为什么有人椎间盘回纳

1、为什么椎间盘突出没有回纳，腰腿疼痛却消失了？

大家好，我们是红太阳健康科普，今天回答这个话题：“为什么椎间盘突出没有回纳，腰腿疼痛却消失了？”很多朋友还以为自己完全康复了，其实没有那么简单。

先来介绍一下腰椎间盘突出，又称腰椎纤维环破裂症，是骨科常见病及多发病。现代医学病理研究表明腰椎间盘突出症是因外力作用导致腰椎纤维环破裂，进而使髓核突出，压迫神经根等周围组织，导致患者出现放射性腰腿痛、下肢麻木、坐骨神经放射痛。随着腰椎间盘突出症加重，可引起下肢疼痛、骨质疏松等症状。

关于疼痛的认识误区

上面是很多科普文里介绍腰椎间盘突出的官方定义，但是大家要知道，这个定义有点滞后，原先大家都认为，神经根没有像周围神经一样的保护鞘，故对压迫较为敏感。20世纪30年代已经发现坐骨神经痛和腰椎间盘突出相关，考虑疼痛由神经根受压引起，从那时起，通过手术切除突出的腰椎间盘，来治疗腰椎间盘源性的腰腿痛。

疼痛的真相：炎症反应

近年来临床研究发现：神经根受压与临床疼痛症状并不完全相符。有人对300例患者进行术中观察，记录髓核突出的类型及其与神经根的关系，并与术前患者的症状、体征作对照研究后发现，腰椎间盘突出患者的神经根受压程度，与病人的临床症状和疼痛程度并不直接相关，并认为椎管内组织的炎症反应是造成严重腰腿痛的重要因素。

什么是炎症反应？

非医学出身的小伙伴可以记住，炎症反应四个字“红肿热痛”，炎症刺激临床上很容易发现，腰椎间盘突出患者出现急性疼痛时，服用非甾体抗炎药或激素类等抑制炎症反应的药物后，疼痛均有不同程度的缓解，提示腰椎间盘突出患者疼痛与炎症反应有关。术中亦可发现部分患者神经根与周围组织黏连严重，神经根有充血、水肿等炎性改变，均提示疼痛与炎症反应有关。

还有一个容易忽略的疼痛原因：情绪

临床工作中很容易就发现慢性疼痛患者都或多或少地伴有情感障碍，其中焦虑和抑郁症状最为明显，这一结果已被大量流行病学调查研究证实。研究发现慢性疼痛患者有较高的情感异常，伴抑郁、焦虑症状的患者比率较高，疼痛治疗后，伴疼痛的缓解情感异常症状较治疗前缓解。

疼痛是诱发个体情感障碍尤其是焦虑和抑郁的原因，现疼痛患者可以引起焦虑情绪的产生，同时焦虑情绪可以导致患者疼痛敏感性增加。慢性疼痛与情感障碍可以相互作用，互相促进，引起恶性循环。

关于腰椎间盘突出的生活建议

1、疼痛的时候，睡硬板床，严重要的3～4周内绝对卧床，按照病情恢复情况，及时佩戴腰围。

2、腰椎间盘突出症存在易反复发作，不易根治，需忍受持久的病痛等特点，使得患者对治疗的信心降低，容易心情差，大多存在焦灼的心理。

3、吃饭要注意，腰椎间盘突出症患者的饮食应以营养丰富的清淡食物为主，适当补充蛋白质，如奶制品、蛋类、豆制品、动物的肝肾、鱼、鸡肉等；

适量的钙和维生素D，防止骨质疏松；少量用醋，超标的醋会发生脱钙和软化骨骼现象。同时多吃当季新鲜瓜果蔬菜，预防便秘。总之饮食需品种多，少量多餐，可适当服用复合维生素增加全面营养。

4、不要忽略喝水，人体上半身重量的75%由椎间盘核中的水支撑，水不仅承载着体质量的压力，还承受着肌肉运动对关节的拉力，是所有关节的润滑剂；人体大部分关节之间都有的真空，只有饮用足够的水，配合各种腰椎运动，在椎间盘里制造出真空，才能有效避免椎间盘干燥、纤维化，减轻腰腿痛。

5、日常生活细节，腰椎间盘突出症患者在日常生活中，良好的生活习惯很重要。需保证充足的睡眠时间，防止过度的劳累，避免不良姿势，避免剧烈运动。腰部活动应该减少，小范围活动、提起重物时要屈髋、屈膝，座位时腰背部紧缩，行走时收腹。

