1、腰椎间盘突出有没有人治好过?我才23
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2、腰椎间盘突出可以治好吗
腰椎间盘突出是困扰很多人的常见病,有的患者在出现症状以后,会对疾病有个简单的了解,在认识到“腰椎间盘突出症”可能导致瘫痪等严重后果以后会了解相关情况,再到医院就诊。
临床上有很多这样的患者:出现症状,即使到医院治疗,治疗一段时间后症状缓解,然后就认为已经康复,不再重视。不久之后症状再次出现,然后一边抱怨腰椎间盘突出症缠身的痛苦,一边无奈再次接受治疗。
对于这些患者而言,最重要的一个问题在于认为腰椎间盘突出症的症状消失了,就是疾病已经治愈了。这样的认识显然是不对的,腰椎间盘突出症症状消失并不意味着治疗的结束。那么,怎么判断患者是不是已经治好了呢?
我们知道:腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出导致患者出现相应的神经受压症状。患者出现症状的根本原因是腰椎间盘突出,因此,就算是患者症状暂时消失,但是突出还是存在的话,很可能由于患者简单的动作或不良习惯再次出现症状。再着说了,如果疼痛症状消失就算是治疗好的话,那么,吃点镇痛类药物不也能达到一样的效果吗?所以,仅仅凭借症状是不是消失判断腰椎间盘突出症是不是已经治愈的很不科学的!
还有的患者在接受一段时间治疗以后,医生会建议复查。结果复查显示腰椎间盘突出依旧存在,就认为治疗没有没有效果。事实上,腰椎间盘突出只是人体自然老化的正常结果,如果患者接受治疗以后症状消失,但是腰椎间盘突出依旧存在,并不能认为治疗没有效果。反过来说,虽然症状消失不意味着已经治愈,影像学检查显示还有突出也不意味治疗失败,看腰椎间盘突出症是不是已经治愈主要是看经过治疗以后,突出是不是造成患者出现症状的原因!
简单说,如果经过治疗,患者症状缓解,但是突出依旧对神经有压迫,不能认为治疗已经结束。有且只有患者症状消失,突出对神经根的压迫消失,并且没有短期突出的风险,才可以认为治疗的结束。毕竟,临床上很多患者虽然症状暂时消失,但是突出对神经根的压迫却一直都在,甚至导致患者出现大小便失禁、瘫痪。
临床上还有一类患者,病情已经比较严重,需要手术治疗。术后患者症状缓解,就认为突出不存在了,症状也缓解了,治疗肯定就结束了。事实上,手术结束并不意味着治疗的结束,必须要配合功能锻炼等其它康复手段如来巩固和增强疗效。再者,腰椎间盘突出症作为退行性疾病,就算手术切除某一节段的椎间盘,如果康复不当或术后不注意预防的话,其他节段还是有突出的可能。所以,患者就算接受手术,也不能想着已经一劳永逸,不需要重视,该做的康复训练和日常腰椎间盘突出症预防是必不可少的!
总而言之,希望患者明白,症状消失并不意味治疗结束,手术也不意味着不需要注意其他事项。对患者而言,最重要的就是在出现不适后配合医生治疗,根据医生评估的治疗效果,应对相关情况,不要从自己的角度出发去判断,要相信科学,相信医生!
3、腰椎间盘突出 可以治疗好么?有治疗好的人么?交流一下可以么?
