结缔组织椎间盘详解

1、椎间盘突出与椎间盘膨隆有什么区别

纤维环是否破裂是膨出和 突出的界限
因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考
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2、椎管、椎间孔、椎间盘、肋弓、胸骨角、翼点这六个的名词解释分别是什

椎管、椎间盘

椎间孔

肋弓

胸骨角

翼点

椎管：全部椎骨的锥孔共同串成一条管称为椎管，管内容纳脊髓及其被膜等结构。

椎间孔：由相邻椎骨的上下切迹围成，内有脊神经。

椎间盘：连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，由外周部的纤维环和中间部的髓核构成。

肋弓：由第8-10对肋骨的前端借助软骨连于上位肋骨形成。

胸骨角：是胸骨柄和胸骨体相接处的向前突起的角，是计数肋骨的重要标志，两侧平对第二肋，第四胸椎的下缘正对胸骨角的水平。

翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内，颧弓中点上方两横指处，此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉前支通过。

3、椎间盘由哪三部分构成？

纤维环由胶原纤维及纤维软骨组成，围绕上下透明软骨板周围较坚强的纤维组织。纤维环是椎间盘的最重要的维持负重组织，与上下软骨板及前、后纵韧带相连紧密。纤维环由外层、中层和内层纤维组成。各层之间由黏合样物质使彼此之间牢固的结合在一起。纤维环前部和两侧部分最厚，椎间盘后部的纤维环最薄。

4、腰椎间盘的形态构造怎样？

腰椎间盘由透明软骨（也叫软骨终板）、纤维环和髓核三部分构成，纤维环由坚硬的密胶质纤维形成，围以髓核。

透明软骨板即椎体的上、下软骨面，在解剖上属于椎体各部分，但临床上与椎间盘病变密切，可视为椎间盘的一部分。透明软骨板作为髓核的上、下界，与相邻椎体分开。在椎骨发生过程中，椎体的上、下面各有一次级骨化中心，其周围虽然成骨，形成骺环，但其中心仍一直保留为软骨，5 岁以前椎体上下的骨骺和骨体相融合，软骨板的大小和形状与上下相连的椎体相当，椎体上下无血管的软骨板如同膝髋关节的关节软骨，可以承受压力保护椎体，防止椎骨遭受压力，只要软骨板保持完整，椎体就不会因压力而发生吸收现象，软骨板还可视作半渗透膜，在渗透压下，水分可以扩散至无血液的椎间盘。

纤维环在上下透明软骨板的周围有一圈坚强的纤维组织，由胶原纤维及纤维软骨组成，成为纤维环，是椎间盘的最主要维持负重的组织，与上下软骨板和脊柱前、后纵韧带紧密相连，纤维环作同心层排列，各纤维的方向彼此交错，犹如肋间内外肌排列一样。相邻两层之间借黏合剂样物质相连，纤维环的前部及外侧部较后部约宽一倍，后部各层较窄，层次少，相邻层的纤维接近平行，连接的物质较少，最内层的纤维与髓核的细胞间基质相融合，无明显界限，成人纤维环由一系列板层构成，形成不完全的环，每个板层的纤维在两个椎体间斜行，并以一定角度（30 ～ 60 度），越过邻近板层的纤维，有的甚至垂直。纤维环相邻纤维层的交叉排列，可能与髓核对其所施内部压力有关，短纤维较长纤维更易遭受巨大的压力，不利于两椎骨间的运动，可引起放射状撕裂，纤维环连接相邻两椎体，使脊柱在运动时作为一个整体，纤维环甚为坚固，紧密附着于软骨终板上，保持脊柱的稳定性，脊柱外伤时，必须有巨大力量，使纤维环广泛撕裂，才能引起椎体间脱位，纤维环的特殊排列方向，使相邻椎体可以有轻度活动，但运动到一定限度时，纤维环紧张，又起节制的作用，限制旋转运动。

髓核在出生时比较大而软，位于椎间盘的中央不接触椎体，在生长发育过程中，髓核位置有变化，椎体后面的发育较前面为快，因此至成年时髓核位于椎间盘偏后，髓核是一种富有弹韧性半液体的胶状物质，约占椎间盘切面的50% ～ 60％，髓核由软骨样细胞组成，分散于细胞间基质，其中有分化较差，不太致密的胶原纤维网覆以多糖蛋白质复合物，这个多糖，硫酸软骨素由于其羟基能使髓核与水分结合，细胞间基质形成三维乳胶体系统。髓核含有85％的水分及退化的脊索残余，髓核一般位于纤维环的中部，较偏后，并不绝对中心。髓核随外界的压力而改变其位置及形状，其位置在不同椎有所不同，如在颈椎即靠前。髓核的形成由周围的纤维环及上下软骨板所固定，它为同质的基质，原纤维结构无一定排列。

5、腰椎间盘的腰椎详解

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6、椎间盘与椎体的定义区别

椎体是一节一节的椎骨，椎间盘是椎体与椎体之间的缓冲垫。
定义　椎间盘是位于人体脊柱两椎体之间，由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。上下有软骨板，是透明软骨覆盖于椎体上，下面骺环中间的骨面。上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成，位于髓核的四周。纤维环的纤维束相互斜行交叉重叠，使纤维环成为坚实的组织，能承受较大的弯曲和扭转负荷。
纤维环的前侧及两侧较厚，而后侧较薄。纤维环的前部有强大的前纵韧带，后侧的后纵韧带较窄、较薄。因此，髓核容易向后方突出，压迫神经根或脊髓，造成腰椎间盘突出症。

椎体
定义 椎体 vertebral body 是椎骨负重的主要部分，内部充满松质，表面的密质较薄，上下面皆粗糙，借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接。椎体后面微凹陷，与椎弓共同围成椎孔 verte foramen。各椎孔贯通，构成容纳脊髓的椎管 verte canal。
椎体分为异凹型椎体，双凹型锥体,前凹型椎体,后凹型椎体和平凹型椎体等