1、L5/S1椎间盘变性,膨出,压迫硬脊膜囊。有一年多时间了。要怎么医治……
问题分析:
是可以进行牵引、按摩、骶疗治疗的,如果症状严重影响行走,劳动等情况可采取微创手术治疗。
意见建议:
平时保护 好腰部可以选择腰围固定,睡觉应该选择硬木板床,尽量少做重体力活。
2、L4-5椎间盘变性突出,L5-S1椎间盘变性膨出。是什么情况?请给个易懂的解释和最好的制疗方法。谢谢了
腰突症,“变性”是椎间盘从CT、MRI上看密度发生改变,说明椎间盘本身出了问题。“突出”说明椎间盘出问题以后破裂向脊椎管内压迫,较“膨出”严重点。但要结合患者的症状和表现才能确定是否严重。不能完全看字面意思理解。这种病治疗上没有特效药的,要相信正规医院,不要相信街头诊所。平常注意尽量避免弯腰,腰部负重,急性起病时尽量卧床休息,配合药物治疗,多数能够缓解,症状严重的应该尽早手术治疗。
3、L4/L5,L5/S1椎间盘变性突出怎样治疗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
4、L4/5,L5/S1椎间盘变性并膨出突出
不知道你是否对腰椎间盘突出的病因和病理有足够的了解
我可以给你讲解一下
也方便你对自己的病情有一个更为了解
人体的脊椎是分为很多椎节的
而这些椎节通过叫做纤维环的肌腱组织相连接
已达到减缓压力的作用
一般由于不正确的坐姿和长期受重力压迫的过程中
腰椎受力不均使局部过于疲劳或受压
造成该部位新陈代谢功能受阻
长期无法得到人体的营养供给
在这种长期缺氧和受力的情况下
纤维环逐渐老化失去弹性和韧性从而导致破裂
就像老化的橡皮筋一样
稍有用力就会断掉
纤维环产生破口以后
纤维环和脊椎包裹的髓核组织就会从纤维环破口流出
这就是突出的髓核压迫脊椎周围的神经根
导致一些下肢麻木、疼痛等症状或突出周边的炎症和水肿
这就是所谓的椎间盘突出
。在治疗上主要是要消除突出的髓核,改善机体的新陈代谢,恢复纤维环的弹性额和韧性
这样来治疗才是从根本上治愈的我们医院患者表现克痹奇应散效果不错
5、L4/5 L5/S1椎间盘轻度膨出是怎么回事?
是椎间盘变性的表现,主要是椎间盘变扁了,同时向椎体的周缘伸出一部分,由于压迫硬膜囊和神经根,会出现相应的症状。
6、L5/S1椎间盘变性并轻度膨胀
关键看症状,如果明显,与影像学相符,可以尝试吃药锻炼如果不能缓解,需要进一步治疗
广东省中医院-脊柱专科-郭玉海副主任医师
7、医学上L5S1椎间盘膨出是什么意思,如何治疗?
腰椎间盘突出症(膨出)在中国古代中医理论中称之于“背骨痛”,背骨痛乃肾水衰耗不能上润於脑,滞留在背骨既“椎骨”不能运行而痛也,是一种病程较长、时轻时重、反复发作的慢性疾病。许多患者因得不到及时有效的康复治疗,日久逐渐产生并发症,最终导致一系列退行性病变,有的还需要手术治疗。但是,由肾亏引起有很多种,如:腰痛不能腑者(湿气)也、腰痛不能直者(风寒也)、腰痛而不止者(腰扭伤)、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背颈项手足肩胛腰膝痛(颈椎病、肩周炎)、腰痛兼头痛等。有些患者对目前的治疗效果不理想,要求医生给他做手术,而有医生也要求患者让他来做手术,这种治疗方法是错误的,也是完全不可接受治疗方法,此种治疗方法只会患者带更加严重的痛苦,甚至会给患者造成永远不能工作的后果或瘫痪。如颈椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛、腰膝痛、口流唾液等,做手术能治好吗?它的病源在那儿你们是否知道,为什么要做手术?颈椎病的主要病源在于心隔,是痰涎伏在心隔上下所致,引起颈骨痛、肩胛痛、、、、、、等等,既筋骨牵引。腰椎间盘突出症既称背骨痛,是肾水亏不能上润於脑,亏损者,肾水无法远行,滞留在腰椎骨之间,久则寒,寒湿向下漫延,导致腰腿筋骨被压痛,不能走路 。所以说,治疗腰椎间盘突出做手术,能治好吗?真正要治疗腰椎间盘突出的方法,首先补肾水,再加一些祛寒祛湿,然后加些止痛消炎,才能有效的治疗。再说,手术治疗创伤重、痛苦大、并发症和禁忌症多,术后恢复期长,且有复发可能。因此,多数患者不堪其苦,却只有望而却步。
当前,人们的生活节奏不断加快,越来越多的人们渐渐失去了日常而自然体育煅烁的宝贵时机,为适应工作需要,不得不长时间的保持坐姿不变及不正确的姿态持续过久,使得保护腰椎的腰肌及恝带长时间得不到舒畅,从而导致许多的工作人员、司机、学生和某些岗位的操作人员患上了慢性腰肌劳损疾病,从而导致腰椎间盘突出症(背骨痛)。因此,腰椎间盘突出是不能做手术的,只有用中药才是患者最佳的选择。其治疗方法和药方、药理分析如下:
