腰椎间盘突出和腰骨头疼有区别吗

1、骨转移早期疼痛和腰椎突疼痛会有什么不一样呢？

骨转移早期疼痛和腰椎疼痛非常相似，很容易混淆，如果不能及时就诊，很容易延误病情。骨转移疼痛跟普通的腰椎疼痛还是有一些区别的。骨转移疼痛症状比较剧烈、部位固定、疼痛程度逐渐加重等，跟普通腰椎疼痛要分清楚，以免延误治疗的最佳时机。

骨转移是一些癌症的常见症状，比如前列腺癌、肾癌、鼻咽癌等，这些癌症晚期容易发生脊椎骨、盆骨和股骨的转移。当转移到脊柱的这些恶性肿瘤，发生在腰椎的最为多数，其次是胸椎，颈椎的少见。骨转移后容易发生的症状就是疼痛，也有很多人在发现的骨转移处的病灶在发现癌症，但是这个时候的患者，很难发现骨痛是由于癌症的转移所引起的，很容易和腰椎疼痛想混淆。不能及时就诊，就会延误病情。

骨转移疼痛和普通的腰椎疼痛，有什么区别？

1、疼痛比较剧烈

骨转移疼痛跟普通的疼痛相比较，疼痛的程度比较剧烈，服用常用的非甾体类止痛药物不能缓解，需要一些强效止痛药物才能有效。病理性的骨折疼痛，表现为锐痛，难以忍受，如果是颈椎病、腰椎病引起的疼痛，多数为隐痛，服用口服的非甾体类药物可以缓解。

2、疼痛逐渐加重

骨转移疼痛会有逐渐加重的趋势，按照疼痛的分级，开始的时候会表现为轻度疼痛，随着时间的推移，1-2个月后，疼痛会逐渐增加，有原来的2-3分增加到5-6分，甚至更多。普通的腰椎疼痛是不会在没有任何诱因的情况下出现怎么明显的疼痛的，疼痛也会出现间断，不会表现为持久的疼痛。

3、夜间疼痛加剧

骨转移性疼痛白天相对较轻，夜间相对较重。尤其是夜深人静的时候疼痛比较严重，甚至会有些人害怕黑夜的到来。而腰肌劳损或者是腰间盘突出时候表现的疼痛，会因为休息而有所减轻，不会夜间加重。

4、疼痛的部位固定，骨转移性疼痛的部位一般比较固定，是骨转移后病灶部位引起的疼痛。呈现放射状，向周围放射，而普通的疼痛不会这样固定，也不会呈现放射状，而是找不到具体的痛点，有时表现为下肢疼痛。

