1、腰椎间盘突出疾病的常见分类有哪些
腰椎间盘突出疾病,一般见于青壮年,由于长期弯腰动作引起的。
弯腰对椎间盘的压力比较大, 研究表明对椎间盘最容易受伤的姿势就是弯腰、旋转。
腰椎间盘突出临床表现一般为急性腰突,弯腰特别疼,脊柱侧弯,有些患者屁股有点歪;也有慢性长时间椎间盘向后突,压到周围神经,导致的下肢神经症状,比如腿的麻木和疼痛,会放射到大腿后部、小腿外侧,脚,脚背,脚心。
2、腰椎间盘突有哪些种类?
腰椎间盘突出主要是分为急性和慢性 这是从突出的位置有分为中央型和侧突 但是不管什么型 其发病的原理和治疗的原理都是一样的
3、腰椎间盘突出微创术的分类
目前有以几种下常用的腰椎间盘突出微创术:
1、椎间孔镜微创术
2、三氧髓核消融术
3、等离子体消融术
4、远恒姚氏敷贴术
5、远恒廖氏钩活术
6、射频热凝靶点消融术
7、胶原酶溶解术
8、激光针刀、液体刀、超声乳化新技术等
下面主要介绍:椎间孔镜微创术、三氧髓核消融术、等离子体微创术、远恒姚氏敷贴术、远恒廖氏钩活术、AD射频热凝靶点消融术。
4、颈椎病手术的基本种类?
按颈椎病的临床分类有神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型四种。就手术途径而言将颈椎病手术分为前路手术、前外侧路手术和后路手术三种。
(1)前路手术。经颈前方切口、入路进行的手术,具有减压和稳定脊柱两种作用,即通过发病的椎间隙,从椎体前方钻洞或切骨,从骨洞中切除退变的和突出的椎间盘,甚至椎体后缘的骨赘一并切除,以解除对脊髓和神经根的压迫。然后在骨洞中植骨,使该段颈椎融合,以增强脊柱的稳定性。多个椎间盘受累者,可在同一手术中一起切除和融合。前路手术具有手术创伤小,可切除椎间盘及骨赘而不直接干扰脊髓,同时施行椎体间植骨,除去脊椎不稳的动力因素,术后功能受到的干扰小,恢复快等优点。其缺点是不能在直视下看到椎管内病变,手术范围有限度,骨赘切除不易彻底,不适用于发育性椎管狭窄患者。
(2)前外侧手术。手术途径同前路手术,但其显露范围更大,包括椎体前方、前外侧方的椎体横突及钩椎关节等,可开放横突孔,切除增生的钩状突,扩大椎间孔,松解椎动脉的粘连狭窄,解除椎动脉、神经根或脊髓的受压症状,消除病理性刺激,增强脊柱的稳定性。
(3)后路手术。是指经颈后方切口入路进行的手术,具有在直视下明确病变部位及性质,减压充分等优点。后路手术的目的是扩大椎管矢状径,解除对脊髓的压迫,改善血液循环,扩大椎间孔后壁,解除神经根所受压迫,包括各种椎板切除术、椎板成形术、关节突切除术等。但后路手术解剖结构复杂,操作困难,手术破坏性较大,术后易发生脊柱不稳,术后形成的骨窗瘢痕可继续压迫脊髓等,手术效果有时不甚理想。
总之,对于不同的颈椎病患者,可根据不同的需要采取不同的手术方式,只要严格掌握适应证,一般均能收到良好的手术效果。
5、颈椎间盘突出症有哪几种类型?
颈椎间盘前部较高较厚,正常髓核位置偏后,且纤维环后方薄弱,故髓核容易向后方突出或脱出,而椎间盘的后方有脊髓、神经根等重要结构,因此突出的髓核容易刺激或压迫脊髓或神经根,产生临床症状。
根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同,可分为以下三种类型。
(1)侧方突出型。突出部位在后纵韧带的外侧,钩椎关节的内侧。
该处是颈脊神经经过的地方,因此突出的椎间盘可压迫脊神经根而产生根性症状。
(2)旁中央突出型。突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经之间,因此可以同时压迫二者而产生单侧脊髓及神经根症状。
(3)中央突出型。突出部位在椎管中央,因此可以压迫脊髓双侧腹面而产生脊髓双侧的症。
怎样确定颈椎体表骨性标志颈部体表检查的骨性标志有如下两点。
(1)因第一颈椎无椎体、棘突和关节突,称寰椎,从体表无法摸到,第二颈椎棘突末端特别发达,在项部可摸到,故作为检查颈椎的序数标志。
(2)第七颈椎棘突长且末端不分叉,在项根部隆起于皮下,又称隆椎,可作为检查椎骨序数的标志。
6、微创疗法的微创分类:
臭氧医学发源于十九世记末叶,那时人群已已经采用固陋的臭氧发生设施举行医用臭氧的制备,开展奋战创伤的治疗,好比外科传染,战壕足等的光疗,治疗方式重要引用利用临时制备的臭化合水开展清创,其效用主导是广谱杀菌、抗炎、促成局部组织再生等机理,因为成效良好,从而极大唤起了人群对臭氧医学爱好;、
臭氧临床应用有很大的灵活性,但是不应该在气态下进行静脉内注射,考虑到气体混合物中含有不小于95%的氧气,因此存在导致氧气栓塞的危险。目前最成熟、最可靠的方法是“大自体血回输疗法”,根据病人体重的不同,使用的血量也不等,同时混合同样体积的混合气体(O2–O3),精确控制臭氧浓度。进行自体血回输疗法的相关耗材必须是具有抗臭氧的性质。血液从肘静脉中被抽出来,然后与浓度预先设定的混合气体相混合。为了避免泡沫产生应该避免强烈的震荡。通过5至10分钟的混合,血液已经充分的臭氧化,最后用约15分钟时间将血液回输人体。这种治疗方法对于血管疾病的治疗已经表现出优于传统药物的效果。
大自血疗法和直肠气体灌注已经被扩展,还包括准全身身体暴露疗法(臭氧蒸汽箱等),臭氧体外血液循环疗法。部分皮肤暴露疗法不需要任何静脉穿刺,因为皮肤的暴露面积比较大,会产生非常好的作用。我们可以根据不同的病理、疾病发展阶段、病人的情况选择最适合的治疗方式。 激光是20世纪人类伟大发明之一,并且广泛应用在很多领域。低强度激光照射治疗的临床价值国内外已经肯定。文献检索发现主要应用在治疗脑部疾病、心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、白血病、精神科疾病、银屑病、鼻炎等症。根据健康医学发现,低强度激光在心脑血管病发病前期预防及发病后的恢复期都具有较好的疗效,对于健康及抑制人体衰老具有一定的作用。
激光治疗仪通过特定强度的激光照射,人体组织会产生一系列的应答反应,同时引起广泛的生物学效应,改变血液流变学性质,降低全血粘度及血小板凝集能力;促进ATP酶的生成,增加红细胞的变形能力、流动性;同时提高红细胞携氧能力,以及增强组织对氧的利用;促进各种类型激光治疗仪(3张)机体的代谢机能,改善微循环,降低体内中分子物质,增强体内超氧化物(SOD)的活性,这样可以很好的净化血液,清除血液中的毒素、自由基;分解、消溶、清除血栓和动脉硬化斑块,调节机体免疫力。从根本上康复心脑血管疾病。 椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。
椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛,其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时,清除骨质增生 、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。
微创疗法已经越来越多的进入了医疗行业。