1、腰椎间盘突出镜下髓核摘除术后会再复发吗
你好,患者椎间孔镜下髓核摘除术后是否复发需从几个方面考虑:患者病程时间长短,有无后期保养,保养情况如何,是否完全遵医嘱,以及与其所担负的社会属性等有直接关系。如患者手术较成功且完全按照医嘱执行可将复发率降到最低。同时,复发又可分为广义复发和狭义复发,广义复发不一定为髓核突出引起的腰椎间盘突出,可为术后存在粘连引起相应症状。
2、腰椎间盘突出髓核摘除术后怎么更好的恢复?
您好,腰椎病是一个顽疾,不注意保养会复发.术后两个月可以坐车,但不要长时间的.在日常生活中注意保暖,注意用腰的姿势,睡硬板床,不要弯腰负重.希望能帮到您.
3、腰椎间盘突出把髓核摘除对身体有影响吗
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4、男,40岁。腰椎间盘突出做髓核摘除手术后的复发率大概百分比多少?以后的工作生活要注意什么?怎么样工
指导意见:
您好。结合你所描述手术情况来看。建议手术后要卧床休息回1-2个月的时候。然后答才能下床。下床的时候要佩戴腰围保护。半年前不要做弯腰的动作。平时的饮食方面少吃辛辣刺激的食物。多吃点牛奶、骨头汤等钙离子高的食物。
5、椎间盘髓核摘除有什么危害
腰间盘的手术,一般术后成功,就没有后遗症一说。如果术后有粘连,那就有下肢的麻木和疼痛感,建议你术后可以做一些腰背肌的功能锻炼,这样可以减少后遗症的出现。
6、髓核摘除后有什么副作用?
2.1 做好针对性心理护理 腰椎间盘突出症是临床上的常见病 [1] 、多发病,痛苦大,影响正常工作及生活,这类病人多存有恐惧焦虑的心理,怕复发、怕瘫痪、怕家庭事业受影响等,心理负担很重。传统的手术方法由于风险较大,患者不易接受。当听说PLD是一种既痛苦小,又疗效高的先进治疗方法时,对手术疗效的期望往往过高,这种心理若不能正确引导,有时可转变为不利于PLD术后恢复的消极心态。因此,手术前,对患者进行耐心细致的健康宣教非常重要,可利用图片、模型等方式,详细客观地介绍PLD的原理、疗效及可能出现的不适等,使患者能正确认识PLD,积极配合治疗和护理。2.2 做好手术后护理 手术后要求患者平卧4h,以避免术后早期内出血形成血肿。嘱咐患者尽量避免用力咳嗽、打喷嚏等可致腹压突然增加的动作。术后3d可下床活动,强调循序渐进地增加活动量。2.3 做好并发症的观察及护理 注意观察患者的腰部情况,如突然出现无诱因的腰部痉挛性疼痛,伴有低热及血沉增快,血常规大致正常,可考虑有感染。应用大剂量抗生素、卧硬板床、减少腰部活动,本组病例3例感染,经10余天的上述处理痊愈出院。半年后随访,术后效果为良级。如术后短时间出现手术局部肿胀、压痛、无发热,血像正常,应考虑有血管损伤,应确保引流管通畅,如交感神经反应,表现为尿潴留,这与手术刺激交感神经反应致膀胱括约肌功能失调有关。因此,术后要注意观察病人24h内的排尿情况,如发生尿潴留,应视病情给予注射新斯的明或导尿等处理。3 出院指导PLD术后1周可出院,但由于椎间盘突出症状复发率为60%~85% [2] ,严重影响工作和生活。对即将出院的病人给予详细的出院指导,教会患者掌握自我保护腰椎功能和锻炼方法,有助于减少复发率,提高生活质量。3.1 日常生活中的自我保护 在日常生活中除非躺下,无论是站或坐,都不要使腰椎保持一个姿势过久,要做一下向前挺腰的动作,动作要轻柔;尽量避免弯腰过久,及搬抬重物,从地下拣东西时要先弯曲膝关节,再弯腰;如果发生了较剧烈的腰腿痛,若平卧在硬床上,可以在腰部垫一个小枕头,避免腰部悬空。腰腿痛急性发作时,可以用在局部用冰袋或热水袋(塑料或橡胶袋里放冰块或热水)敷。也可以用热疗器(如周林频谱仪或红外线灯等)做局部热疗,可以减轻和缓解症状。3.2 腰椎功能的自我锻炼 锻炼腰背肌和腹肌,使之强壮,可以减轻由于腰椎退变而导致的节段性不稳,从而减轻症状。腰背肌锻炼的方法有两种。(1)平卧在床上,双膝弯曲把脚放在床上,而后用力将臀部抬起,离开床面约10cm,这时会感到腰背肌在用力。坚持约3~5s放下,如此反复10下。依此方法每天做3次。(2)俯卧在床上,双上肢伸直放在身体两侧,上身用力抬起约10cm,同样坚持3~5s放下,如此反复10下,依此方法每天做3次;腹肌的锻炼就是做仰卧起坐,每次做10次,每天3次。通过上述的锻炼方法,患者可以得到强壮的肌肉来支撑保护腰椎,从而减少腰椎间盘突出症的复发。
7、我得了腰椎间盘突出,做了微创髓核摘除手术,我今年才27岁,感觉做了这次的手术,一个人好像废了!!!!!
