1、腰椎间盘突出到达什么程度需要手术?
腰椎间盘突出在保守治疗无效或有病变影响生活必须手术。
2、腰椎间盘突出,什么情况下必须要手术?
腰椎间盘突出症手术适应证为:①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。②神经损伤症状明显、广泛回,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出答至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
3、腰椎间盘突出症,到什么程度必须手术
对于处于幸福中的人们,每日享受着生活和健康的美好,可能对一些疾病都不是很了解。其实对一些高发的疾病做个简单的了解还是有必要的,比如腰椎间盘突出。该病患上后,症状是非常明显的,而且不及时治疗的话,还会造成瘫痪的可能性。那么该病的症状都有哪些呢?
1.腰痛
几乎大部分腰间盘突出患者都会有腰痛情况的出现。患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,会严重影响生活和工作。
2.腿部麻木、畏寒、走路出现跛行
下肢麻木很多情况下会与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似,主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
3.腿部会出现放射性痛
几乎4/5的腰椎间盘突出患者会出现腿部放射性痛的情况。常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小 腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。严重的患者可为由腰至足部的电击样剧痛,同时多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床休息,屈腰、屈髋、屈膝位的姿态比较多。
4.马尾神经症状
主要见于中央型髓核脱出症,临床上比较少见,可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍,女性还可出现尿失禁,男性可出现阳痿,严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
以上几个方面给大家简单介绍了腰椎间盘突出的症状表现,对于生活在都市里的年轻上班一族,不妨对照下,看自己是否也有了腰椎间盘突出的一些初期症状了,那么就要小心了。发现疾病后,及时的治疗加上科学的护理,是可以得到缓解的。
4、腰椎间盘突出到什么程度才需要手术?保守治疗怎么治?
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
5、什么样的情况下腰椎间盘突出才需要手术?_腰椎间盘突出麻烦告诉我
腰椎间盘突出
两年前,一次偶然的劳动中,闪了一下腰,结果开始出现腰椎疼痛,右侧从脚后跟到屁股都有的麻木.今年上半年做过一次CT,诊断为L4-5腰椎间盘突出(向右);L5-S1椎间盘突出伴椎间盘变性;L3-4椎间盘膨出;腰椎退变
在县医院看过几次,配了一些药,但效果不明显.后来贴过膏药,做过牵引理疗,只能一段时间内有点效果.时间一长,感觉越来越严重.
化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):
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6、提问:腰椎间盘突出怎么样才要动手术
如何上传:您可以将检查片子用数码相机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传。李朝晖医生 答 2011-07-07 22:23:39根据您提供的病史结果,初步断定属腰椎间盘突出症,如果原保守治疗无效,病人一般情况还好,手术未必不是一个好办法,但是手术经验及手术方式的选择确实有考究,需慎重,我院多采用微创MED手术或微创后路融合术,效果好,建议网上查阅我院网站进一步了解。费用在数千元~3万元左右不等。医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!