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椎间盘膨出症的治疗

发布时间:2021-04-23 22:28:07

1、我想问椎间盘膨出有没有好的治疗方法

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

2、椎间盘膨出怎样治疗

我们每天都在动,腰椎不好的话,对生活工作将造成巨大不便。应该你也知道,它的病因是因为某些外部冲突或长期坐姿不当,造成腰椎关节纤维环软骨的损伤、移位、松动,导致髓核突出,刺激了穿行在脊柱中的中枢神经或马尾神经引起疼痛,严重的就造成了坐骨神经痛而累及臀部双腿甚至足部引起疼痛酸麻。 因此,腰椎间盘突出的关键在于纤维环的恢复。
目前医院里针对腰椎间盘突出基本上是以缓解疼痛为目的,但疼痛一时止住了,又会复发,并且可能一次比一次更加严重,所谓治标不治本。 拔罐、电疗、按摩等方法也不错,但毕竟属于理疗手法,基本上只是作用于肌肉部分,可以暂时舒缓肌肉不适,但是对于损伤的腰椎间盘和纤维环软骨内部没有什么效果。手术治疗也是一个办法,万不得已而为之,一定要慎而又慎,毕竟脊柱上贯穿着中枢神经,风险太大。至于社会上的很多“偏方”“祖传秘方”之类的,多有不实,一定要警惕。
正是有鉴于传统治疗的局限性,从80年代到现在,世界上各发达国家(美日欧等)开始盛行摄取纯天然锯峰齿鲛软骨粉来治疗腰椎间盘突出,并取得了纤维环软骨再生的临床验证。在欧洲一些国家,已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品,日本也选定了专门企业提供临床之用。 纯天然锯峰齿鲛软骨粉除了有抑制、改善、甚至根治腰椎间盘突出症的功效外,更可贵的是没有副作用,没有药物依赖性,因此被发达国家当作代替疗法的一环,开始广泛地用于临床之中,形成代替疗法的巨大潮流。而且它不像药品那样越吃越没有效果,或产生药物依赖性。相反,它随着体内的积累效果越来越明显,而且没有副作用,在中国也正在迅速普及之中,问题是可能价格稍贵,你可以去了解一下,然后根据自身的病情和经济条件调整用量,一段时间后应该可以痊愈。祝早日彻底康复!

3、椎间盘膨出怎样治好

您好!腰椎间盘膨出症为腰腿痛常见原因之一,其主要症状为腰痛及下肢痛.发病的部位以腰4,5 腰5/骶1之间最多。 其病理是膨出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛,你可以采用中医穴位外敷可强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发.安全无副作用,
日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。祝早日康复!

4、椎间盘膨出的治疗

椎间突出的根本原因是患部肌张力不平衡所致,肌张力不平衡,长期作用于椎体上,形成一种单方向的张力异常,慢慢引起椎体位移,出现压迫症状。牵引只能是强行拉动椎体,让纵向椎节之间的间隙重新出现。可以缓解,但很难正直有效。椎突是一种肌张力异常现象长期作用的结果。这种异常的肌力促成椎体发生位移,关节间隙变小,出现压迫症状。手术治疗只能暂时缓解症状,一段时间后,因为根本问题肌力异常得不到解决,这种力量始终作用在椎体上,不久又将出现突出问题,这也是治疗的难点所在。手术治疗的复发率相当的高,也是肌力问题解决不了。说白了,这种张力是由于局部细胞的异常离子造成组织细胞出现不正常的电位,形成磁极效应。 如用经络露,效果就非常不错的
目前有些手法治疗,效果也是不错,但肌张力问题需要解决,否则还会重新出现症状

5、椎间盘膨出怎么治疗

所谓的椎间盘膨出就是一种椎间盘突出的早期隐患型表现,在定义上就是它的纤维方面有破裂,只是椎间盘的退变向外边受到锥体的挤压,稍微超出锥体后面,这种治疗主要就是一个休息,绝对的卧床休息,还有一个就是适当的辅以牵引、理疗就可以了,别的不需要什么。

6、椎间盘膨出治疗方法

膨出没多大问题,请问腿部是否有症状?如果没有问题不大,注意多休息先卧床1个星期,吃点药,做下电疗1 2 个月差不多 就没问题。

7、椎间盘膨出怎么治? 有什么症状?

典型症状]

1.颈椎间盘突出症:颈背部疼痛、酸胀,四肢无力、沉重、跛行、步态不稳;颈部僵硬,压颈试验、压头试验和神经根牵拉试验阳性,神经支配区感觉减退和肌肉萎缩。 2.胸椎间盘突出症:先出现胸背痛,随后是感觉障碍,无力和大小便功能障碍。脊柱可有轻度侧弯及椎节局限性疼痛、压痛及叩痛。 3.腰椎间盘突出症:腰腿痛,下腰部疼痛多先于腿痛,呈放射状钝痛或触电感;双下肢根性疼痛、会阴部疼痛和感觉障碍、大小便异常和阳痿;肢体麻木,间歇性跛行。

[诊断依据]

对典型病例的诊断,结合病史、查体和影像学检查,一般多无困难。
[治疗方针]

休息、牵引、理疗、按摩等保守治疗,无效者手术治疗。

8、椎间盘膨出最佳治方法

你好,椎间盘膨出与突出都是属于退行性病变,是由于长期的不合理姿势所导致,症状是突出的椎间盘水肿,粘连,压迫神经根引起的疼痛。目前治疗腰椎间盘膨出一般保守、介入、手术。建议首先保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗建议采取按摩,牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。

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