腰椎间盘突出症和腰椎鉴别

1、腰椎间盘突出症与坐骨神经痛如何辨别

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的骨科疾病，90%以上的坐骨神经痛患者都由腰椎间盘突出症引起。所以，腰椎间盘突出症和坐骨神经痛很容易被混为一谈，就连本专业的医生在没有对病情作出全面了解之前，也不好妄下结论。临床上就出现过坐骨神经痛被误诊为腰椎间盘突出症的案例，医生在经过初步诊断之后就草率作出腰椎间盘突出症的结论，结果导致治疗方法与坐骨神经痛南辕北辙。1.坐骨神经痛与腰椎间盘突出症是两种不同的疾病。其实，腰椎间盘突出症并不见得一定表现为坐骨神经痛。尽管在病情上两者都有及其相似的表现，但还是要注意区分二者的病因病机。此外，腰椎间盘突出与坐骨神经痛虽然都属于骨科疾病，但是症状和治疗方法都有着很大的区别，是两种不同的疾病。2.引起坐骨神经的疾病不止腰椎间盘突出症一种。坐骨神经痛是一种表现症状，多数情况下是腰椎间盘突出所引起的，并且多为第4~5椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出。但是，并非所有的坐骨神经痛都可以归咎于腰椎间盘突出，引起坐骨神经痛的疾病还有腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等。3.检查时一定要注意两种疾病的鉴别。病人一旦出现类似腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的症状时，应当及时去医院接受检查和治疗。切莫偏听偏信，以免延误病情。

2、腰椎间盘突出症与腰椎结核的区别有哪些

腰椎间盘突出症：
多发生于20～50岁的青壮年，男多于女。患者腰痛伴有一侧放射性坐骨神经痛，症状时重时轻;下腰棘突旁压痛伴有放射痛;脊柱姿势改变和不对称性运动受限;直腿抬高试验和加强实验阳性;患侧下腰部腰5或骶1根性感觉、肌力和反射异常。同时，X线造影、CT、MRI等检查有助于确定病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状的部位等等。一般来说，根据病史、症状和体征，X线检查等对多数患者可作出正确诊断和病变定位。
腰椎结核：
多见于儿童和青壮年，少数患者可出现腰痛和坐骨神经痛，因此应注意鉴别。但腰椎结核患者有结核病史，有低热、盗汗、消瘦、乏力及红细胞沉降率增快，脓液及病理检查有结核改变。患部附近常有寒性脓肿或瘘管，X线检查可见椎间隙变窄，椎体破坏。
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3、腰椎间盘突出症是如何鉴别诊断的

腰椎间盘突出疾病，一般见于青壮年，由于长期弯腰动作引起的。
弯腰对椎间盘的压力比较大， 研究表明对椎间盘最容易受伤的姿势就是弯腰、旋转。
腰椎间盘突出临床表现一般为急性腰突，弯腰特别疼，脊柱侧弯，有些患者屁股有点歪；也有慢性长时间椎间盘向后突，压到周围神经，导致的下肢神经症状，比如腿的麻木和疼痛，会放射到大腿后部、小腿外侧，脚，脚背，脚心。
如果怀疑建议去医院做一个具体的检查。

4、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症有什么区别？

腰椎的椎管由各个腰椎的椎孔及周围软组织构成，容纳脊髓、脊神经和马尾神经。腰椎椎管前壁为椎体、椎间盘后面及后纵韧带，椎管的后壁为椎板和黄韧带，左右外侧角的两边是椎弓根。 腰椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，导致相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压的病变，多发生于中老年，而腰椎间盘突出症好发于青壮年，前者临床上以下腰椎疼痛、马尾神经或神经根受压以及神经源性间歇性破行(直立或行走一段时间后，下肢出现逐渐加重的憋胀疼痛、沉重感、乏力等感觉，以其他姿势休息片刻后A状减轻或消失)为主要特点，少有下肢放射痛，而椎间盘突出症在临床上主要表现腿痛，腿痛以放射性疼痛为主。 由于腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的治疗及愈后均有明显不同，因此对两者的诊断必须分清，在临床上通过详细询问病史、仔细查体并结合腰椎x片、CT、MRI检查结果，可与腰椎间盘突出症相鉴别。

5、腰疼是腰椎间盘突出症还是腰肌劳损，怎么自我鉴别?

