1、腰椎间盘突出的另类分型有哪些.
腰椎间盘突出的分型一般都是根据它的病理来分的,其实腰椎间盘突出的分型也是可以根据其他情况来分的,那么腰椎间盘突出的另类分型有哪些呢?下面就让专家为我们解答这个问题。 根据神经根与突出椎间盘的关系分为肩上型、肩前型、腋下型。 肩上型:突出物位于神经根的肩外侧; 肩前型:突出物位于神经根腹侧,将神经根顶向后方; 腋下型:突出物位于硬膜囊与神经根之间,神经根受压,向上迂曲变形。 腰椎间盘突出的分型按照形态分:根据手术中所见,分为凸起型、破裂型和游离型。 (1)凸起型 纤维环内部破裂,外层因受髓核压力而凸起,常呈半球形,孤立凸起于椎间盘后外侧,居神经根外前方或内下方(约占30%)。临应表现:年轻,发病缓慢,发病初期腰痛重于腿痛,神经根刺激症状较明显,如皮肤过敏,但肌肉萎缩不明显。X线片可表现为椎间隙前窄后宽。 (2)破裂型 纤维环全层破裂或几乎全层破裂(67%),已纤维化的髓核或破碎的纤维环致部分软骨板向后移位入椎管,突出块表面高低不平,仅有薄膜覆盖,突出范围一般较凸起起型广泛,与神经根可有粘连。重者可压迫两条条神经根或产生马尾神经受压综合征,腰椎后凸为主要体态。X线片见相依为命本边缘硬化。个别造影显示较大的一侧或前方压迫,中央型突出我属此型。 (3)游离型 较少见,突出物已离开突出的破裂口移到椎管中,甚至破入硬膜腔,可压迫硬膜囊和刺激神经根,临床征象与破裂型相似,神经根痛较轻,但马尾神经受压症状较重。非手术闻法以凸起型好,破裂型次之,游率型应手术治疗。 综合分型:蒋位庄1985年提出了椎间盘源性腰腿痛的三个分型,即弹力型、退变失稳型和增生狭窄型。 (1)弹力型 青壮年多见。常伴有跌、扑、闪、扭、等损伤史。发病急,腰痛明显,持续,根性症状明显。从病理上来说,该型的椎间盘组织弹性较好,外层纤维环完整,突出物光滑。X线片示椎体间隙高度正常,CT显示呈半球状边缘整齐的突出块影,关节突关节、黄韧带无异常改变。 (2)退变失稳型 中年多见。病情特点:在慢性腰痛的基础上突然出现下肢放射痛。轻微的腰部闪、扭动作却可成为诱因。常在椎间盘已有明显退变和小关节失稳的情况下发生,随资势变更或卧床休息,临床症状可减轻,也可出现双下肢交替串痛。X线征示患部椎间隙变窄,椎间软骨板边缘出现硬化,椎体前后缘移位等征象。CT示椎间盘组织密度增高,向后突出,或呈不规则突出块影,黄韧带肥厚,小关节突增生。 (3)增生狭窄型 中老年多见,是上述两型的不良转归,或椎间盘和小关节退变晚期产生的椎管狭窄所致。临床特点是既往有过载或慢性劳损史,腰腿痛持久,间歇性跛行,腰椎生理曲度改变较固定,此型以椎间盘局限性突出、钙化等为病理特征。X线平片、CT有典型的椎管狭窄或侧隐窝狭窄征象。 以上就是专家为您介绍的另类腰椎间盘突出的分型,希望可以帮助到大家。专家建议,有些疾病是没有早期症状表现或者不明显的,为了您的健康,好的办法就是定时进行体检,早日发现病情,对症下药。腰椎间盘突出河北红十字医院的中医双联整合渗透 :双联整合渗透“中医渗透+藏药排毒”治疗股骨头坏死,藏药排毒----外用排毒,消灭副作用,缩短治疗时间。中医活骨----渗透活骨、改进中药熏蒸,10倍治疗效果,标本兼治--- --活骨排毒+巩固,全面去除病根。对于股骨头坏死,风湿疼痛,腰椎间盘突出等顽固骨病进行“内服+局部用药+药物熏蒸”的整合疗法。是专门治疗骨科疾病的特效疗法。
