1、中医临床研究2014年35期列表
2014年35期
补中益气汤对甲状腺功能减退大鼠心肌TRα1 mRNA表达的影响 梅兰 高天舒
通窍止鼽汤对变应性鼻炎SD大鼠的EOS、IgE和组胺的影响 张岳
强肝软坚丸对肝纤维化大鼠肝组织HGF表达的影响 王正 史海立 赵庆华
针药联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 吴江 徐业
回药·灵根枸杞正宝对小鼠乳腺癌抑制的体内实验研究 陈福信 田建华 徐志坚 戈朝辉 贺弋
赤红补肺胶囊辅助治疗对慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压及肺功能的影响 俞静 杨思进 白雪 罗永兵 周钰
健脾益肺汤治疗肌萎缩侧索硬化症25例分析 孙丽霞 杜宝新
乙哌立松与根痛平颗粒治疗神经根型颈椎病的疗效观察 史先知 李其富 赵振强 王淑荣
浅谈中药生半夏的临床合理应用 向家华
杨氏海派絮刺拔罐联合社区干预治疗膝骨关节炎临床探讨 马燕文 张蓉 程芳 李艳 李国安
脑梗塞致偏瘫患者应用针灸治疗中的疏经调脏法进行康复治疗的疗效观察 陈艳萍
颈椎推拿结合浮针疗法治疗颈性高血压的临床观察 李国武 罗建 柳正伟 代生成 贾敏 高秀花 罗才贵
自拟腰痛汤加减配针灸治疗坐骨神经痛68例疗效观察 文国龙
罗氏推拿配合桂冰腰痛栓治疗腰椎间盘突出症120例临床观察 代生成 罗建 罗才贵 柳正伟 闫继红 李国武
自拟清秽止搐汤合穴位贴敷疗法治疗小儿多发性抽动症45例 张作磊 徐文明
蒙药医结合牵引、熏蒸、推拿、激光治疗腰腿痛疾病的临床总结 额尔敦 宝乐尔 南郎才让
针灸太溪穴及降压点对高血压病疗效的临床观察 张艳丽
耳穴埋豆治疗慢性阻塞性肺病失眠患者临床观察 杜敏 王群
颈痛穴结合原始点按摩法治疗落枕47例 贾敏 高秀花 刘旭光
针药并用治疗缺血性中风的临床效果观察 王玉英
中医耳穴贴压与针灸技术治疗社区老年原发性高血压的疗效观察 叶建林
地塞米松、红花注射液联合针灸治疗急性面神经炎的疗效观察 易保轩
独活寄生汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效探讨 许晓民
针灸并用治疗老年性面痒举隅与探讨 侯志涛 孙忠人 尹红娜 韩玉生 吕晓琳
温通针治疗突发性耳鸣耳聋疗效观察 张丽文
针灸为主综合疗法治疗单纯性肥胖 郭敏
关于口服中药配合穴位埋线治疗支气管哮喘的临床观察 张雅丽
浅析围绝经期睡眠障碍的中医发病机制 陈琰 王赛莉 赵燕宁
大肠癌术前中医证候分布特点研究 宋晓锋 罗湛滨
络病学说在充血性心力衰竭治疗中的应用 隋志强
论无痰不作眩 王燕燕 张怀亮
房室传导阻滞中医辨证治疗体会 符惠娟 张琪
加味补阳还五汤治疗脑梗塞恢复期临床观察 赵乾龙
益气活血法治疗老年反复尿路感染 朱竹菁 徐春巍
自拟健脾补肾化瘀汤治疗慢性肾功能不全66例临床观察 李阳 陈晨
眩晕的辨证治疗浅谈 王艳阳 孙倩
郭昆诊治血友病的临床经验 郭凌云 郭卿云
双调壮骨宝治疗绝经后骨质疏松症60例临床观察 崔敏
中西医结合治疗胃溃疡临床疗效观察 李杰峰
小儿清肺颗粒治疗儿童急性支气管炎临床观察 智月丽 宋春兰 崔亚杰 任一凡 顾雪
从五脏阳虚论顽固性失眠 黄雷华 宫洪涛 赵昊譞
热毒宁注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病的临床分析 吴建刚
浅析痤疮从肝经湿热论治 王圣祥
自制中草药熏洗在骨折术后的临床疗效 欧艳 麦海芬
中西医结合治疗内分泌失调性不孕症患者的疗效观察 王云凤
黄芪建中汤治疗功能性消化不良90例临床观察 陈焕龄 张晓辉 房海峰 杨新林
改良生大黄粉灌肠法治疗老年肛管松弛粪嵌塞治疗体会 陈红桂 陈冬凤
裴正学教授治疗乳腺癌经验体会 冯雪芹 李松 冯小荣
浅析中西药结合应用在输卵管阻塞性不孕症治疗中的应用 黄顺福
滋阴复痿膏治疗特发性肺纤维化30例 顾兆玲 乔世举
中西医结合治疗慢性化脓性中耳炎60例 孙海燕
