1、腰椎间盘突出症,这个病严重吗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
2、腰椎间盘突出症的症状
你好,腰椎间盘突出症的症状:表现为腰痛,反复发作,常伴有臀部疼痛。单侧坐骨神经痛:病人常在一次弯腰动作中如刷牙或从地上拾东西时,突发剧烈腰痛,不能挺腰和活动,并伴有坐骨神经痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿后侧向下至足部放射。在咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加重。多次发作后,少数病人可有两侧坐骨神经痛,并可伴有大小便及性功能障碍等。
慢性和复发性腰痛及坐骨神经痛是本病的特点之一。病人腰部板硬,肌紧张,可向左或右凸。直腿抬高试验阳性,即抬腿至20度—40度时,腿的麻痛感即加重。使用中医验方-腰椎*骨方世*贴-贴于腰椎间盘部位,可以促进血液循环,对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。。
感觉、运动和腱反射改变:早期为痛觉过敏,稍后为减退。腰,神经根受累时,小腿前外侧感觉过敏或迟钝;骶,神经根受累时,小腿后侧及足外侧感觉过敏或迟钝。前者伴有趾的背伸乏力或不能,后者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。
3、腰椎间盘突出症要怎么办?
腰椎间盘突出症的症状,
首先出现椎间盘的变性,
使椎间盘容易
被压缩而丧失其正常的高度,致使麻木、疼痛、跛行、脊柱侧凸、活
动受限、
肌肉瘫痪等严重症状。
腰间盘突出症患者主要症状是下腰痛
和坐骨神经痛。
约有一半的病人表现为先腰痛后腿痛,
约有
1/3
的病
人为腰背疼和腿疼同时发生,
其他一少部分病人则先出现腿疼后出现
腰背疼。下面我们就来详细了解下腰椎间盘突出症的症状。
先有腰背痛的患者,疼痛时间短者数天,长者可达数年。部位多
在下腰背和腰骶部。
长时间站立或者久坐疼痛就会加重,
而平卧休息
时疼痛就会减轻
;
咳嗽、打喷嚏疼痛加剧,休息一段时间后疼痛就会
减轻。有的患者还会出现腰部活动受到限制的症状,主要为后伸、前
屈时受限为主。还有的患者会出现会阴部位的麻木刺痛、排尿无力、
排便失禁等症状。
大多数的腰椎间盘突出症患者除了有腰部疼痛的症
状外,还会有不同程度的腰脊柱侧弯的症状。
有一部分腰椎间盘突出症的患者,
因其腰部交感神经受刺激而表
现出下肢发凉,
有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。
典型的腰间盘突
出症患者,其体征包括腰部肌肉痉挛、保护性的腰椎侧弯、腰椎活动
受限
(
以前屈为主
)
、椎旁压痛、直腿抬高受限等。
因为髓核突出压迫到神经,
造成神经根的损伤,
导致了神经根所
支配的体感区的感觉功能和运动功能逐渐减弱,
严重的甚至丧失这种
功能,出现皮肤麻木、皮肤发凉、皮肤的温度下降等现象,严重的还
会出现肌肉萎缩、肌肉瘫痪的现象。
腰椎间盘突出症的保健要保证正确的站、
卧、
坐姿可使腰部骨骼
肢体稳定平衡、
肌肉协调和关节灵活。
正确的站姿为抬头、
下颌内收、
挺胸、收腹,保持脊椎的正常曲线,没有过度的前凸和后凸。正确的
卧姿尽量保持站立时的姿势,仰卧时,枕头高度不要超过
10
~
15
公
分,侧卧位时枕头与肩平衡,下肢自然放松屈曲,正确的坐姿要求上
身与站姿相同,髋部尽量靠近椅背,体重落在坐骨及大腿近端,双足
平放于地面足尖向前。
腰扭伤是导致腰椎间盘突出症的主要原因。在日常工作和生活
中,如洗漱、洗衣服、端花盆和弯腰拾物要注意正确姿势。特别是搬
重物时一定要注意力集中,腰背自然挺直,屈膝屈髋,慢慢为之。坐
位时一定要胸背挺直,
腰部靠在椅子上或腰后垫枕,
双脚踏实不要悬
空,应每隔
1
小时左右要起来活动几分钟再坐为宜,要形成“坐如
钟”的良好习惯。
4、椎间盘突出
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5、为何腰椎间盘突出症容易复发?
腰椎间盘突出症复发率高的原因有如下几点。
(1)腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多患者髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而已。
(2)腰椎间盘突出症患者病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致本病复发。
(3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发。
(4)术后的患者虽然该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出,而导致腰椎间盘突出症的复发。
对于腰椎间盘突出症,除了积极采取各种各样的治疗方法外,最为重要的措施就是预防。那么,怎样才能防止腰椎间盘突出症的复发呢?人们在日常生活、学习和工作中,需要各种不同的活动姿势,养成了各自的习惯,其正确与否对人体有着重要的影响。因此,要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势,以及睡眠姿势等的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性,从而起到良好的治疗与预防作用。
6、腰椎间盘突出了怎么办?
没办法,但是要记住,保守治疗。因为近些年的腰间盘突出,这种疾病的人非常的多,不论性别和年龄。
得了这个病之后,要切记不可以做手术。因为手术一做完你就会后悔的。我的母亲是一个活生生的例子。我有一点怀疑,腰间盘突出,是不是有遗传倾向?因为母亲一家子,除了母亲,还有大姨小姨都得了这个病。先是我母亲年青的时候手术失败,然后大姨四十多的时候受不了,也选择做了手术,她手术当时做的很成功,但是现在在家里依然是动不动就腰疼?一点重活都不可以干。
经过了这两次手术都没人解决,腰间盘突出的问题,母亲总结出来了。得了这种病一定要选择保守治疗,也就是说不做手术,一直在家歇着。其实,这一种病在老家也称作富贵病。也就是得了它之后就不可以干重活。甚至有一些手头活儿都干不了,它不只是说简单的,只是腰疼,有时候严重的时候会压迫神经。那甚者导致不可以走路,颈椎也有毛病。只要每天不过分的奔波,都不是说特别疼。
记住睡觉一定要睡硬板床,如果颈椎疼的受不了的话,就可以买一些按摩仪器,或者说是治疗颈椎病的枕头。有条件的可以做牵引,一般情况下做一次牵引,可以管到,一两个星期左右腰不疼。切记不可以做转身的动作,以防止闪腰。
病得到身上了,就不要畏惧。这种病,可能会伴随一生,但是如果护理好的话就会少受罪。