5、有癌症病史

有癌症病史的人，如果出现腰椎等疼痛，就要怀疑是不是病灶的骨转移。

另外，如果癌症发生骨转移，患者就出现消瘦、乏力、发热等全身症状，而普通腰椎疼痛不会伴有这些癌症患者的症状。

总之，骨转移疼痛跟普通的腰椎疼痛还是有一定区别的，如果能够对自己小心谨慎一些，还是能够及早发发现的。

2、腰椎间盘突出和腰肌劳损，都是腰疼怎么区分？

这里有两个区分点。

第一，造成腰痛的原因不同。

看名字就很清晰了，一个是腰椎间盘突出，一个是腰肌劳损。

腰椎间盘突出是指位于腰椎之间的椎间盘（见下图白色骨骼之间的圆盘）纤维环破裂，髓核突出（见下图红点）。当髓核突出刺激到一些软组织（神经），容易引起腰痛。

而腰肌劳损，往往是指肌肉上的问题，通常由于长期久坐或反复单一动作（重复弯腰）累积起来的腰部肌肉微小的损伤，从而引起腰痛。

第二，腰痛伴随的症状不同。

由于引起腰痛的原因有所差异，二者导致的症状也是不一样的。

先说腰椎间盘突出症。

因其会刺激到腰椎神经，而腰椎神经又支配着下肢不同区域的感觉与力量。

因此，腰椎间盘突出症的症状往往会涉及到下肢的麻木、刺痛、酸痛或下肢力量的减小。

再者，由于腰椎间盘本身的生理结构特点，向前弯腰的活动容易刺激突出物更加向后刺激神经加重症状。

因此，一些腰椎间盘突出症患者向前弯腰活动会加重疼痛。

再看腰肌劳损。

因其是腰部肌肉的损伤，往往疼痛的范围会局限在腰部，且周围有明显的压痛点。

又因为肌肉是腰部的动力装置，弯腰、后仰、转腰等活动都会运用到腰部肌肉。因此，腰肌劳损的时候也会影响到腰部的活动范围。

总的来说，二者在具体症状上还是有很多区分的。如果不知道自己的腰痛，是腰肌劳损或是腰椎间盘突出症引起的，可以再详细看其他的症状。而且，随着科技的发展，还有一些影像学检查如CT、MRI也可以帮助区分。

不过，需要补充的是，腰痛的原因有时是多方面的。一个人可以既存在腰肌劳损，也存在腰椎间盘突出症。如果您想要确定哪方面是主要原因，建议去医院寻找专业医生诊断。

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3、请问下腰椎间盘突出和坐骨神经痛有什么区别拜托了各位 谢谢

你好！大脑百发出的神经都是通过椎管内行走的，再分配到其它部位，腰椎间盘突出症是由于度突出的间盘压迫神经根、硬膜囊，产生腰痛、下肢的放射痛，坐骨神经痛可能是由于腰椎间盘问突出引起，也可能是由于梨状肌综合征、神经炎等病变引起的。建议：去医院做个腰椎、臀答部的核磁共振检查，具体情况具体分析，佩戴腰围、热敷理疗，应用神经营养药，版效果不佳，可以手术治疗，摘除突出的间盘或解除梨状肌对坐骨神经的压迫。医生询问：权 查看原帖>>

4、腰椎间盘突出和腰肌劳损导致的腰部疼痛有什么区别？

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，
椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛
等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
发病原因
● 腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
● 损伤

