腰椎间盘突出症康复目的

1、腰椎间盘突出症的自我锻炼康复疗法有哪些?

首先要拍个片子看看具体突出情况的，不严重的可以在家锻炼，严重的突出或者症状很严重的话，还是建议及时就医行手术治疗的。在家锻炼主要是腰背部肌肉的锻炼，如仰卧起坐或者平板支撑或者叫飞燕的锻炼姿势，其次要改掉不良姿势的，大多数椎间盘突出都是姿势不良引起的，要及时调整姿势的，如果有疼痛的话，可以吃一点止痛药或者卧床休息一下。

2、腰间盘突出的康复运动?

腰椎间盘突出症的康复锻炼，这个来讲的话，我们在临床上在保守治疗的情况下，我刚才已经讲过，其实咱们可以通过一些腰背肌的训练来增加腰背肌的把持力量，能够通过一些中药的熏蒸、熏洗能够达到一个通经络、止疼、祛风除湿的一个效果，其他的话咱们可以在需要进行长期久坐、久站或者需要从事一些负重活动的时候，可以适当的佩戴腰椎的支具，还有腰围对腰部起到一个良好的支撑和保护的作用。那么对于做手术的病人来讲的话，术后的康复也是比较重要的，因为术后的康复的话，对于我们术后的整体效果来讲，它是一个比较重要的组成部分。腰椎术后的康复主要通过我们早期的一个下地的一个支具的一个护理，另外，通过一些在一个适当的时间我们会指导患者进行一些术后的腰背肌的训练，那么这些腰背肌的训练的程度根据不同患者的体重，根据手术的大小，根据患者的体质等等这些情况会有所不同，那么在临床上的话，我们医生会根据不同的病情和不同的病人的情况来进行一些相应的指导。

3、做什么运动有助于腰椎间盘突出的恢复？

在腰椎间盘突出症的急性发作缓解期或已经缓解仅有轻微症状的患者，可适当参加体育运动，但要缓慢地进行运动并适当控制活动量，循序渐进。切忌突然地、剧烈地运动，且要对运动项目进行选择，初期应选择腰部活动和负荷相对少一些的运动项目，并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。

缓解期腰椎间盘突出症患者基本上已经解除了急性症状，生活可以自理，在没有腰部负重和用力及过度劳损的情况下，完全可以和正常人一样工作、学习和生活。但是由于急性期长期卧床休息，对机体的气血循行有一定的影响，这时候我们建议患者进行适量运动。在力所能及范围内的适度运动，可以增强体质，促进局部气血流通，增加腰椎的灵活度，促进椎间盘的血液供应，为开始正常的生活做好适应性训练。这一时期的适合运动方式有：

（1）倒行也称为倒着走，就是连续向后退着走路。这种方法可以加强腰背肌群力量，增强腰椎的稳定性及灵活性，矫正腰椎生理曲度变直或后突。在退着走时腰部肌肉有节奏地收缩和舒张，可使腰部血液循环得以较好的改善，有助于腰部组织新陈代谢的提高，在一定程度上起到很好的治疗作用。倒着走动作简单，容易掌握，尤其适合中老年人采用，运动量可根据各人的年龄和体质灵活掌握，一般每次运动后要休息一下。行走的同时可用双掌按摩腰眼处或摆动双臂。锻炼时应选择平坦、安全的场地，挺直腰部并尽可能后抬大腿。

（2）船形运动早晨起床前或晚上睡觉前，俯卧在床上，两手交叉放在腰上，双下肢有节奏地用力向后抬起、放下，同时挺胸抬头，重复30～50次。可有效增加腰部伸肌群的肌力，加强对腰椎的保护。