6、依据气候转变，注意腰背部及下肢的保暖，以免着凉；避免长时间久坐，间隔段时间应改变姿势，起来走动放松，缓解对椎间盘的压力。还应加强自身锻炼，增强腰部肌肉韧度和强度，保护腰椎。

2、腰椎间盘突出能回纳吗？

研究发现，腰椎间盘突出后能否重吸收与髓核突出的类型有关，包括突出物是否游离在外、是否突出到后纵韧带后面、纤维环是否破裂等。一般来说，突出的髓核越大或游离越远越容易发生吸收或缩小。如果后纵韧带完整，突出的髓核限制在后纵韧带前方，就不容易吸收。目前我们对腰椎间盘突出后重吸收的机制并不完全清楚，一般认为与炎症反应和自身免疫反应作用有关。

3、腰椎间盘突出可以推回去吗

16年4月份，国外权威期刊 The New England Journal of Medicine刊登过一篇在不进行手术下，腰椎间盘突出回纳的文章。

文章的主要内容是，一名29岁的女性患者，6个月前开始出现右腿疼痛伴有感觉异常的症状，无大小便失禁。大约5个月前MRI（腰椎核磁共振）显示：腰椎间盘突出导致椎管狭隘和神经根受压。

该患者选择了保守治疗：物理治疗和硬膜外注射糖皮质激素（主要是起抗炎和镇痛作用）。五个月后，第二次MRI，如下图

很明显，突出的腰椎间盘有所回纳。也就是说，在不进行手术的情况下，只进行保守治疗，通过运动康复等手段，突出的腰椎间盘是有可能回纳的（主要是指破裂的纤维环修复后生成新的水分液体的过程）

原因在于：

人体具有一定自我修复的能力（纤维环是可以自我修复的，只不过所需时间较长，需要配合一定的治疗方法）

药物治疗可以在急性期里起到抗炎和镇痛的作用，能够有效缓解疼痛，可以为后续的运动康复提供支持

运动康复在其中起到的作用

1.一些简单幅度较小的运动如剪刀腿第一阶，可以把腰椎间盘附近的深层肌肉锻炼起来（让其更加健硕），减少腰椎间盘的压力，促进其修复

2.一些拉伸运动如仰卧腹部屈曲运动，可以放松腰背部肌肉，促进肌肉恢复柔韧性。

3.如屈体神经拉伸运动，能够降低坐骨神经的压力，促进其神经恢复，有效缓解疼痛麻木等症状

4.一些强度较大的运动如侧平板髋关节抬升运动，能够增强背部核心肌肉的力量，有效降低腰椎间盘突出症的复发几率。

一般来讲肌肉的恢复时间需要3个月，神经的恢复时间则需要更长，所以运动康复是一个长期且需要坚持的过程。当然这里的运动康复也不是简简单单随便做什么运动都可以，需要详细的评估，根据具体的症状等信息判断出需要做什么运动。

4、椎间盘突出的髓核能回纳吗

你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，随着年龄的增长以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪. 牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点： 一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。 二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。 三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。 四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。
六：平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。最后，祝你早日康复。 ......

5、腰椎间盘突出物能回纳吗

是可以有一定的收缩回纳的，一般年轻人的话椎间盘弹性比较好，如果辅助牵引的话，突出的椎间盘是可以有一定的回纳的。

6、腰间盘突出有什么办法让髓核回纳，复位？

我曾是这种病的患者,把我的一点治愈体会给你说说,看能否供你借鉴,这个病唯一办法只有卧床休息,平卧床上,腰间垫个薄枕头.双腿抬高用被子搁着.突出就是出来了,躺着就是让它复位,坐着时尽量用双手将身子撑着,让脊椎少受力,病来如山倒,病去如抽丝,不能心急,不要提重物.腰和双腿一定要穿暖和.只要坚持做就会收到效果.根椐自生的身体状况,吃段时间活血化瘀的中草药. 我是经过两个月的住院治疗得出的体会,因为在医院就是象我上面所说的,现在提供给你,要省去好多事.再就是我在康复期间,只要自已感觉不好,马上平躺,就这样,慢慢,慢慢就好了.好了自已平时也得多注意,不要过余劳累,很重要.

7、腰间盘突出，有什么办法能让髓核回纳、复位？

我曾是这个病的患者,若有兴趣就在回答者拦旁点击我爱星斗,到里面去看一下我写给有的朋友的我的治愈的经验和体会.看能否供你借鉴和参考.