长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
● 椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
● 遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。
● 腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
症状描述
① 腰痛
是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
② 下肢放射痛
虽
然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典
型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型
或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；②突出的髓核压
迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。
③ 马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
诊断鉴别
√ 腰椎X线平片
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。
√ CT检查
可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。
√ 磁共振（MRI）检查
MRI
无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清
晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检
查。
√ 其他
电生理检查（肌电图、神经传导速度与诱发电位）可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。
易混淆病症及注意事项
发育性腰椎椎管狭窄症：本病可与腰椎间盘突（脱）出症伴发（约占50%以上）。本病的基本症状虽与后者有相似之处，但其主要特点是三大临床症状：
● 间
歇性跛行：即由于步行引起椎管内相应椎节缺血性神经根炎，以致出现明显的下肢跛行、疼痛及麻木等症状，稍许蹲下休息即可重新再行走；之后再次发作，又需再
次休息方可继续行走。如此反复发作，并有间歇期，故称为“间歇性跛行”，在腰椎间盘突出症合并本病时可同时发生。单纯腰椎间盘突出症虽有时也可出现相类似
现象，但其休息后仅稍许缓解，难以完全消失。
● 主客观矛盾：指此类患者主诉很多，而在体检时由于检前候诊时的休息而使神经根缺血性神经根炎症状消失，以致无阳性发现。此与腰椎间盘突出时出现的持续性根性症状及体征明显不同。
● 腰后伸受限，但可前屈：由于腰后伸时使腰椎椎管内有效间隙更加减小而使症状加重，并引起疼痛，因此，患者腰部后伸受限，并喜欢采取能使椎管内容积增大的前屈位。由于这一原因，患者可骑自行车，但难以步行。此与腰椎间盘突出症者明显不同。
以上几点一般足以鉴别，对个别不典型或是伴发者，可采用其他辅助检查手段，包括磁共振及CT检查等加以判定。
① 坐骨神经盆腔出口狭窄症
此为引起坐骨神经干性痛的常见病，且多见于因腰痛而行重手法推拿术后者，因此易与腰椎间盘突出症相混淆，需鉴别（但有时二者可伴存）。本病的主要特点是：
● 压痛点：位于坐骨神经自盆腔穿出的部位，即“环跳”穴，并沿坐骨神经向下放射达足底部。有时“腘点”与“腓点”亦伴有压痛。
● 下肢内旋试验：双下肢内旋时可使坐骨神经出口部肌群处于紧张状态，以致该出口处狭窄加剧而引起坐骨神经放射痛。腰椎间盘突出症时则无此现象。
● 感觉障碍：本病时表现为范围较广的多根性感觉异常，并多累及足底出现麻木感等。而腰椎间盘突出症时，则以单根性感觉障碍为主。
● 其他：本病时屈颈试验阴性，腰部多无阳性体征。对个别鉴别困难者可行其他特殊检查。 因梨状肌本身病变所致的梨状肌症候群较少见，且症状与本病相似，不另述。
② 马尾部肿瘤
为临床上易与中央型腰椎间盘突出症相混淆的疾患，且后果严重，应注意鉴别。二者共同的症状特点是：多根性或马尾神经损害，双下肢及膀胱、直肠症状，腰部剧痛及活动障碍等。但马尾部肿瘤时的以下特点可与腰椎间盘突出症相鉴别。
● 腰痛：呈持续性剧痛，夜间尤甚，甚至非用强镇痛药而不能使患者入眠；而腰椎间盘突出症者平卧休息后即腰痛缓解，且夜间多明显减轻。
● 病程：多呈进行性，虽经各种治疗仍无法缓解或停止进展。
● 腰椎穿刺：多显示蛛网膜下隙呈完全性阻塞，脑脊液中蛋白含量增高，以及潘氏试验阳性等。
● 其他：必要时可行磁共振或CTM等检查确诊及判定病变定位；对有手术指征者，可行椎管探查术。
③ 腰段继发性粘连性蛛网膜炎
由于腰椎穿刺、蛛网膜下隙阻滞及脊髓造影的广泛应用，本病近年来已非少见，且其病变差别较大，可引起各种症状而易与多种腰部疾患相混淆。如粘连位于脊神经根处，则可引起与椎间盘突出症完全相似的症状，在鉴别时应注意本病的以下特点：
● 病史：多有腰椎穿刺等病史。
● 疼痛：多呈持续性，且逐渐加剧。
● 体征：屈颈试验多为阴性，直腿抬高试验可阳性，但抬举受限范围小。
● X线平片：有碘油造影史者，可于X线平片上发现烛泪状阴影或囊性阴影。 本病可继发于椎间盘突出症后，尤其是病程长者，应注意。
④ 下腰椎不稳症
为老年者的多发病，尤以女性为多。本病特点如下：
● 根性症状：虽常伴有，但多属根性刺激症状。站立及步行时出现，平卧或休息后即缓解或消失，体检时多无阳性体征发现。
● 体型：以肥胖及瘦弱两类体型者多发。
● X线平片：动力性平片可显示椎节不稳及滑脱征（故本病又称为“假性脊柱滑脱”）。
● 其他：屈颈试验、直腿抬高试验等多属阴性。
⑤ 腰椎增生性（肥大性）脊椎炎
亦属需鉴别的常见病之一。本病特点为：
● 年龄：患者多系55岁以上的老年人，而腰椎间盘突出症则以中青年患者多见。
● 腰痛：晨起时出现，活动后即消失或减轻，劳累后又复现。
● 腰部活动：呈僵硬状，但仍可任意活动，无剧痛。
● X线平片：显示典型退变性改变。本病不难鉴别，一般勿需特殊检查。
⑥ 一般性盆腔疾患
为中年以上妇女的常见病，包括附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等，致使盆腔内压力增高，刺激或压迫盆腔内骶丛而出现多干性症状。其特点如下：
● 性别：90%以上病例见于中年以后女性。
● 症状：系多个神经干受累症状，其中尤以坐骨神经干、股神经干及股外侧皮神经干为多见，阴部内神经及闭孔神经亦可受累及。
● 盆腔检查：对女性患者应请妇产科进行内诊检查以确定有无妇产科疾患。
● X线平片：患者易伴发髂骨致密性骨炎等疾患，应注意观察。

