把引发此症状的其他原因找出来并解决了，最后才能把腰椎间盘处理好．现在很多医生的诊断和治疗都在此出问题，好像前面说到的某某教授的处理为什么有很多效果不理想问题也在于此，这也是可以理解的，他如此出名．日处理的患者数以百计，是没有那么多的时间帮你认真处理的，最多就是这次不好下次再来吧，再不好你就另请高明吧．所以我记得有一位作家说过：成也名医，败也名医也，有时的确是这样，在这领域也不泛其例，就好像说一个简简单单的感冒，一个专家搞来搞去也搞不好也是有的．谨此希望患者朋友们有所启发．

4、椎间盘脱出能不手术保守治疗吗

完全可以保守治疗的。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

5、腰间盘突出，髓核脱出该怎么治疗

平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发.
可采取保守治疗。保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术。

6、腰椎间盘脱出采取什么方法治疗效果好？髓核能否自行吸收？_腰椎间盘脱出

你好，根据你的症状和腰椎核磁，诊断是明确的，腰4/5髓核脱出，同时合并局限性的椎管狭窄，影像学与你的症状完全吻合，不知道你现在有没有同时合并大小便的功能障碍？你目前的情况非常不适合再进行推拿按摩，有可能进一步加重神经功能的损伤造成严重的后果。脱出的髓核已经掉入椎管内，同时你也有脚趾头不能往上勾的症状，行走距离明显缩短，说明突出的髓核已经造成了神经损伤，根据你的情况适合马上进行手术治疗，不能再拖，否则造成神经的永久损害，再手术效果也不佳了。从手术方式来说，微创手术不适合你，很难做到将脱入椎管的髓核摘除干净，目前小切口的半椎板减压、髓核摘除术更适合你，术后恢复也很快，费用也不高，当地医院应该都可以完成这个手术，如不放心也可以在我院就诊。

7、腰椎间盘脱出怎样治疗最好

腰椎间盘突出的程度有轻重之分。一般按其突出的程度分为4个阶段：1、膨出：髓核在纤维环中向后移位，整个间盘亦后突，但为平滑和对称后凸，一般不引起或仅引起轻度症状。2、突出：椎间盘向后方明显突出，但髓核仍在纤维环内，突出为非对称性，可压迫神经根引起明显的症状。3、脱出：椎间盘内的髓核突破纤维环，进入椎管，对神经造成严重压迫，但尚未完全从纤维环中脱离。4、游离：椎间盘内的髓核完全从纤维环中脱离，在椎管内可自由移动，常与神经之间发生粘连。椎间盘突出的程度有时与症状并不平行，也就是说，不一定突出严重的椎间盘所引起的症状也重。治疗椎间盘突出可采取保守治疗，包括患处部理疗.牵引.口服消炎止痛药物.推拿等。保守治疗3-6个月症状无缓解或又复发者可考虑其它治疗（比如高新氧化消融术.经皮椎间盘髓核切吸术.微创）建议病人去专业骨科医院，医生会根据您的情况给您一个合理的治疗方案。比如三维液体刀 高新氧化消融术 电脑三维复位系统 后路椎间盘镜 经皮切吸术 具体采用哪种治疗方法得根据本人的具体情况来确定.

8、腰椎间盘突出髓核游离怎么治疗呢

如果在腰椎间盘突出的病人身上出现了髓核游离，这是一种比较严重的腰椎间盘突出的类型，在临床上称作脱出。
一旦发生这种情况，这种脱出的髓核有可能会对多个部位的神经根造成刺激压迫，从而产生一系列非常严重的症状，比如患者可能会有腰部剧烈的疼痛，同时影响的范围比较大，有可能涉及到一侧或者是双侧的下肢。除此以外，在患者咳嗽或者是便秘的时候，这种疼痛会迅速的加剧。除此以外，患者往往因为疼痛而不敢活动，长期平卧于床上，非常痛苦。
一旦出现这种情况，最佳的治疗方式就是尽快的采取手术，摘除掉游离脱出的髓核，以解除这种刺激压迫。