1、腰椎间盘突出症患者正确的坐姿和睡姿是怎样的?
腰椎间盘突出症,是临床常见的骨关节退行性病变。其症状包括腰部的酸痛、活动不利,伴有一侧下肢的麻木、疼痛,甚至伴有一侧下肢的无力、肌肉萎缩症状。多数的腰椎间盘突出症,可以采取保守治疗的方法。首先,患者要进行适当的休息和功能锻炼,硬板床平躺,这样才能使腰椎管内的压力自然降低。药物治疗方面,可以采取神经营养药物和止痛药物。另外,中医中药对于腰椎间盘突出症,有很好的治疗效果,包括中医内服药物的辨证使用、中医外用药物的局部使用,以及针灸疗法。针灸疗法,可以快速缓解患者腰痛和下肢疼痛的症状。对于少部分患者,病情较重伴有一侧下肢的无力症状,符合手术指征,可以采取手术治疗。手术治疗目前以微创治疗为主,其目的是切除突出的椎间盘、降低椎管内压力、缓解症状。
2、腰椎间盘突出症如何护理?
一、急性期的护理
1、在急性期患者应绝对卧硬板床休息2—3周,减轻腰椎负担,避免久坐。
2、注意保暖,防止受凉,受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因,防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。
3、饮食宜清淡,多饮水,宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘。忌食生冷油腻食物。
4、做好心理护理,介绍相关知识,讲解情绪对疾病的影响,使患者保持输快的心情。
5、 病人疼痛缓解后,即开台腰背肌功能锻炼,加强腰背肌保护功能。功能锻炼包括五点式和三点式。五点式的方法是:头部、双肘及双足跟作为支撑点,使劲向上挺腰抬臀,腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑的三点式锻炼方法。锻炼应循序渐过,逐渐增加,避免疲劳。
6、病人疼痛缓解后,可逐渐增加活动量,但每次活动时,腰部一定要使用腰部保护用具,并注意避免腰部突然受力。还要掌握正确的下床方法:病人宜先滚向床的一侧,抬高床头,将腿放于床的一侧,用胳膊支撑自己起来,在站起前坐在床的一侧,把脚放在地上,按相反的顺序回到床上。急性期间,经过治疗疼痛缓解,病人即可回家休养,。
二、缓解期指导及护理
1、减轻腰部负荷,避免过度劳累,尽量不要弯腰提重物,如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直,动作要缓。
2、加强腰背肌功能锻炼,要注意持之以恒。
3、建立良好的生活方式 ,生活要有规律,多卧床休息注意保暖,保持心情愉快。
4、禁烟酒,忌食肥甘厚味,苦寒生冷食品,多食滋补肝肾的食物如动物肝肾、羊内、大枣等。
5、病人应树立战胜疾病的决心,腰椎间盘突出症病程长,恢复慢,病人应保持愉快的心情,用积极乐观的人生态度对待疾病。
3、腰椎间盘突出症的锻炼原则是什么?