麦冬:滋阴清心,为常用养阴药,滋阴而不伤胃。《本经》:“主诸风湿偏痹,强骨髓。”五味子:生津滋肾,本品酸敛,湿润,常和麦冬等配伍治气阴两伤之症。《本经》:“主益气,劳伤赢瘦,补不足。”党参:补中益气,生津养血,为补中益气常用药。黄芪:补气升阳,与党参配伍能增强补气之功效,为补气之要药,常用于气滞血瘀导致的肢体麻木,关节痹痛,与方中熟地、麦冬同用可起到益气生津之功效,为方中君药之一。《日华子本草》:“助气,长筋骨。”白术:补气健脾,燥湿利水,为补气健脾,燥湿利水之圣药,常用于寒湿痹痛之症。《本经》:“主寒湿痹。”山药:益气养阴,补肾益脾,补先天后天之本。熟地:养血滋阴,补精益髓,为补血之要药,又为滋阴之主药,与党参、黄芪、麦冬同用有协同作用。中医甚本理论有精、津、血同源,又有气血相助相生的理论,故补血益于气阴双补。防风:祛风解表,胜湿止痛,解痉。本品即能祛风散寒,又能胜湿止痛,常与羌活同用构成益痹汤。羌活:祛风胜湿,散寒止痛,治疗肢节疼痛,肩背酸痛,与防风为本方臣药。《珍球囊》:羌活:“祛诸骨节疼痛。”茯苓:利水渗湿,利水而不伤气,药性平和,为利水渗湿之要药,为本方君药之一。养阴生津,为方中佐药之一。甘草:调和诸药,补缓止痛,为使药,为方中诸药相互协同,标本兼顾,不仅能快速解除疼痛症状,又能通过长期服用茯得治本之目的。
以上药方不能擅自使用,要在医生的指导下才能使用。但是使用此药方的医生,要懂此药方的配伍方法,否则药量不正确,反而会使患者更加严重,如果配法正确,患腰椎间盘突出(背骨痛)的患者,轻者一十五天,重者一个月,更严重者二个月痊愈,不复发
8、怎样治疗L5-S1椎间盘膨出伴变性。腰椎
你好:目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类。第一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主第二类是外科手术,但是手术风险高,创伤大,合并症多。第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.具体采用哪种治疗根据你的临床症状结合片子的具体a情况综合评定治疗。
9、L5/S1椎间盘轻度膨出
您很有可能患上了腰椎间盘突出症了。当然,还要鉴别梨状肌综合征(也叫骨盆出口综合征)和腰肌劳损,这2个疾病的症状可以和腰椎间盘突出症很相似。
对于腰椎间盘突出症来说,推拿按摩可以让紧张的肌肉放松,对减轻疼痛有帮助,膏药一般来说也就是活血止痛之类的作用,这2种治疗方法是典型的治标方法,和吃止痛药差不多........
治疗的话,由于MRI检查提示椎间盘膨出,所以,优先选择的治疗方法是腰椎牵引+药物治疗。
首先,必须先认识一下这疾病。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变(通俗的理解就是老化,比如橡胶的老化)后弹性和强度降低,在椎间盘内压力升高的时候,有个叫髓核的东西向外突出,突出部分压迫神经导致的一组临床综合征。简单的比喻:腰椎间盘就是轮胎,外胎就是纤维环,内胎是髓核,外胎老化、磨损、破裂以后,内胎就可能突出来。
如果理解了这个疾病,那么就说说治疗吧。
1、整个治疗的前提是卧床。卧床可以极大的降低腰椎间盘内的压力,压力降低了,突出的椎间盘才有机会回到原位。要求是在治疗期间,除了万不得已的事情之外,一直要躺在床上,当然,翻身之类的是可以的。
2、腰椎牵引。腰椎牵引可以让腰椎间盘内压力进一步下降,膨出的病人很多可以通过牵引治好。
3、药物治疗。脱水药物是根本,神经被压迫后水肿,减轻水肿了,疼痛很容易减轻。止痛药物也是可以选择的,没人喜欢忍痛的感觉,但不宜长期、大量使用。
4、比治疗更重要的是预防。所有长时间的弯腰活动、弯腰负重都是这个病的病因。所以,生活中应该注意:调整坐姿,挺直腰杆;工作、娱乐时间长的话应该及时休息、放松;改掉坐在床头看书、电影的习惯;远离太师椅、躺椅;换掉睡觉时会凹陷的床;坐的时候可以在腰部垫个小枕头..........
进行腰背部的肌肉锻炼,可以让腰椎的稳定性更强,更不容易发生退变。
最后,不得不提的是手术治疗。大约70%的病人非手术治疗可以把这个病治好,但还是有大约30%的病人非手术治疗常常无效。见过太多病人害怕手术,最后神经长期被压迫而变性坏死,下肢肌肉萎缩.......我这不是鼓励您手术,只是提醒您,小广告害人啊........
仅供参考