近年来现代化办公设备的普及和应用,人们生活节奏的加快,体育锻炼的减少,一部分青壮年人常常感到腰痛、下肢痛。我们往往会想到这些人得了腰腿痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症。椎间盘就是两个椎骨之间的那部分结构,20岁以后椎间盘开始老化,在反复弯腰或长期坐位工作中,容易产生腰椎间盘突出,出现腰痛、坐骨神经痛,甚至大小便失禁、截瘫,对生活、工作和劳动造成很大影响。
预防保健是减少腰椎间盘突出症的重要方法。注意姿势,避免长期连续驾驶和坐位,经常变换姿势。弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,加强腰背肌的锻炼。使用腰围,增加内在稳定性。总之减少积累损伤,有助于减少椎间盘突出的发生。
有些年轻的,初次发作或病程较短者,可采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引、理疗、推拿、按摩,硬膜外封闭,髓核化学溶解法。
对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术。
介入治疗腰椎间盘突出
党建波 副主任医师 大庆油田总医院介入放射科主任、黑龙江省放射学会委员,从事医学影像诊断工作20余年,在介入治疗恶性肿瘤、子宫肌瘤、颈椎、腰椎间盘突出等疾病方面经验丰富。(左图)
李庆丰 副主任医师 大庆油田总医院介入放射科副主任 长期从事医学影像诊断工作,擅长诊治呼吸、消化、骨关节、泌尿系统的疾病,在介入治疗颈椎腰椎间盘突出等疾病方面经验丰富。(右图)
观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是介入治疗腰椎间盘突出方面的问题。
主持人:腰椎间盘突出症有哪些主要的治疗方法?患者应该如何选择?
党建波:腰椎间盘突出的发病率是很高的,重点发病人群在30-50岁这一年龄段,主要的症状就是腰疼、腿疼。目前治疗方法很多如非手术治疗、按摩、牵引、理疗等,可以解决一部分腰椎间盘突出症患者的症状,一部分病人会出现病情反复,主要原因就是非手术方法不能解决腰椎间盘突出症的根本问题。今天所讲的介入疗法是介于手术疗法和非手术疗法之间,优点是不仅可以根治腰椎间盘突出而且创伤小。
李庆丰:腰椎间盘突出主要是由于患者用力不当(姿势不当),间盘的压力过重,这样就会导致间盘的膨出或者脱出,然后就会压迫脊髓和神经根,接着就会出现腰痛和腿疼的症状。发病时是很痛苦的,有的人甚至不能翻身。介入疗法的治疗原理就是通过穿刺针穿到椎间盘后把髓核通过旋切抽出来,再进行减压,减压后就可以使膨出的间盘和脱出的髓核回纳,解除了对神经的压迫后症状就会缓解。来看几张图片:介入方法是在正规的手术间里进行治疗的,手术的一个重要仪器就是数字剪影机,大夫是在X光机的荧光屏监视下进行操作的,手术前患者侧卧在手术台上,穿刺的部位要经过严格的消毒。手术是在局麻下进行的,患者可以始终保持清醒。然后需要逐级下套管,最后一级套管叫做工作套管,最大直径约为3.5毫米,再通过工作套管把旋切刀送进去,把髓核旋切、抽吸出来。除了这种旋切的方法以外还有激光等方法来辅助旋切的方法,根据不同病人的具体情况来选择适合的方法来进行治疗。如图在荧光屏的监视下进行定位,到位后就可以进行准确的旋切了。
主持人:这种方法适合于什么样的腰椎间盘突出症患者?
