腰肌劳损到椎间盘

1、腰肌劳损和腰间盘哪个严重？

随着腰椎间盘突出的患者增多，很多人只要一腰痛就以为自己得了腰椎间盘突出，其实并不尽然，常见的腰部疾病如腰肌劳损也会出现明显的腰背痛症状。腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个完全不同的疾病，但由于症状都有腰背痛、腰背无力感，故一般人容易混淆，延误治疗。腰肌劳损和腰间盘突出的区别,是什么?

一、简单概述腰突疾病概述：

1、发病率差别：腰突是属于退行性病变，有39%的腰疼与椎间盘病变有关系；腰肌劳损是属于运动损伤，主要是肌肉以前你。门诊患者中占有比重大。

2、发生机制：腰突是根据年龄，反复受损力，轴向符合等到纤维环变性，脆弱再到压力突然增加，追肩膀神经或神经根受损。腰肌劳损：是巨大外力反复劳损。

二、诊断对比

1、腰间盘突出：主要是医学检查和体格检查，如CT,MRI检查，通过检查可以明显看出受伤部位软组织情况，判断腰椎间盘病变严重程度。体格检查有：1.单侧或者双侧下肢无力，有肌肉萎缩症状出现2.直腿抬高实验，“4”字实验呈阳性。

2、腰肌劳损跟腰椎间盘突出有什么区别？

您好，腰椎间盘突出和腰肌劳损由于都有腰背痛、腰背无力感，故容易混淆。那怎样来区分腰肌劳损和腰间盘突出呢？

下面我将从5个方面解答。

一、好发人群

腰椎间盘突出一般发生在20--40岁之间，青壮年发病比例约占80%。多见于男性，过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大，常伏案工作及经常站立的人员等较多见。

腰肌劳损常见于以下情况：重体力劳动者急性腰扭伤，若没有及时治疗或处理不当，会引起腰肌劳损的发病。运动员或长期从事剧烈运动的人群，在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。长时间坐位学习，或是办公时的坐姿不良，也会形成慢性腰部肌肉劳损。

二、腰痛

腰椎间盘突出时，腰痛是大多数病人最先出现的症状，发生率约91%。表现为隐隐作痛。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。

相比之下，腰肌劳损常表现为腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度时强时弱，开始表现为间歇性疼痛，逐渐变为持续性疼痛，并逐渐加剧。疼痛随天气变化，受凉或阴雨天疼痛加重。感觉疼痛的部位较深，活动时加重，卧床休息后减轻。

三、放射痛

虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但这种情况在临床上很少见，不足5%。绝大多数的病人是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

而腰肌劳损通常只有腰痛，即后腰部两侧肌肉的酸痛感。

四、压痛点

腰椎间盘突出：部分病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

腰背肌劳损：通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。

对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛。

五、马尾神经症状

腰椎间盘突出患者向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。

而腰肌劳损则不会出现上述症状。

写在后面的话：腰椎间盘突出症和腰肌劳损都是骨科的常见病、多发病；但是，他们的发病原因和治疗手段有着较为明显的差别。因此，在生活中对二者进行简单的区别，做到心中有数，做到疾病的早发现、早治疗，才是我们最终的目的。

3、腰肌劳损能引起腰椎间盘突出吗？如果是，为什么？

腰肌劳损不能引起腰间盘突出，两者之间没有绝对关系，劳损对应的是肌肉组织，由于长时间劳作，产生的损伤，而突出是由于外力或长期姿势不良造成腰椎间盘的纤维环破损，以至间盘内髓核突出，压迫神经产生阳性反应。

4、腰椎间盘突出与腰肌劳损有何区别？

腰肌劳损，可以发生在整个腰段，下雨阴天、气温骤降会加重，多没有臀部和腿上疼痛，主要表现是腰部不能长时间处于一个姿势过久，重症的患者会凌晨4~5点钟痛醒，起床活动后，症状减轻或消失。
腰椎间盘突出症，发生在下腰部，咳嗽打喷嚏、大便时可能会加重，腰痛多伴有臀部和腿上疼痛，疼痛部位和被压迫神经的走向是一致的，腰椎生理曲度会发生变化，一般活动的时候会加重，休息的时候会减轻，除了急性期，有的人躺在床上可没有症状。