⑦ 盆腔肿瘤
虽属于腹部外科疾患，但骨科亦常可遇到，尤其是压迫坐骨神经时易与本病混淆。其特点与前者相似。
● 症状：以多干性神经症状为主。
● 体征：于盆腔内（肛门指诊等）可触及肿块。
● 其他：清洁灌肠后拍片或做钡剂灌肠检查以确定肿块部位。必要时行B型超声、CT或MRI等检查。
症状危害症状
√ 腰椎间盘突出主要压迫脊神经和马尾神经，出现腰以下的疼痛，麻木，下肢酸软无力等症状,影响到患者正常的生活。
√ 严重者可出现间歇性跛行，腰部侧弯，足下垂，肌肉萎缩，力量减弱，甚至会阴部麻木，剌痛，排便，排尿无力，性功能障碍等。
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5、腰椎间盘突出和坐骨神经痛一样吗？

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以坐骨神经痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。

而坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。有部分疼痛是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。

腰椎间盘突出和坐骨神经痛都属于同一种类型的疾病，不同之处是其症状和使用的治疗方法。一般说来，腰椎间盘突出包括坐骨神经痛，导致坐骨神经痛的原因就是腰椎间盘突出，如果没有这突出的影响，坐骨神经痛也不会发生，在4 ～ 5 腰椎处出现症状，还有些强直性脊柱炎、腰椎管狭窄等都可能引起坐骨神经痛。

坐骨神经痛与腰椎间盘突出症之间的关系极为密切。腰椎间盘突出症可以是引起坐骨神经痛的病因，而坐骨神经痛则只是腰椎间盘突出症的一个主要症状，二者互为因果。所以，临床上有相当一部分坐骨神经痛患者被诊断为腰椎间盘突出症；而也有相当一部分腰椎间盘突出症患者被诊断为坐骨神经痛，将二者混淆起来，应引起足够的重视。

6、骨质增生和腰椎间盘突出到底有什么不同，，疼痛有区别?

一、简单的说，骨质增生一般是发生在颈、腰、膝部骨头上的病变，又叫骨刺，是关节炎的一种表现。本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致，增生也可以说是机体钙代谢障碍，钙吸收不良或者摄入不足，身体代偿性的积蓄钙质的自我保护反应，但是这些钙质又不能沉积在骨骼中，就在骨骼边缘形成骨赘。而腰间盘突出发生在腰椎，是腰间盘突出变性、损伤、纤维环破裂，髓核突出压迫或刺激股神经、坐骨神经或阴部神经而出现的一系列症状，即突出是退变为基础，外伤和磨损是诱因。

二、症状不同。骨质增生，只是局部的疼痛，不会有放射性，椎间盘突出会压迫神经，引起放射性的疼痛。但是，如果都是在腰部的话，他们两个差不多都有压迫神经的症状区别在突出椎体没有病变，增生是椎体有病变。治疗的方法区别不大，都可以用理疗， 中药，消炎止痛药物治疗，最好还是用中药，可以消肿止痛，温经通络，消解增生等作用。你可以在网上搜苗愈骨，掌握的比较全面。如果压迫比较 严重的可以进行手术治疗。注意不要劳累着凉，适当做功能活动。

三、腰间盘突出容易导致骨质增生，骨质增生不可能引起腰间盘突出。腰疼是腰间盘突出的主要症状，腰疼的时候常常伴有一侧或者两侧的下肢疼，因为突出的髓核组织压迫或者刺激神经导致的下肢放射性的疼。如果时间久了，凸出来的组织就会钙化，进而形成骨质增生，这也是腰突患者常常会有骨质增生的原因。

四、治疗方法，骨质增生和腰间盘突出都可以保守治疗，采取按摩、牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗;但是，骨质增生手术治疗不是首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。