党建波:有一些腰腿疼痛、跛形甚至下肢瘫痪的病人,我们建议根据影像学检查如CT、核磁、X光片等结合起来进行诊断,如果确诊为腰椎间盘突出,有一些适合介入治疗的就完全可以用介入的方法进行治疗,绝大部分病人都适合介入治疗。这种方法手术时间短,大约一个小时以内,住院时间也相对较短,一般在5-7天后就可以出院了。
李庆丰:介入治疗已经有十多年历史了,在我院已经开展了5年,我院在5年内已经做了近千例的腰椎间盘突出病人,通过随访调查发现手术成功率接近100%,有效率在85%-90%之间,60%-70%可以恢复到正常的生活状态。效果是非常显著的。
主持人:来看几位患者的情况:患者甲:"我今年70岁了,手术前右腿腿肚子疼,疼得我袜子都穿不上,走路瘸得厉害,CT检查后诊断为腰椎间盘突出,手术是三年以前做的,现在基本活动都没有任何问题。"
党建波:我院三年前给这位病人做介入治疗,手术前给患者做了全面的身体检查(患者年龄偏大),最后认为患者的身体情况可以耐受介入治疗,术后情况非常好。
主持人:患者乙:"我今年58岁,我患腰椎间盘突出症已经二十年了,术前的犯病期间非常痛苦,卧床不起,生活不能自理,检查发现我有四节椎间盘都有病变,接受介入术后恢复得非常好。"
李庆丰:由于患者是一位老工人,长时间从事体力劳动,椎体的损伤比较大,当时到医院是家属抬来的,对于多节的病变我们不主张一起做,应该分期做,如果一起做对椎体的稳定性是有影响的。分期做一般间隔1-2个月就可以了。
主持人:介入治疗能不能替代手术治疗?
李庆丰:介入手术确实有它的优势,有一大部分病人都可以使用介入治疗,但是如果说介入治疗可以完全替代外科手术那是不可能的。因为有一些患者比如有骨性椎管狭窄的或者椎体有其它病变如腰椎结核、肿瘤的病人就不适合做介入治疗,必需要进行外科手术治疗。
介入治疗腰椎间盘突出症的禁忌症
1、 椎间隙明显狭窄
2、 骨性椎管狭窄,侧隐窝狭窄
3、 椎间盘突出伴钙化者
4、 椎体滑脱者
应该说非手术治疗、介入治疗、外科手术治疗这三种治疗方法之间是有优势互补的,患者应该和医生商量一种最好的治疗方法,这样患者才能真正收到益处。
主持人:介入治疗以后病情有可能复发吗?介入治疗后病人要注意哪些问题?
党建波:介入治疗和非手术治疗、手术治疗一样都存在着复发的问题。复发率大约在千分之五左右,复发后可以再次做介入治疗,如果仍然没有效果就只能手术了。
李庆丰:做完介入手术后首先要注意的问题就是要绝对的卧床休息(硬板床),大约需要一周左右,在手术后2-8周病人可以做一些轻微的锻炼,第8周-第三个月是主要的锻炼时间,如果这段时间的锻炼做得好,手术的整体效果就会显现出来了。
主持人:河南李先生 60岁 请问冠心病患者可以做腰椎间盘突出的介入治疗吗?
党建波:虽然介入治疗是一种微创的方法,但是对人体还是有一定打击的,应该与循环科医生商量一下,看看患者的冠心病病情是否很重,如果确实很重就应该适当调整后再进行介入治疗。如果病情并不重,冠心病患者是可以通过介入治疗治疗腰椎间盘突出的。另外糖尿病患者是完全可以做介入治疗的,高血压患者在血压控制稳定以后也是可以做介入治疗的。
主持人:河北刑先生 67岁 我三年前做过一次腰椎间盘突出手术,现在又出现了腰疼的症状,请问该怎么治疗?
李庆丰:建议患者首先复查一下CT或者核磁,如果患者以前做的是介入手术,复发后可以做二次手术。如果患者以前做的是外科手术,复发后也是可以用介入的方法治疗的,但是如果以前用的是胶原酶溶解的治疗方法治疗后复发就不能够用介入方法进行治疗了。
主持人:石家庄张先生 46岁 我十多年前因为用力不当出现了腰腿痛症状,做CT查出腰4-5椎间盘突出,当时做牵引后症状缓解,但是这些年反复出现腰腿部疼痛。今年复查CT确诊为腰椎间盘突出,请问可以做介入治疗吗?
党建波:可以。如果患者没有前面讲到的禁忌症是可以做介入治疗的。
主持人:北京黄先生 45岁 我间歇性腰痛5个月,每次持续将近2周,理疗或休息后症状缓解,最近因搬动重物起身时腰痛加重并伴有右侧下肢放射性疼痛,严重到卧床不能翻身。到医院检查CT显示腰椎4-5间盘膨出,请问能否做介入治疗?