参脉注射液在支气管哮喘的临床应用 伍秀宇
中药加味参苓白术散治疗肠功能障碍的可行性分析 丁志欣 张亚静 王亚宽 吕静静
四君子汤合白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的临床分析 王秀娟
蓝天丸治疗食管癌吞咽困难的临床疗效观察 孙亚波 鲁玲玲 马亚丽 王方方
疏肝健脾方加味治疗溃疡性结肠炎临床观察 樊高薇 党中勤
60例脑卒中患者中西医结合治疗临床分析 刘宁
抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床研究 吴立晨
中西医结合治疗嗜酸粒细胞增多性皮炎66例临床效果观察 李琳
培菲康和黄连素联合治疗慢性腹泻的可行性及安全性 罗懿明
中药结合抗生素联合治疗盆腔炎的临床疗效分析 王伟
生脉液联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察 孙华启
微波理疗联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察 朱励冰
活血化瘀汤联合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的效果观察 邓志强
中医辨证结合理疗治疗慢性盆腔炎疗效观察 林玲莉 冼志莲 肖琴芳
慢性胃炎60例中医诊疗体会 林芳华
自拟青黛散治疗白塞氏综合征临床研究 张志艳
中医肿瘤泰斗——潘国贤 郑黎明 裘璟
补阳还五汤加减治疗中风后遗症50例 李富田 闵春香 王传霞
中医护理对改善老年支气管哮喘急性发作期焦虑情绪的意义研究 蒋祖桂
辨证施护在老年便秘患者中的应用 万正英
腹部手术后疼痛的影响因素及护理对策 江平
中医优势病种护理质量管理模式的建立及应用体会 李亮亮
中医护理技术难度分级及准入管理分析 赵雯
气郁体质的中医健康教育初探 史兰俊 侯献兵 郑晓丽 李爱敏 赵辉 刘英莉
《素问·四气调神大论》赏析 曹瑞瑛
中医辨证施护在原发性高血压病人中的应用研究 刘志华
心脏瓣膜置换术患者皮肤情况的筛查及护理对策 李慧娟
浅谈手足口病 宋敏
11例踝关节外侧不稳的治疗体会 江源 万顺新 韩东明 高永辉
中草药治疗重型肝炎疗效 李相臣
中医药治疗桥本甲状腺炎的研究进展 孟晓峰 郭俊杰
信息动态
2、腰椎间盘突出影像表现
腰椎间盘突出症的影像学表现与康复护理:
腰椎间盘突出症是一种常见病多发病，患者主要表现为腰腿痛，肢体活动明显受限，多发于青壮年，对社会劳动力的影响较大。医学界一直没有停止对新的更有效的治疗方法的追求，近年来象牵引整复术、胶原酶溶核术、激光减压术、内窥镜椎间盘切除术在临床上取得了明显的效果，这些效果的取得与我们针对每个病人的个性化康复护理模式是分不开的。在工作中我们发现腰椎间盘突出症的临床症状与其影像学表现是密切相关的，针对患者不同的影像学表现施以不同的康复护理对患者的康复有着良好的促进作用。
1、腰椎间盘膨出 椎间盘膨出在影像学上表现为病变纤维环没有破裂，髓核没有直接刺激神经根，纤维环向四周膨隆刺激到神经根而发生的一系列症状。
1.1 临床表现特点 发病缓，多有长时间的腰痛病史，腰部活动受限较轻，疼痛症状较
轻，但下肢麻木酸胀重，与天气变化有关，因此患者因长期疾病困扰情绪往往容易烦躁，又因活动受限不明显，患者对该病的重视程度不够，容易忽视腰部保护。
1.2 护理特点 做好心理护理，进行系统健康教育，告知其疾病特点，提高对该病的认
识，对过度焦虑的患者减轻其思想负担；对重视不够的患者应强调该病的发病原因以减少复发，尤其是年纪轻、工作压力大的患者。腰围固定，注意腰部保暖，避免腰部负重及久坐，加强腰部功能锻炼，可以行倒走、船形运动等力量要求较大的锻炼。
2、腰椎间盘突出 椎间盘突出在影像学上表现为病变纤维环已经破裂，髓核突出直接刺激神经根产生一系列症状。
2.1临床表现特点 发病急，多有明显的负重扭伤史或受凉史，腰部活动明显受限，腰及下肢疼痛症状较重，常处于被动体位，与天气变化关系不明显。
