1、怎样治疗腰椎间盘突出?
腰椎间盘突出症保守治疗三步法:
1、牵引、手法(不是保健按摩),主要是解除肌肉痉挛,促进血液循环,是治疗腰椎间盘突出症主要手段之一。
2、特制银质针(火针),有“以针代刀”之作用,对顽固腰腿痛有立竿见影之效。
3、骶管输液,方便、简单、安全,止痛效果好和疗效快等特点,这是中国疼痛研究会理事长王福根推荐的治疗腰椎间盘突出症三步法,比较规范、合理,先进。且治愈率高,远期疗效好。
2、腰椎间盘突出分为哪几个阶段
腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。腰椎间盘突出的治疗要分阶段进行,那么,腰椎间盘突出分哪些阶段您知道吗? 腰椎间盘突出是由于椎间盘受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,易造成椎间盘的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生退行性改变。腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础。以下是最好骨科医院专家为大家介绍的腰椎间盘突出分哪些阶段: 一、突出前期:髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕样结缔组织;变性的纤维环可因反复损伤而变薄变软或产生裂隙。此期病人可有腰部不适或疼痛,但无放射性下肢痛。也有的人原无病变,可因一次大的暴力引起髓核突出。 二、突出期:外伤或正常的活动使椎间盘压力增加时,髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出。突出物刺激或压迫神经根即发生放射性下肢痛,或压迫马尾神经发生大小便功能障碍。在老年患者,可因椎间盘退变,整个纤维环变得软弱松弛,椎间盘可呈弥漫性向周围膨出。 三、突出晚期:腰椎间盘突出后,病程较长者,椎间盘本身和其他邻近结构均可发生各种继发性病理改变。 骨科专家指出:腰椎间盘突出的基本原因是退行性病变,腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早,而且进展相对要快。希望长春骨伤科医院网站介绍的腰椎间盘突出分哪些阶段对大家了解此病有所帮助,如有什么疑问,可咨询我院在线专家。
3、腰间盘突出?
腰间盘突出的治疗方法:
1、非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力
(4)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。
2、手术治疗
手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
4、腰椎间盘突出症与膨出的区别
腰椎间盘突出症包括腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出以及腰椎间盘脱出,另外还有由于发育而导致的许莫氏结节和经骨突出型,所以腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出之间的区别是,腰椎间盘突出症的范畴要远远大于腰椎间盘膨出,腰椎间盘膨出只是腰椎间盘突出症其中一个较小的类型而已。腰椎间盘突出症,几乎已经囊括了所有腰椎间盘突出而导致的病变。所以,这就是腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出的区别。
5、腰椎间盘突出
概述:
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、外伤致椎间盘纤维环破裂、后突压迫脊髓或神经根所导致的腰痛及坐骨神经痛等症状。
病因: 腰椎间盘突出症的诱因有:
①腰穿; ②腰椎过度负荷; ③脊柱畸形或生理弯曲改变; ④腰背急、慢性损伤; ⑤司机长期震动(颠簸);⑥长期坐着工作; ⑦年龄(年长者退行性改变);⑧身高(超过男、女平均高度);⑨腰部受风寒湿邪侵袭; ⑩先天畸形(如:先天性脊椎裂); ⑾遗传因素(我们曾见过一家母亲和四个儿子;姐姐和俩弟弟); ⑿妊娠(妊娠期患病或复发率较高); ⒀吸烟(吸烟促进腰椎间盘退变); ⒁糖尿病(致动脉硬化加快,引起血液循环障碍); ⒂肿瘤腰部转移。
病理: 纤维环退行性变所形成的裂隙是椎间盘突出的重要病理基础,由于髓核退变缩小,其中的蛋白多糖下降,胶原纤维相对增加,髓核与纤维环之间出现不同宽度的过度区,髓核不能完全地将压缩力转化为纤维环切线应力,使纤维环受力不均所造成。在这种情况下一旦遇到椎间盘内压力增高时,髓核即可沿着纤维环的退变裂隙突出到纤维环的裂隙中或纤维环外的韧带下,或穿过破损的韧带脱出到椎管内。
椎间盘突出症的病理过和可分为3个阶段,即:纤维环与髓核的退行性变阶段;髓核自退变的纤维环裂隙中向外突出阶段;经过长期修复,突出物发生纤维化或钙化阶段,这个阶段椎间盘内的纤维环为纤维结缔组织取代继发病变椎间隙变窄。
症状: (一)腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点: 1.放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。
2.一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。
3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。
(二)脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。
(三)脊柱活动受限 髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛,侧弯受限往往只有一侧。
体征:
1、腰部压痛伴放射痛 椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。
2、直腿抬高试验阳性 由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。
3、神经系统检查 腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。
诊断:
1、根据症状和体征进行诊断
2、X光片示相应椎间隙前窄后宽、腰脊柱侧弯等,并排除其它疾病者。
3、CT、 MRI(核磁共振)诊断腰椎间盘突出症。
治疗:
(一)非手术治疗 卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈。牵引治疗方法很多。俯卧位牵引按抖复位,是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法,现已研制出自动牵引按抖机,其治疗原理是:牵开椎间隙,在椎间盘突出部位以一定节律按抖,使脱出的髓核还纳。此法适用于无骨性病变、无大小便失禁、无全身疾患的腰椎间盘突出症。治疗前不宜饱食,以免腹胀,治疗后须严格须卧床一周。一次不能解除症状者,休息数日后可再次牵引按抖。本法简便,治愈率高,易为患者接受,为常用的非手术疗法。
(二)介入治疗
椎间盘内臭氧注射是近年来治疗椎间盘突出的最先进微创技术。此疗法最早由意大利医师首创,目前在一些欧洲国家如意大利、德国和法国等普遍应用,已确认是免除开刀治疗腰突症的最有效手段。
诊疗方法
6、腰椎间盘突出症的症状图片
你好,腰椎间盘突出症的症状:表现为腰痛,反复发作,常伴有臀部疼痛。单侧坐骨神经痛:病人常在一次弯腰动作中如刷牙或从地上拾东西时,突发剧烈腰痛,不能挺腰和活动,并伴有坐骨神经痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿后侧向下至足部放射。在咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加重。多次发作后,少数病人可有两侧坐骨神经痛,并可伴有大小便及性功能障碍等。
慢性和复发性腰痛及坐骨神经痛是本病的特点之一。病人腰部板硬,肌紧张,可向左或右凸。直腿抬高试验阳性,即抬腿至20度—40度时,腿的麻痛感即加重。使用中医验方-腰椎*骨方世*贴-贴于腰椎间盘部位,可以促进血液循环,对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。。
感觉、运动和腱反射改变:早期为痛觉过敏,稍后为减退。腰,神经根受累时,小腿前外侧感觉过敏或迟钝;骶,神经根受累时,小腿后侧及足外侧感觉过敏或迟钝。前者伴有趾的背伸乏力或不能,后者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。
7、腰椎间盘突出要多久好
腰椎间盘突出的患者可以利用中药蜡疗调理,利用其温热作用,促进局部毛细血管的扩张,加快新陈代谢,使局部的充血、水肿得以改善,从而减轻对神经根的压迫和刺激,以减轻患者的自觉症状。