腰肌劳损，是腰部筋膜和肌肉的退变，主要问题出在这两方面，腰部多数会有压痛、痉挛、条索状粘连，处理方式要解除肌肉疼痛，恢复肌肉的弹性和功能，推拿、热敷效果较好。
腰椎间盘突出症，这是由于椎间盘突出压迫刺激硬膜囊或神经根导致的症状，属于椎间盘的一种退变，处理方式要改变突出髓核对于硬膜囊或神经根的压迫刺激，消除这种刺激征，症状才会随之稳定消失。
腰椎间盘突出与腰肌劳损怎么办？
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1、骨骼僵硬、运动量大、关节容易劳损的人群;
2、骨质增生、骨质疏松、坐骨神经痛、痛风、椎间盘突出的人群；
3、肩周炎、颈椎炎、风湿性关节炎、滑膜炎、及各种关节疼痛肿胀的人群；
4、骨质退化的中老年人群；
5、长期从事重体力劳动者；
6、长期伏案工作者
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5、怎样判断是腰肌劳损还是腰椎间盘突出症

腰肌劳损是因为腰部肌肉受到过度或强硬拉扯、撞击而发生损伤，导致腰背部疼痛或胀痛，难以坚持弯腰工作。

特别是以下行为容易导致腰肌劳损：

长期的高强度体力劳动

在日常生活或工作中反复弯腰或蹲的动作

在身体不好的时候搬举重物

跌倒撞到或闪到腰

腰突的症状是腰椎神经根受压迫所致的，大多数腰突患者在早期一般出现腰痛，严重时会引起下肢放射性疼痛。下肢放射性疼痛表现为：腰部向臀部，大腿，小腿直到足部的放射性疼痛。在打喷嚏和咳嗽的情况下会加剧疼痛。

6、腰肌劳损和腰椎间盘突出是一样治疗的吗

腰椎间盘突出是因为椎间盘压迫神经导致出现腰腿疼痛的症状，多是以平时长时间腰部不良姿势有关系，表现为腰部向一侧臀部、下肢的放射性疼痛，而腰肌劳损是因为腰部肌肉痉挛疲劳导致的，多是腰部一侧的疼痛，大多休息以后就可以恢复。

7、腰肌劳损和腰椎间盘突出有什么区别？

很多人可能或多或少都感受过腰痛，在现实生活中，无论是青壮年还是老年人，无论是家庭主妇还是上班一族，有腰疼的人不下少数。

在网络和媒体强大的宣传下，许多人一旦出现腰痛，立马就联想到腰椎间盘突出！甚至很多患者凭借着强大的百度、朋友圈甚至坊间传闻，就自己给自己进行了治疗。

事实上，引起腰痛的原因很多，最常见的就是腰间盘突出和腰肌劳损。两者之间该如何鉴别呢？

腰肌劳损又称腰背肌筋膜炎，主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤导致局部无菌性炎症，无明显器质性病变。而腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状。

1、好发人群不同

腰椎间盘突出：一般好发于在20~40岁之间，多见于男性，尤其是过于肥胖或过于瘦弱的人。此外，劳动强度较大，经常站立的人员较多见。

腰肌劳损：常见于重体力劳动者，因腰部扭伤没有及时治疗或处理不当而引发。此外，运动员或长期从事剧烈运动的人群、电脑一族也容易出现腰肌劳损。

2、活动受限程度不同

腰肌劳损：患者腰部活动度一般不受影响，疼痛通常在早晨起床或久坐起立时发生，活动后可明显缓解。

腰椎间盘突出：出现腰部疼痛的同时可能出现腰部向某个方向的活动受限。

3、疼痛表现不同

腰肌劳损：是腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛，常为酸胀性疼痛，偶有剧烈性疼痛，疼痛的具体部位多无法准确描述，按压时也无明显压痛点，通常无放射性疼痛。

腰椎间盘突出：自腰骶部起沿坐骨神经走形向下肢放射性疼痛，严重时还伴有肢体麻木感和间歇性跛行。压痛点常位于背部中间。通常为隐隐作痛。

4、影像学检查表现不同

腰肌劳损：影像学检查一般正常。

腰椎间盘突出：腰椎正侧位片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。CT和核磁可以准确的看到腰椎的退变程度，明确是否有腰椎间盘的突出。

5、治疗方式不同

腰肌劳损：通常采用保守治疗，而无需手术。

腰椎间盘突出：发病初期，一般症状不明显时可采用保守治疗。随着病情的发展，当症状比较严重，保守治疗无效时可考虑手术治疗。

腰肌劳损和腰椎间盘突出都是临床常见病、多发病，两者虽然存在多种不同，但却有一定的因果关系。一方面，如果放任腰肌劳损发展而不采取任何措施，长此以往会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用，从而引发椎间盘的病变；另一方面，如果腰椎间盘突出了导致腰部姿势的改变，也会引起腰肌劳损。