2.2 护理特点 在做好心理护理和系统健康教育的前提下，针对疼痛症状较重的特点，给予止痛镇静药物处理，可在腰下垫一3-5厘米厚的软枕，以保持生理曲度，由受凉引起的患者可行火罐治疗或寒痛乐局部外用。急性期避免功能锻炼，勤翻身，避免褥疮发生。饮食上由于肠道蠕动减少，消化功能减弱，注意少食油腻食品，多食蔬菜、水果等高纤维素食品，以免便秘加重腰椎间盘突出的症状。
3、腰椎间盘脱出 椎间盘脱出在影像学上表现为病变纤维环已经破裂，髓核脱出，直接刺激神经根或硬膜囊产生一系列症状。
3.1临床表现特点 发病或急或缓，常常有过椎间盘突出病史，在扭伤或受凉后突然加重，活动明显受限，疼痛较重，有的伴有会阴部的麻木，甚至大小便障碍。
3.2 护理特点 本症患者痛苦大，思想负担重，因此应着重进行心理辅导，减轻患者的思想负担，最大程度取得患者对治疗的配合。患者仰卧时可在膝下垫一软枕，减小坐骨神经的张力。对有会阴部或下肢麻木的马尾神经损伤症状的患者可采用针灸治疗，对有大小便障碍的患者注意清洁，避免尿路感染和褥疮发生。
4、腰椎管狭窄 腰椎管狭窄在影像学上表现为腰椎的椎管因某些原因发生骨性或纤维性结构改变，导致椎管管腔变窄，卡压了马尾神经或神经根而产生的临床症候群。
4.1临床表现特点 最有特征的表现就是间歇性跛行逐渐发展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的特点多是胀痛、酸痛及行走后明显的疲乏感，一般无腹压增高时的放射痛。上述症状在行走、站立或劳累时可加重，而休息时特别是在前倾坐位或蹲位时可明显减轻或消失。
4.2 护理特点 本症患者在卧床休息时几乎没有任何症状，但行走功能受限往往让他们感到沮丧或困惑，对他们进行系统的健康教育，明白发病机理尤为重要。同时施以针灸、推拿治疗，红外线照射时间不宜超过20分钟，以免热量大量聚集，造成症状加重。
5退行性改变及侧隐窝狭窄 退行性改变在影像学上表现为骨赘的形成和骨密度的降低，骨赘在侧隐窝位置又造成侧隐窝的狭窄，从而刺激神经根引起神经根水肿而产生一系列症状。
5.1临床表现特点 以腰部酸痛不适伴有患侧下肢的放射痛为主，病史较长的患者因神经根水肿减轻，表现为腰及下肢的酸痛不适，受凉、劳累后及阴雨天加重，休息得暖后缓解。往往时轻时重，缠绵难愈，临床比较多见。
5.2 护理特点 本症患者可选用推拿针灸治疗，配合红外线照射。建议患者在症状许可的前提下多参加康复功能锻炼，加强局部肌肉力量，避免受凉及扭伤，注意饮食多样化，适当补充钙质或多食含钙高的食物，如：小鱼、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、萝卜条、叶类蔬菜、 海藻类等。
6发育变异 发育变异在影像学上表现为腰椎骶化、骶椎腰化、腰骶椎隐裂、椎弓崩解等，这些发育变异引起的腰骶椎结构的异常，使患者腰骶部的受力结构发生变化，活动度、负重能力都低于正常人，因此这些变异往往成为患者发生腰椎间盘突出症的重要原因。
6.1临床表现特点 除腰椎间盘突出症常见的症状外，该症患者常有长期的腰部疼痛不适，活动度轻度受限，少年时常有遗尿病史。椎弓崩解的患者常伴有腰椎滑脱。
6.2 护理特点 对本症患者首先应进行有效的系统健康教育，让患者明白发育变异是一种先天疾患，造成的后果仅仅是比正常人负重及运动功能弱，以减轻患者的顾虑，积极配合治疗。嘱患者加强功能锻炼，提高腰骶部软组织的代偿功能。伴有腰椎滑脱的患者应正确佩带腰围，防止因长期不当佩带引起腰部肌肉力量减弱和活动功能下降。注意腰背部及下肢的保暖，冬季可铺电热毯保暖，夏天避免睡过凉的竹席，在空调卧室内可选用腰部系带的长袍睡衣。
体会
通过临床护理实践，逐步加强对腰椎间盘突出症不同影像学表现的理解和认识，根据每种表现的不同特点，辨症施护，掌握患者的心理特点和病情表现，使患者在较短的时间内通过牵引、药物、针灸、理疗、康复等不同的方法，尽快康复，并减少复发率是提高我们护理工作质量的保证。