做手术是在保守治疗没有太大效果的情况下才做的,你现在做了,那么接下来就是注意术后的问题了?比如:术后注意伤口感染。注意休息,最好卧硬板床休息。摄入足够的蛋白住级维生素。还有不要压迫脊柱因为手术可能会损伤到神经,所以形成二期损伤。
8、髓核摘除手术后应该注意什么?
经皮腰椎间盘髓核摘除术(以下简称PLD)是一项放射线介入微创手术。该手术以创伤小、病人痛苦轻、恢复快、无严重并发症为特点。我院自1992年12月~2003年3月行PLD1500例,对其中满3个月以上的1000例患者进行随访,优良率为85.6%。经过10年的临床实践及观察研究,我们体会到做好PLD围手术期护理,对提高PLD的优良率,减少并发症,降低复发率起着极其重要的作用,具体方法如下。
1 临床资料
1.1 疗效判定标准 疗效标准参照Macanab四级评定标准。优:疼痛消失,无运动功能受限,能正常工作和生活;良:偶有疼痛,能从事较轻的工作和活动;可:疼痛有些减轻,不能正常工作及活动;差:仍有术前同样表现,需要进一步手术治疗。
1.2 病例资料 本组1000例患者,男663例,女337例,年龄18~75岁。对手术后满3个月的1000例病人随访,平均15.5个月(3~28个月)。
1.3 随访疗效结果 疗效:优级450级,良级406例,可96例,差48例,优良率85.6%。
2 护理
2.1 做好针对性心理护理 腰椎间盘突出症是临床上的常见病 〔1〕 、多发病,痛苦大,影响正常工作及生活,这类病人多存有恐惧焦虑的心理,怕复发、怕瘫痪、怕家庭事业受影响等,心理负担很重。传统的手术方法由于风险较大,患者不易接受。当听说PLD是一种既痛苦小,又疗效高的先进治疗方法时,对手术疗效的期望往往过高,这种心理若不能正确引导,有时可转变为不利于PLD术后恢复的消极心态。因此,手术前,对患者进行耐心细致的健康宣教非常重要,可利用图片、模型等方式,详细客观地介绍PLD的原理、疗效及可能出现的不适等,使患者能正确认识PLD,积极配合治疗和护理。
2.2 做好手术后护理 手术后要求患者平卧4h,以避免术后早期内出血形成血肿。嘱咐患者尽量避免用力咳嗽、打喷嚏等可致腹压突然增加的动作。术后3d可下床活动,强调循序渐进地增加活动量。
2.3 做好并发症的观察及护理 注意观察患者的腰部情况,如突然出现无诱因的腰部痉挛性疼痛,伴有低热及血沉增快,血常规大致正常,可考虑有感染。应用大剂量抗生素、卧硬板床、减少腰部活动,本组病例3例感染,经10余天的上述处理痊愈出院。半年后随访,术后效果为良级。如术后短时间出现手术局部肿胀、压痛、无发热,血像正常,应考虑有血管损伤,应确保引流管通畅,如交感神经反应,表现为尿潴留,这与手术刺激交感神经反应致膀胱括约肌功能失调有关。因此,术后要注意观察病人24h内的排尿情况,如发生尿潴留,应视病情给予注射新斯的明或导尿等处理。
3 出院指导
PLD术后1周可出院,但由于椎间盘突出症状复发率为60%~85% 〔2〕 ,严重影响工作和生活。对即将出院的病人给予详细的出院指导,教会患者掌握自我保护腰椎功能和锻炼方法,有助于减少复发率,提高生活质量。
3.1 日常生活中的自我保护 在日常生活中除非躺下,无论是站或坐,都不要使腰椎保持一个姿势过久,要做一下向前挺腰的动作,动作要轻柔;尽量避免弯腰过久,及搬抬重物,从地下拣东西时要先弯曲膝关节,再弯腰;如果发生了较剧烈的腰腿痛,若平卧在硬床上,可以在腰部垫一个小枕头,避免腰部悬空。腰腿痛急性发作时,可以用在局部用冰袋或热水袋(塑料或橡胶袋里放冰块或热水)敷。也可以用热疗器(如周林频谱仪或红外线灯等)做局部热疗,可以减轻和缓解症状。
3.2 腰椎功能的自我锻炼 锻炼腰背肌和腹肌,使之强壮,可以减轻由于腰椎退变而导致的节段性不稳,从而减轻症状。腰背肌锻炼的方法有两种。(1)平卧在床上,双膝弯曲把脚放在床上,而后用力将臀部抬起,离开床面约10cm,这时会感到腰背肌在用力。坚持约3~5s放下,如此反复10下。依此方法每天做3次。(2)俯卧在床上,双上肢伸直放在身体两侧,上身用力抬起约10cm,同样坚持3~5s放下,如此反复10下,依此方法每天做3次;腹肌的锻炼就是做仰卧起坐,每次做10次,每天3次。通过上述的锻炼方法,患者可以得到强壮的肌肉来支撑保护腰椎,从而减少腰椎间盘突出症的复发
9、腰椎间盘突出手术后会有什么影响,风险性有多大,腰椎间盘突出是不是只能做手术啊
风险不大.
只要手术后注意就可以了.
例如做理疗.
可以防治肌肉黏连.
并且你应该去看康复科.
而不是去骨科看,
腰椎间盘突出在康复科是使用保守治疗的.
在骨科则是建议你做手术.,
当然也有特殊情况是一定要做手术的.