（3）踢腿运动适合疾病初愈以及办公室工作或学生课间，双手叉腰或一手扶物，双下肢有节奏地交替尽力前踢后伸，连续做30～50次。

（4）散步唐代著名医家孙思邈曾经说过这样一段话：“行三里二里，及三百二百步为佳，令人能饮食无百病。”这说明在很久以前我国人民就已经把散步作为一种健身的方法了。话说：“饭后百步走，活到九十九。”虽有些夸大其词，但说明了散步对健康确实有很大的益处。散步具有简便、易行、有效的特点，对于腰椎间盘突出症患者来说，是一种再好不过的锻炼方法了。长期坚持轻快的有节律的散步，可使血液循环加强，血管的容量扩大。散步还可以锻炼腰臀部及下肢的肌肉力量，增强四肢与躯干运动的协调性，保持腰椎的生理曲度。那么选择什么样的散步方式最好呢？这也很有讲究。不同体质的腰椎间盘突出症患者要选择不同的散步方式，一般来说，腰椎间盘出症患者最好采用慢速（每分钟60～70步）或中速（每分钟80～90步）摆臂散步（即步行时两臂用力向前后摆动），每次30分钟到1小时。一般刚开始时可从500米、1000米、1500米的距离中任选一种，以自我感觉良好而定。散步最好选择在户外空气新鲜的地方进行，在散步时，切忌匆忙，步履应该放轻松，从容和缓，状如闲庭信步，这样周身的气血才能调达平和、百脉才会通畅。此外，散步还须注意循序渐进，量力而为，做到形劳而不倦，否则过劳耗气伤形，也就达不到散步的目的了。

