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椎间盘造影检查

发布时间:2021-03-22 12:58:40

1、腰椎间盘突出检查方法有哪些

一般可以做腰部CT或者X光片都可以的

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2、腰椎间盘突出症的检查方法有哪些?

腰椎间盘突出症的检查方法主要有以下几知种:1.X线检查单纯腰椎平片检查不能直接反映椎间盘突出,可见脊柱退变征象,如侧突、腰前弓变平直、椎间隙左右不等宽或前窄后宽及椎间隙变窄等。除了作为道诊断椎间盘突出症的参考外,也可排除腰椎化脓性炎症、结核及肿瘤等,是不可缺少的检查手段。2.脊髓造影诊断率为70%—80%。由于不管选用油溶性碘剂或水溶性碘剂, 都有一定副作用,应用此种检查时 应注意并发主的防治。3.肌电图检查通过测定不同节段神经根所支配的肌肉的肌电图,根据异常肌内电位分布的范围,判定受损的神经根。再由神经根和容椎间孔的关系,可推断神经受压的部位。4.MRI检查 可全面反映各腰椎间盘是否突出,突出的程度和部位。其缺点是当多个节段同时突出时,不能确定主要节段。

3、何谓椎间盘造影术?

椎间盘造影术是通过将造影剂直接注入髓核来诊断椎间盘有无破裂、突出等病理改变的一种方法。

其具体操作方法是:首先要进行髓核穿刺。一般多采用经硬脊膜穿刺法和经硬脊膜外穿刺法。其中经硬脊膜穿刺法因穿刺针经硬脊膜外腔进入椎间盘,故不会损伤蛛网膜,有损伤小的优点,但其操作较经硬脊膜法要相对困难一些。

选择上述穿刺入路之一,以一枝22 号长针(约12cm)穿刺入纤维环。注意在针尖穿入纤维环时可有穿橡皮的感觉,再进针时则阻力减小。确定穿刺位置准确无误后,拔出针芯,改换27 号针,以22 号针的针管内刺入纤维环内,然后拍摄X线片确定穿刺针的位置。如位置满意则注入50% 造影剂(常用泛影葡胺或醋碘苯酸钠)0.5 ~ 1.5ml。椎间盘纤维环未破裂时可容纳造影剂约0.5ml,故在正常的椎间盘中所能注入的造影剂量往往不能超过1ml,且阻力非常大,在纤维环破裂者,推注时阻力较小,往往是注入造影剂1.5ml 后阻力仍不大。但应注意不要注射过多的造影剂,以免漏入椎管内,造成疼痛及显影混乱。

4、腰椎间盘突出症的影像学检查分为哪几类?

X线摄片检查可以解决多数骨科疾病的诊断需要,是骨科常用的辅助检查之一。

对脊柱而言,X线片可以显示脊柱的形态结构,是否存在有退行性变、程度如何,是否有病理性破坏,范围有多大等等。但是单独求助于放射线检查来确定腰腿痛患者的病因,却是远远不够的,还是要依靠临床检查才行。

腰椎间盘突出症的影像学检查,包括有腰椎平片、各种造影及断层,以及电子计算机断层摄片(即CT)和近来才兴起的核磁共振技术(即MRI)。

医生为腰腿痛患者进行临床检查后,往往会根据需要为患者作腰椎的X线检查,其中以摄腰椎平片为最多见,这也是目前最为常用的辅助检查之一。拍摄腰椎平片并不能确诊腰椎间盘突出症,但拍摄腰椎平片对于排除腰椎结核、原发性肿瘤及转移癌等有着重要的参考价值。换句话说对于腰腿痛的鉴别诊断有着十分重要的意义。

造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂,注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照X线片,以显示其中病变的检查法。造影可能会给患者带来一定的损害。体层摄影又称为断层摄影,是利用X线球管和胶片的协调移动,有目的地使身体某一平面结构显影的摄片方法。它可以逐层显示平片摄影所不能显示的细小病变和因骨影重叠而显示不清的结构。

目前在我国一些大中城市中,电子计算机横断扫描(即CT),已经得到了比较广泛的应用。它对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法,对于指导腰椎间盘突出症患者的治疗方案也有十分重大的意义。核磁共振成像技术(即MRI)是一种无伤害性的多平面成像检查方法,对于腰椎间盘突出症的诊断的准确率要高于CT 检查。其影像清晰,且一般不需造影剂,亦无放射危害,是近年来发展起来的一种新型高效检查方法。但其设备昂贵,检查费用也很高,相对我国目前的实际情况而言,若要进一步推广是有一定难度的。

5、腰椎间突出症的检查手段和诊断都是怎样的?

X线检查单纯腰椎平片检查不能直接反映椎间盘突出,可见脊柱退变征象,如侧突、腰前弓变平直、椎间隙左右不等宽或前窄后宽及椎间隙变窄等。

除了作为诊断椎间盘突出症的参考外,也可排除腰椎化脓性炎症、结核及肿瘤等,是不可缺少的检查手段。脊髓造影诊断率为70%-80%。由于不管选用油溶性碘剂或水溶性碘剂, 都有一定副作用,应用此种检查时 应注意并发主的防治。

 肌电图检查通过测定不同节段神经根所支配的肌肉的肌电图,根据异常肌电位分布的范围,判定受损的神经根。再由神经根和椎间孔的关系,可推断神经受压的部位。MRI检查 可全面反映各腰椎间盘是否突出,突出的程度和部位。其缺点是当多个节段同时突出时,不能确定主要节段。腰痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

  神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一:腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。

 但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者),则感觉障碍范围较广泛。70%~75%患者出现肌力下降,腰5神经根受累时,踝及趾背伸力下降,骶1神经根受累时,趾及足跖屈力下降。腰痛,放射性下肢痛,马尾神经症状如大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。

 大部分患者都有不同程度的腰部活动受限,腰椎侧凸,肌力下降。影像学检查有明显的腰椎间盘突出,可显示椎板及黄韧带肥厚。

6、腰椎间盘造影术费用大概多少

这个呢,你还是到正规的医院做检查吧,不是很贵
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
所有呢也不要太担心了。

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