1、射频消融术与椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出有何不同?哪个效果好?哪个对创伤小?
都属于微创手术,创伤都很小的,只是器械不同,目的相同的!!!
2、腰椎间孔镜和椎间盘镜以及开放手术相比有何区别?如何选择?
腰腿痛是中国常见多发病,很少有成年人没有受过腰痛的困扰,一部分人由于严重的腰痛或者伴随下肢放射痛来医院就诊,经一系列检查之后发现腰椎间盘突出一般情况下,开放手术是指在背部后方相应的手术部位切开3-5cm的皮肤切口,随即深入切开背部肌肉,显露出椎板,再用专门的器械将椎板咬一个小窗,显露出椎管与神经,随后进去把神经牵开,显露出下面的突出椎间盘,再将椎间盘切除,最后逐层缝合组织,结束手术。整个手术在连续硬膜外麻醉(半身麻醉)或全身麻醉下进行。椎间盘镜手术其实就是缩小版的开放手术。它只需要2cm的切口,然后将一个工作管道放置到椎板表面,随后的步骤与开放手术一样:椎板开窗——牵开神经——切除椎间盘——缝合组织——结束手术。整个手术同样在连续硬膜外麻醉(半身麻醉)或全身麻醉下进行。椎间孔镜手术有两种入路,一种是从背部侧方,一种和椎间盘镜手术一样,从背部后方。无论那种方式,都是以穿刺的方式直接进入椎间盘突出部位,逐步建立工作管道,通过这个直径约为0.6cm的工作管道,放入同轴内窥镜,在内镜直视下观察椎管内情况,取出突出的椎间盘组织。由于工作管道仅0.6cm直径,所以手术切口也仅需要约0.6cm,基本保护了所有椎间盘外的组织,最大限度的减少了身体额外损伤。整个手术在局部麻醉下进行即可。对于以上三种手术方式,可以简单归纳如下(当然不适用于所有情况):1.开放手术基本可以被椎间盘镜手术取代。因为两者原理一样,而后者创伤更小。2.如果可以选择椎间孔镜手术,就不选择椎间盘镜手术。因为椎间孔镜手术的损伤还要远小于椎间盘镜手术,很多病人术后疼痛立刻消失并立即可以下地行走,椎间盘镜手术后很少能达到这样的条件。3.不是每一个椎间盘突出症的病人都可以做椎间孔镜手术,有些突出伴钙化,或者腰椎管严重狭窄的病人就不合适。具体情况需要医生进行判断。4.开放手术和椎间盘镜手术可以将还没有突出的椎间盘也切除一部分,这样减少了椎间盘再突出发生的概率。椎间孔镜手术由于管道细小,很难做到既切除突出椎间盘,又将未突出的椎间盘切除,所以突出复发率应该会略高于开放手术和椎间盘镜手术。话说回来,椎间盘具备了重要生理功能,切除多了将导致椎间隙加速狭窄,腰椎老化提前出现,这是很多老年性腰痛的根源。所以到底切不切未突出的椎间盘,切多少,医学界还没有定论。我认为最理想的情况是将突出压迫神经的椎间盘切掉,不压迫神经的椎间盘则保留(哪怕在形态上,它也可能表现为轻微突出)。但这仅仅是理想,在现实中不可能实现。总结一下前面的内容后,我个人的观点是:尽量采用最小创伤的方法解决问题。能椎间孔镜不椎间盘镜,能椎间盘镜不开放手术。只切引发症状的突出椎间盘,如果从此痊愈,那是最好的结果;如果复发,则再次选择最小创伤的方法进行手术(越微创的手术,重复实施对人体的影响越小),痊愈的可能性依然很大;如果无效,则升级为创伤较大的手术,直至取得相应的好的疗效。
3、治疗腰椎间盘突出最好的微创手术是哪一种?还有现在最新的是哪一种
“椎间孔镜”是当前治疗腰椎间盘突出的先进微创技术之一,其工作原理是在显微镜的引导下,清晰定位突出髓核、增生骨质,并采用相应配套的脊柱微创手术器械,摘除突出组织、去除增生骨质、修复破损的纤维环,以此解除神经压迫,达到治疗目的。
4、腰椎间盘微创手术后多久恢复
你好,腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,手术之后恢复得好的话半个月可能就会好,但这个一定要注意多躺着休息
5、经皮椎间孔镜与显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症,哪个效果更好,且更加安全?
建议您不要轻易微创或手术,在当地找一下,看看有无可以直接在病灶注射中药的。
6、微创治疗腰椎间盘突出??
腰椎间盘突出症的微创治疗有很多年的历史,最早可以追溯到1960年左右,椎间盘突出微创治疗大概可以分为如下几类。第一个是微创介入技术,第二个是微创内窥镜技术,第三个是微创胶原酶技术,还有激光射频消融、等离子髓核成形或者臭氧、椎间盘镜、经皮椎间孔内镜技术等。从技术程度发展来说,较轻度的椎间盘突出或者盘源性腰痛,或者这种椎间盘的膨出,可以考虑采用激光、等离子、胶原酶溶解或者射频消融等技术。如果椎间盘突出较为严重,出现了神经根的压迫较为剧烈这种情况,一般往往采用内窥镜下技术,显微镜内窥镜技术实施下的摘除椎间盘髓核,或者经过椎间盘镜技术、后路椎间盘镜技术。近20年的发展,现在最比较主流的技术是经皮椎间孔镜内镜技术,也叫经皮全内镜技术,这个技术相对于椎间盘内窥镜技术及微创技术来说,技术创伤更小,手术切口大概只有7mm左右,术后康复、术中出血时间都会明显缩短,所以这个技术目前是进行椎间盘治疗的主流技术