1、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄鉴别？
腰椎管狭窄症的临床表现包含四个症状。
（1）间歇性跛行。患者直立或行走时，下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，以至于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息，其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时，可不出现间歇性跛行。
（2）下腰痛。大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。
（3）神经根压迫症状与体征。神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些患者表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
（4）马尾神经压迫症。腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。
腰椎管狭窄症的诊断：应根据临床表现选择适当的辅助检查方法，如各种投照方法的X 线平片、脊髓造影、计算机断层扫描、计算机断层扫描脊髓造影、核磁共振等，以做出精确的定位、定性及定量诊断。
与腰椎间盘突出症的最大区别是：腰椎间盘突出症一般不具备间歇性跛行，主诉与客观检查不符、腰部后伸受限三大症状，腰椎间盘突出症屈颈试验和直腿抬高试验多为阳性，而腰椎管狭窄则为阴性。此外，腰椎管狭窄症在影像学上与腰椎间盘突出症有较明显的区别，即腰椎管狭窄症在计算机断层扫描、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，可以相伴发生，而且伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因。因为在腰椎间盘突出症后期，由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂，导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘，继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时，患者可同时表现两者的症状及体征，临床诊断多无困难。
2、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症有什么区别？
腰椎的椎管由各个腰椎的椎孔及周围软组织构成，容纳脊髓、脊神经和马尾神经。腰椎椎管前壁为椎体、椎间盘后面及后纵韧带，椎管的后壁为椎板和黄韧带，左右外侧角的两边是椎弓根。 腰椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，导致相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压的病变，多发生于中老年，而腰椎间盘突出症好发于青壮年，前者临床上以下腰椎疼痛、马尾神经或神经根受压以及神经源性间歇性破行(直立或行走一段时间后，下肢出现逐渐加重的憋胀疼痛、沉重感、乏力等感觉，以其他姿势休息片刻后A状减轻或消失)为主要特点，少有下肢放射痛，而椎间盘突出症在临床上主要表现腿痛，腿痛以放射性疼痛为主。 由于腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的治疗及愈后均有明显不同，因此对两者的诊断必须分清，在临床上通过详细询问病史、仔细查体并结合腰椎x片、CT、MRI检查结果，可与腰椎间盘突出症相鉴别。
3、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄有什么区别?
腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。腰椎管狭窄是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的疾病。腰椎病的临床诊断方法 严格地说，腰椎间盘突出症应该包括在腰椎管狭窄症的范围之内，因为髓核突入椎管内势必引起椎管狭窄。但由于椎间盘突出症有其独特发病特点、原因、临床表现及治疗方法，因此，通常把腰椎间盘突出症作为一种独立的疾病。 那么， 第一、概念不同。腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突入椎管内产生神经根症状的神经根疾病，而腰椎管狭窄是指各种原因引起腰椎管神经根管或椎间孔狭窄而产生临床症状的一种综合征。 第二，从腰椎间盘突出症多有外伤史，症状时轻时重，严重时病人不敢咳嗽。而腰椎管狭窄病人常无外伤史，病程较长，症状为持续性进行性加重。 第三、检查病人时，腰椎间盘突出症者腰椎前屈受限，病变处有压痛和放射痛，有与病变部位一致的神经根受压表现，如下肢及足部的感觉异常，肌力减退，腱反射消失等。而腰椎管狭窄的病人则为腰椎后伸受限，缺乏明显神经根受压的表现。 第四，影相表现不同。腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，可以相伴发生，而且伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因。 第五，发病年龄上有明显差异。腰椎间盘突出症的病人多为中青年，而椎管狭窄则为中老年病人居多。在腰椎间盘突出症后期，由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂，导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘，继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时，患者可同时表现两者的症状及体征，临床诊断多无困难。
4、腰椎管狭窄和腰椎间盘突出的区别是什么？
北京世纪坛医院骨外科陈迎春：腰疼伴下肢放射，考虑
腰椎间盘突出
的可能copy性大。
腰椎管狭窄症的表现为：
1）中央管狭窄：百行走一段距离后出现下肢酸胀、麻木无力度，下蹲休息片刻后可缓解，又能继续行走。
2)神经根管狭窄：行走后出现下肢麻木、疼痛，可以是向下串疼，下蹲休息知可以缓解。
这两种类型的腰椎管狭窄症状，一般骑车道不受影响。而
腰椎间盘突出症
的患者，需平卧休息才能缓解。
5、腰间盘突出与腰椎管狭窄如何鉴别？
腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症，均是导致腰痛或腰腿痛的常见病之一。它们在临床上是具有一定联系而又完全不同的两种疾病。它们的共同点是均有间盘退变突出或膨出。腰间盘突出的后果也是会导致腰椎管容积空间减少的。两者的不同点是，退变性腰椎管狭窄不单纯是间盘改变，而且还有关节突、韧带等其他结构的退变、老化等病理变化，最终导致容纳马尾神经和神经根的腰椎管空间狭窄而致神经受压出现症状，腰椎管狭窄一般为多个阶段的狭窄，它的病程一般也较腰间盘突出症为长。
两者的临床表现也有着非常大的不同。腰间盘突出症好发于青壮年，而腰椎管狭窄症多发生于中老年。前者在临床上主要表现腰腿痛，腿疼以放射性疼痛为主。而后者很少有下肢放射痛，其典型表现是间歇性跛行，即当病人直立或行走一段时间后，下肢即发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同感觉，以至于不得不改变站立的姿势或停止行走，而蹲下或以其他姿势休息片刻，症状可减轻或消失，这一类患者往往可骑自行车长途跋涉。由于对腰间盘突出症和腰椎管狭窄症的治疗及愈后均有明显不同，因此对两者的诊断必须分清。
6、腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症有什么区别？
腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。
腰椎管狭窄是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。
严格地说，腰椎间盘突出症应该包括在腰椎管狭窄症的范围之内，因为髓核突入椎管内势必引起椎管狭窄。
7、腰间盘突出和椎管狭窄是什么关系？
共同点是均有间盘退变突出或膨出。 腰间盘突出的后果也是会导致腰椎管容积空间减少的。不同点是，退变性腰椎管狭窄不单纯是间盘改变，而且 还有关节突、韧带等其他结构的退变、老化等病理变化，最终导致容纳马尾神经和神经根的腰椎管空间狭窄而致神经受压出现症状。
8、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄是一回事吗？
腰椎管狭窄症是指构成椎管的骨性组织或软组织，由于先天性发育的原因或后天性退变的各种因素，造成的椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的狭窄，引起马尾神经或神经根受压迫或刺激，出现一系列临床表现的综合征。腰椎管狭窄症的临床表现为：(1)间歇性跛行：病人直立或行走时，下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，以致于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息，其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时，可不出现间歇性跛行。(2)下腰痛：大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。(3)神经根压迫症状与体征：神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。(4)马尾神经压迫症：腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。腰椎管狭窄症的诊断：应根据临床表现选择适当的辅助检查方法，如各种投照方法的X线平片、脊髓造影、CT扫描、CT脊髓造影、核磁共振等，以做出精确的定位、定性及定量诊断。与腰椎间盘突出症的最大区别是：腰椎间盘突出症一般不具备间歇性跛行，主诉与客观检查不符、腰部后伸受限三大症状，腰椎间盘突出症屈颈试验和直腿抬高试验多为阳性，而腰椎管狭窄则为阴性。此外，腰椎管狭窄症在影像学上与腰椎间盘突出症有较明显的区别，即腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，可以相伴发生，而且伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因。因为在腰椎间盘突出症后期，由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂，导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘，继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时，患者可同时表现两者的症状及体征，临床诊断多无困难。