党建波:间盘突出有三种情况1、突出2、脱出3、膨出。如果是膨出,在没有症状的情况下一般是不做介入治疗的,如果有症状并且通过CT等检查除外了其它疾病,就可以做介入治疗。
介入治疗腰椎间盘突出的特点
创伤小 痛苦小 并发症少
适应范围广 疗效肯定
4、腰椎间盘突出能治好么
很多腰突患者在听到自己确诊的时候,都绝望了,认为这一辈子就毁了。听到周围朋友说得了腰突多么受罪,花多少钱也治不好,做手术受罪不说,还容易复发时,心情可想而知
快乐总和宽厚的人相伴,财富总与诚信的人相伴,智慧总与高尚的人相伴,魅力总与幽默的人相伴,健康总与豁达的人相伴。无论什么时候我们都要有一个好的心态,只有这样才能让我们的生活里多一点阳光,哪怕我们成为了一名腰间盘突出患者,拥有一个好的心态,也会让我们的治病过程不那么艰辛。那么腰突真的治不好吗?首先我们要了解腰椎。
腰椎正常活动范围有多大
腰椎可以进行的活动有前后方向的前屈、后伸;左右方向的侧屈,水平面上的旋转;三者之间的作用综合形成环转运动。在上述运动中以前屈运动最为频繁。腰椎的活动范围在脊柱中比颈椎小一些,比胸椎的活动范围要大的多。这些运动的顺利实现都有赖于椎间盘、椎体、小关节、韧带、肌肉的健康状态、任何组织的病变都可能影响到腰椎正常活动功能、使某一方向的活动范围受限。
腰椎前屈的运动就是人们常说的“弯腰”,腰椎活动自如的人在伸膝的情况下弯腰可以用手触到脚面。腰椎在后方的后纵韧带、黄韧带、棘间韧带等的限制下,一般只能前屈45°左右,约为整个弯腰活动的1/3-1/4。后伸范围略小,约为30°。
髓核压迫到神经组织之后就会产生一系列的症状
腰椎退变使髓核突出,当突出的髓核压迫到神经组织之后就会产生一系列的症状,掌管腿部的神经受压就会导致腿麻、凉、痛等等症状,除此之外,腰椎间盘突出患者还会有腰痛、间歇性跛行等症状,咳嗽会导致腰腿痛加重。具体如下:
1、腰骶疼痛:腰椎间盘突出患者,绝大部分有腰骶疼痛,腰骶疼痛一般出现在腿痛之前,临床上常表现“先腰痛、后腿痛”。
2、坐骨神经痛:这也是腰椎间盘突出症的主要症状,临床上表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。
3、间歇性跛行:表现为下肢疼痛、疼痛随行走距离增长而加重,下蹲、脊柱前屈休息后,症状可暂时缓解。
出现腰间盘突出症状之后患者应该怎么治疗呢
其实,有10%-20%的腰椎间盘突出病人最后需要走到手术阶段。大部分病人通过生活方式的改变,搭配上物理治疗、药物治疗病情都是可以适当缓解,如果通过保守治疗手段无法缓解病情时,才需要考虑进行手术治疗。
通过以上内容的了解,我们已经很清楚的知道了腰椎间盘突出的危害有哪些了,在生活中我们一定要多多了解相关知识,当疾病发生以后,不要过于担心,及时的进行治疗,平时还要多注意休息,热敷 独 绝 康 适当的进行运动,如打打太极。
5、腰椎间盘突出到底能治好吗
当然可以了.这种就是纤维环这个软骨退化磨损了,导致髓核突出呢,压迫到神经了,纤维环就是软骨,所以修复纤维环就可以,锯峰齿鲛这种鲨鱼制成的天然粉末就是修复纤维环软骨。.