1、腰椎间盘脱出怎么治疗?注意,是脱出已经不是突出了!
?
2、腰椎间盘突出、脱出和膨出有什么区别?
腰椎间盘突出、脱出和膨出都是腰椎间盘突出症的症状之一,三者具体区别如下:
1.腰椎间盘突出型:纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状。
2.腰椎间盘膨出型:纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。
3.腰椎间盘脱出型:破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。
(2)腰椎间盘脱出不是突出扩展资料:
预防腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。
(1)平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。
(2)长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。
(3)职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。
(4)应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。
(5)如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
3、腰椎间盘脱出突出会越来越严重吗?
腰椎间盘突出症发生以后有造成瘫痪的可能性,但是发生的几率是比较小的,除非患者椎间盘突出的是正中央型,这样可能造成双下肢瘫痪,大小便功能障碍,性功能障碍等症状。
4、腰椎间盘脱出必须手术吗?注意是脱出不是突出。如果必须手术可以选择微创吗?风险大吗?会不会有什么并发症
如果确实是椎间盘脱出并且压迫了神经,而且有明显的症状,严重影响了你的工作、生活和学习,那就可以做手术,将脱出的椎间盘拿出来,因为神经根压迫时间过长会导致不可逆损伤,且支配的肌肉会萎缩,到时问题就更麻烦。如果手术,可以选择微创,但是你说的这种激光穿刺我真没有听说过,也不知道是用的一种什么方法,我猜可能是中西医结合的一种治疗方式,这种手术方式的具体效果我也不清楚,但是可以是一种治疗选择吧,因为在正规的公立医院如果是椎间盘脱出,那应该是选择髓核摘除+椎弓根螺钉内固定/弹性固定+植骨融合/非融合术的!
你26岁,可以选择做髓核摘除+弹性固定术,仅为个人意见,仅供参考,谢谢!
5、腰椎间盘突出和腰椎间盘脱出有什么区别?拜托各位大神
你好,上面的网友对椎间盘的脱出和突出都已经做了详细的解说,但不管是突出也好,还是脱出也好,都会直接压迫到坐骨神经而表现出腰腿疼痛的症状,等出现这种症状后,就必须用活血通络的药物来疏通被压迫的经络,等经络得到疏通后,疼痛的腰腿自然就不会再疼痛或麻木了,效果很好。
6、腰椎间盘突出症是从膨出到突出再到脱出最来最严重吗
腰椎间盘突出症状,腰痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常.严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状.神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一:腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响.骶1神经根受累时则跟腱反射障碍.反射改变对受累神经的定位意义较大.
7、腰椎盘脱落和突出一样吗???
通常的腰椎间盘问题治疗方法是药物止痛,按摩和理疗,虽然短期内能缓解疼痛,但常常是反复发作,花费不菲而仍是久治不愈。临床上最行之有效的方法还是倒走训练法,这个大医院的大夫都知道。可以试验下倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走。倒走时能强制人体重心后移,矫正脊柱的过度弯曲,只是倒走不容易坚持,也不太安全。其实站立的时候也可以强制重心后移,赤足或穿平底鞋站立,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,这样脚处于前高后低的状态,同样可以强制重心后移,时间越长越好,如果感觉症状有减轻,可以考虑使用负跟鞋,鞋底是前高后低的,在有些三甲医院可以买到。穿着正常行走就相当于倒走,和倒走原理相同,强制人体重心后移,矫正骨盆前倾和腰椎前凸,比倒走更安全,更容易坚持。以往矫形鞋只是用于矫正骨盆左右方向的倾斜,现在是将其用于矫正骨盆的前倾,道理很简单。祝早日康复! 腰椎间盘突出的发生是因年龄增长,使韧带松弛、锥间盘老化、弹性降低,由外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发,多见于40岁以上的中老年。你那么年轻就患上了此病,实不多见。 一、腰椎间盘突出症的牵引治疗 腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。 主要作用: (1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。 (2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。 (3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。 (4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果 二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法 急性期常用的物理疗法有: (1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。 (3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗 这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。 针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。 四、腰椎间盘突出症的药物治疗 腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。 (1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服; 或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。 (2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。 (3)对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。 五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法 腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。 (1)穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。2、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4个,每日或隔日封闭1次。10-15次为1疗程。此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。 (2)局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。