现在很多人工作都是坐着上一天，腰疼越来越普遍了，但是腰疼到底是因为腰椎间盘突出症还是一位腰肌劳损？我们有的时候可能不太方便去医院检查，但是我们也可以通过一些小方法自我鉴别。

首先我们可以根据疼痛的部位可以辨别出腰肌劳损，就是腰疼。但是腰椎间盘突出不仅腰疼，而且可能你的下肢也有一些疼痛，就是疼痛的范围更加的广了。因为腰椎间盘疼痛会压迫你下肢的神经，会让疼痛的范围越加的大。患者可以根据疼痛的范围，可以稍微辨别出来腰疼到底是因为什么原因。

而且我们根据疼痛会感觉到腰肌劳损的疼痛总是集中在腰的两边，而腰椎间盘突出主要集中在腰的后面的脊椎骨上。部位也不一样，范围也不同，自然而然，我们可以判断出来它们之间的区别了。

而且他们现在都是腰疼，腰椎间盘突出的人总有一个方向弯的不是很顺畅，而腰肌劳损的人在经过慢慢的活动之后，疼痛感也会减轻一些。

当然自我鉴别是一方面，最重要的还是要去医院接受专业医生的建议，才能更好的保养自己，让疼痛感尽量的缓解下来。

而且医院的设备更加的全面，科技更加的发达，医生可以用X光、CT或核磁共振来更加精确地鉴别出到底是因为腰椎肩盘突出还是腰肌劳损。

因为自己的感觉可能有的时候并不够正确，以及会给我们最正确的答复。

6、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄鉴别？

腰椎管狭窄症的临床表现包含四个症状。

（1）间歇性跛行。患者直立或行走时，下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，以至于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息，其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时，可不出现间歇性跛行。

（2）下腰痛。大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。

（3）神经根压迫症状与体征。神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些患者表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

（4）马尾神经压迫症。腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。

腰椎管狭窄症的诊断：应根据临床表现选择适当的辅助检查方法，如各种投照方法的X 线平片、脊髓造影、计算机断层扫描、计算机断层扫描脊髓造影、核磁共振等，以做出精确的定位、定性及定量诊断。

与腰椎间盘突出症的最大区别是：腰椎间盘突出症一般不具备间歇性跛行，主诉与客观检查不符、腰部后伸受限三大症状，腰椎间盘突出症屈颈试验和直腿抬高试验多为阳性，而腰椎管狭窄则为阴性。此外，腰椎管狭窄症在影像学上与腰椎间盘突出症有较明显的区别，即腰椎管狭窄症在计算机断层扫描、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，可以相伴发生，而且伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因。因为在腰椎间盘突出症后期，由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂，导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘，继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时，患者可同时表现两者的症状及体征，临床诊断多无困难。

7、怎样判断是腰肌劳损还是腰椎间盘突出症

腰肌劳损是因为腰部肌肉受到过度或强硬拉扯、撞击而发生损伤，导致腰背部疼痛或胀痛，难以坚持弯腰工作。

特别是以下行为容易导致腰肌劳损：

长期的高强度体力劳动

在日常生活或工作中反复弯腰或蹲的动作

在身体不好的时候搬举重物

跌倒撞到或闪到腰

腰突的症状是腰椎神经根受压迫所致的，大多数腰突患者在早期一般出现腰痛，严重时会引起下肢放射性疼痛。下肢放射性疼痛表现为：腰部向臀部，大腿，小腿直到足部的放射性疼痛。在打喷嚏和咳嗽的情况下会加剧疼痛。

8、腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出有什么区别？

随着生活习惯的改变，部分人由于不良习惯的影响出现了腰椎间盘突出，甚至对生活、工作造成一定的影响。而我们经常能听到“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”这两个词。那么，腰椎间盘突出与腰椎间突出症有什么区别呢？

腰椎间盘突出与腰椎间突出症的区别

临床上，腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症最大的区别在于有没有“症”字。

腰椎间盘突出是影像学的描述，在核磁上或者是CT上可以看到椎间盘突出、膨出的表现。其实腰椎间盘突出是椎间盘退变的表现，随着年纪的增长，每个人的腰椎间盘都或多或少地会发生退变。如果腰椎间盘突出没有压迫神经、没有压迫周围的结构，都是属于正常现象，只能称为脊柱退行性改变的一种影像学或病理学的表现。

而腰椎间盘突出症指的是，如果突出的部分压迫了神经、压迫了硬膜囊，甚至压迫了周围的血管，出现相应的症状，包括腰痛、神经根性疼痛、麻木、乏力等症状，就称为腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症该如何治疗？

腰椎间盘突出症本身是一个良性病，导致它出现的原因很多，其引起的症状也很多，因此治疗腰椎间盘突出症也有很多方法，包括保守治疗有理疗、药物治疗，以及各种中医中药的治疗方法都是可以治疗腰椎间盘突出症。如果患者经过这些保守的方法没有效果，也可以选择手术治疗。

但是目前治疗腰椎间盘突出症主要是以阶梯治疗方法为主，就是根据不同的病情，根据患者不同的程度，选择不同的方法，使病人的治疗更加规范，更加有道可循，从而使病人能获得更科学、更规范、更合理的治疗方案治疗。

因此，腰椎间盘突出是一种影像学的表现，是椎间盘退变的表现。而腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出压迫组织、神经而引起相应症状的一种疾病。大家学会区分，在体检时看到自己有腰椎间盘突出后无需度恐慌。此外，腰椎间盘突出症也不可怕，在医生指导下通过合理的治疗，一般能够患者的症状，避免生活、工作受影响。