4、腰椎间盘突出症康复的临床特点

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5、腰椎间盘突出症完全康复是什么概念

症状全部消失。

6、腰椎间盘突出症康复的康复评定

1.腰椎活动度评定
腰椎的运动范围较大，运动形式多样，表现为屈曲、伸展、侧弯、旋转等多方向的运动形式。L4-L5和L5-S1节段是腰椎动度最大的节段。评定主动运动时，患者取站立位，观察患者腰椎各向动度是否受限，并观察主动活动是否自如，是否伴有疼痛、痉挛或僵硬。若患者主动运动不受限，可在主动运动达最大动度时施加外力。如患者做某个动作时出现了症状，应该让患者在该诱发症状的体位停留10s-20s，观察症状是否加重。
（1）前屈：腰椎最大屈曲活动度为40°-60°。腰椎的前屈与人们俗称的弯腰动作有一定的区别。一般认为，弯腰的活动范围较大，但是弯腰并非为单独的腰椎前屈活动，而是腰椎和髋关节共同运动的结果。
（2）后伸：腰椎后伸的最大活动度为20°-35°。当完成这个动作的时候患者应该用双手支撑腰部以稳定腰背部。
（3）侧屈：腰椎侧屈的最大活动度为15°-20°。嘱患者以一侧手放于下肢的侧面尽力向下，测量双侧指尖距离地面的距离。脊柱侧屈常为伴随旋转的复合动作。
（4）旋转：腰椎旋转的最大活动度为20°。检查时患者取坐位以排除髋关节和骨盆运动的影响。如果站立位测量时需固定骨盆。
（5）复合动作检查：腰背部的损伤很少由单一的动作引起，因此检查时需要让患者进行复合动作，如前屈时侧屈、后伸时侧屈、前屈和旋转、后伸和旋转等。如小关节突综合征的患者，作后伸和旋转复合动作会引起症状的加重。
2.腰椎肌力和耐力评定
（1）躯干屈肌肌力评定：患者仰卧，屈髋屈膝位，双手抱头能坐起为5级肌力；双手平伸于体侧，能坐起为4级肌力；仅能抬起头和肩胛为3级肌力；仅能抬起头部为2级肌力；仅能扪及腹部肌肉收缩为1级肌力。
（2）躯干伸肌肌力评定：患者俯卧位，胸以上在床缘以外，固定下肢，能对抗较大的阻力抬起上身为5级肌力；对抗中等阻力抬起上身为4级肌力；仅能抬起上身不能对抗阻力为3级肌力；仅能抬起头为2级肌力；仅能扪及腰背部肌肉收缩为1级肌力。
（3）腹内和腹外斜肌肌力评定：用以测定一侧的腹内斜肌和对侧的腹外斜肌的共同肌力。患者仰卧位，嘱患者尽力抬起头和一侧的肩部，双手抱头能屈曲旋转腰椎为5级，双臂胸前交叉能屈曲旋转腰椎为4级，双臂前伸能旋转屈曲腰椎为3级，仅能抬起头部为2级，仅能扪及肌肉收缩为1级。
（4）躯干屈肌耐力评定：患者仰卧位，双下肢伸直，并拢抬高45°，测量能维持该体位的时间，正常值为60秒。
（5）躯干伸肌耐力评定：患者俯卧位，双手抱头，脐以上在床缘以外，固定下肢，测量能保持躯干水平位的时间，正常值为60秒。
3.腰椎特殊检查
（1）直腿抬高试验：又称Lasegue试验（图1），检查时患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右，且无放射痛。在此基础上可以进行直腿抬高加强试验（图2），即检查者将患者下肢抬高到引起放射痛的高度后，慢慢放下腿至患者主诉症状消失，然后让患者尽量屈曲颈部或将足背屈，或二者同时进行，如能引起下肢放射痛即为直腿抬高加强试验阳性。
在较为严重的患者中，不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性，连健侧的直腿抬高试验也可以为阳性，称为间接直腿抬高试验阳性（图3）。这是由于健侧下肢抬高时可使神经根牵动硬膜囊，从而相应改变了对侧神经根与突出物的相对位置，而诱发了疼痛。
（2）股神经牵拉试验：是腰腿痛检查中常用的方法之一。可在俯位、仰卧位或侧卧位进行。在保持髋关节适度的过伸时，将患侧膝关节最大限度屈曲，腹股沟或大腿前侧疼痛视为阳性，交叉股神经牵拉试验则为健侧屈膝时患侧出现症状。股神经牵拉试验有两种做法：一是病人俯卧位，患侧膝关节伸直，检查者将患侧的小腿上提，使髋关节处于过伸位，出现大腿前方痛者为阳性；二是患者俯卧位，两下肢伸直，检查者站于患者侧旁，以手握住患者检查侧踝部，屈曲膝关节，使足跟尽量贴近臀部，出现被检测大腿前方牵拉痛，大腿前方或后方放射痛，或骨盆抬离床面为阳性。此试验原理是牵拉了腰大肌及股四头肌中的股神经而使上位腰神经根紧张，产生疼痛。
（3）“弓弦”试验：患者行直腿抬高试验至产生疼痛，此时保持大腿位置不变，检查者轻度屈曲患者膝关节，症状减轻。然后用拇指在患者腘部加压，如再次出现放射性疼痛，则弓弦试验阳性，说明坐骨神经在其走行区受到压迫（图4）。
（4）屈颈试验（Linder test）：患者仰卧位，四肢平放，检查者一手按其胸前，一手置其枕后，缓慢屈其颈部，若出现腰部及患肢后侧放射性疼痛则为阳性，提示坐骨神经受压。此试验原理是：患者屈颈时，可使脊髓上升25px～50px，同时向上牵拉神经根及硬膜，在腰骶神经有病变时，可因牵拉神经根而产生大腿后放射痛，严重者可引起患侧下肢屈起，此即为阳性。
（5）屈膝试验：如果患者主诉站立时有坐骨神经痛，让患者向前弯腰伸手去触摸自己的脚尖。如果患者弯腰时受影响，患侧的膝关节屈曲，则认为屈膝试验阳性，坐骨神经根受到压迫。
（6）腰部过伸试验：患者俯卧位，双下肢伸直。检查者一手将患者双下肢向后上方抬高，离开床面，另一手用力向下按压患者腰部，出现疼痛者为阳性。多见于腰椎峡部裂。
（7）拾物试验：将一物品放在地上，令患者拾起。脊椎正常者可两膝伸直，腰部自然弯曲，俯身将物品拾起；如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起，此即为拾物试验阳性，表示患者脊柱有功能障碍，多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症等。
（8）背伸试验：患者站立位，嘱患者腰部尽量背伸，如有后背疼痛为阳性。表明患者腰肌、关节突关节或棘上、棘间韧带等有病变，或有腰椎管狭窄症。

7、腰椎间盘突出症恢复期如何护理

你好。你好。腰椎间盘突出一般是由于劳累、干重活、弯腰多、腰部拉伤等原因引起。年轻人治疗腰椎间盘突出以保守治疗为主。