对于腰椎间盘突出症的患者来说,是否能进行体育运动,要视患者的病情才能够决定。一般来说,在腰椎间盘突出症急性发作期,一定要卧硬板床休息,并适当采取的治疗,绝对禁止进行体育运动。
在腰椎间盘突出症的急性发作缓解期或已经缓解仅有轻微症状的患者,可适当参加体育运动,但要缓慢地进行运动并适当控制活动量,循序渐进。切忌突然地、剧烈地运动,且要对运动项目进行选择,初期应选择腰部活动和负荷相对少一些的运动项目,并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。
在众多的体育运动项目中,游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势且游泳池水温不宜过低,并在游泳前要进行充分的准备活动,游泳的时间不宜过长,运动中有一定的时间间歇,以避免腰部过度疲劳。
只要是腰椎间盘突出症的症状加重,就必须休息,待症状好转后方可再进行体育运动,切不可盲目坚持活动。总之,腰椎间盘突出症患者适当地进行一些体育运动,不仅可增强腰部血液循环而起到缓解腰椎间盘突出症的作用,而且还可以加强腰背肌的力量,使腰椎稳定性增强,起到减少腰椎间盘突出症复发的作用。
4、如何进行腰椎间盘突出症的健康教育
1. 轴线翻身,保持脊柱的稳定性;
2. 功能锻炼:单纯椎间盘摘除患者术后卧床休息3—4周,卧床时继续进行功能锻炼,如:直腿抬高活动,每次抬高超过40°,持续时间10秒,3—4次/天,20组/次,幅度逐渐增大,1周后应达到双下肢屈伸自如,直腿抬高可达50—60°,术后1—2周后开始腰背肌锻炼,方法:患者取仰卧位,屈肘伸肩,然后屈膝伸髋,使腰部离开床沿,即五点支撑法每日坚持数十次,2周后改为三点支撑法,患者双肘屈曲贴胸,以双脚双肘及头部为支点,使整个身体离开床面,每日十次,最少坚持4—6周,功能锻炼应坚持半年以上;
3. 下床活动:告知患者首次下床时应先戴好支具,再逐渐进行,防止突然起床出现头晕,恶心等症状,指导患者若自己下床,可先采取俯卧位,双足着地,再以双手配合撑起身体,保持腰部伸直位,若由家人帮助坐起,应以腋下为支撑点挪至床沿,逐渐练习行走;
4. 恢复期间注意事项:避免腰部承受重力,注意平时应保持正确的站、坐、行和劳动姿势,避免久坐、久站等,减少慢性损伤的产生,注意腰部及下肢的保暖、防寒、防潮。腰部支具可佩戴3个月到1年;
5. 饮食:注意少食多餐,多吃蔬菜水果,多饮水,保持大便通畅,多吃一些含钙量高的食物,如奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等,有利于钙的补充;
6. 患者出院后3个月门诊复查,如有异常不适及时就诊,保持伤口清洁干燥,必要时根据医嘱换药。
5、求腰椎间盘突出症的正确锻炼方法
腰椎间盘突出症好发于成年人,且以从事重体力劳动者居多。发生原因有内因、外因两方面。内因是各种因素使椎间盘压力增加,日久出现脱水、弹性减低,椎间隙变窄,纤维环破裂,周围韧带松弛等退行性改变;外因则是外伤,慢性劳损和感受风、寒、湿邪等。
腰间盘突出的锻炼方法
一、拱动腰部。两腿并拢站定,使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压,直到极限,然后收回。如此反复15次。
二、捶击腰部。取站式,两腿稍分开,左右手半握拳,轮流朝后捶击腰椎间盘突出之处。做50次,力度以能忍受为宜。
三、退步行走。挺胸倒走,双手自然前后摆动,步子宜大些,默数500步。晴天在户外平地上走,雨天时可在室内走。
四、药物治疗。腰椎骨方世贴,能消炎镇痛,对症止痛,缓解症状,祹宝有。
五、仰卧蹬车。仰卧床上,双腿向上似蹬自行车状。每天早晚各一次,每次10~15分钟,此方法是广大患者推荐的一种腰椎间盘突出症的锻炼方法。
六、引体向上。身体素质好的人可以在单扛上做引体向上,身体素质差点的人也可以双手握着单扛两脚悬空吊一会儿,手累了休息一会儿再做,一天反复多次。
腰间盘突出的家庭锻炼
1、俯卧位,平卧在硬板床上,做好预备动作。
2、俯卧位,用双肘关节撑起3分钟,然后复原修整1分钟,重复 6--8次。
3、俯卧位,用双手撑起,肘关节伸直,坚持3分钟后复原1分钟,重复6—8次。每次可加用深呼吸法,吸一口气,然后吐气,吐尽为止。
4、利用家中的熨衣板或木板,再加一条安全带或强力皮带,牢牢束住腰部。俯卧位,用双手撑起,坚持3分钟后复原,反复6—8次。
5、俯卧,腹下放一个枕头,双手扣紧于背后,将双腿、头部和肩膀尽量提起,坚持一秒钟后,然后放下松弛,重复6~8次。