2、腰扭伤了
是腰椎间盘突出压迫了神经,目前除了手术没有什么特效的治疗方法,要靠理疗和一些药物。 随着年龄的增长和经常屈伸脊柱或弯腰转身,使腰椎间盘内的水分和营养成分减少,弹性明显下降,胶原纤维增多,随之椎间隙逐渐变窄,使其周围韧带松弛,椎体间过度活动加上椎间盘生化因素的改变,是腰椎间盘破裂的内因;急性或慢性损伤则是发病的外因,特别是弯腰旋转提取重物时,腰椎间盘不仅受到向内的压力,而且受到张力和剪力作用使髓核后移,纤维环在已有退变的基础上受到过大的由内向外的力量冲击而断裂,先是髓核被挤入破裂的纤维环内,患者主要出现腰痛而无坐骨神经痛;再继续发展或髓核回复原位后又受外伤,则引起椎间盘突出。突出多数是在无后纵韧带的后外侧区,正好挤压着神经根,则患者出现真性坐骨神经痛即腰椎间盘突出症。 临床表现 1、症状 患者主要症状是下腰痛和坐骨神经痛,开始的腰痛可为腰部软组织扭伤或为腰椎间盘内部纤维环部分断裂所致,其椎间盘突出,但尚未压迫神经根;或者旋转下腰可伤及纤维环外部纤维而引起腰痛,这时很难明确疼痛的原因,故临床不能诊断为腰椎间盘突出症,只能诊为腰扭伤。 坐骨神经痛起始于腰部,沿臂部到大腿后部、小腿外侧至足跟或足趾,疼痛的范围与神经根接触突出椎间盘多少有关;患者常可指出疼痛放射路线及区域;半数患者因为咳嗽、打喷嚏或腹部用力而疼痛加重,卧床休息则减轻;有的站立时疼痛较轻,坐下反而加重。突出物较大者,顶起神经根,患者只有在侧卧屈腿如虾米状时,疼痛才稍轻。患者在早期可有下肢疼痛过敏,病程较久者或神经根受压较重者,有下肢麻木或感觉迟钝。 中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木,可出现足下垂。 有一部分患者感下肢发凉,还有一部分患者单侧或双侧下肢水肿,这都与腰部交感神经受刺激有关。 2、体征 1),脊柱外观:①腰椎过度前凸,多数是椎间盘向后外侧较小突出,神经根躲离刺激物,破裂纤维环松弛以减少纤维继续破裂。患者腰可以伸直或侧弯,但前屈因腰部肌肉痉挛有所限制。②坐骨神经性腰椎侧凸。 腰椎凸向病侧,而向健侧凸者多在健侧有陈旧性椎间盘突出,故脊柱侧凸对此病的诊断极为重要。 若突出椎间盘在神经外侧(肩上型),患者脊柱向健侧弯时无疼痛,若向病侧弯则疼痛放射到小腿;若突出椎间盘在神经根内侧(腋下型),患者向健侧侧弯则有放射性痛,若向病侧侧弯则无疼痛;假如突出椎间盘顶起神经根,或两者之间已有粘连,则无论向病侧侧弯或向健侧侧弯都有疼痛。 2)、脊柱运动受限: 腰椎间盘突出的患者脊柱一般有某些活动受限。一般患者的脊柱前屈多有受限,多数椎问盘突出患者为后外侧突出,前屈时增加突出物的张力,有疼痛又限制脊柱活动:若为嵌顿型的突出物,前屈或后伸均刺激神经根而使疼痛加重;凡有侧凸者,上身向凸侧弯屈多受限,若向健侧侧弯基本不受限。若突出物较大,可引起左、右侧弯均有限制。 3).压痛点和放射性痛:在病变间隙棘突常有压痛点,若让患者后伸并向病侧侧弯上身,挤压其棘突旁1cm处,多可引起放射性疼痛,疼痛放射至足。若查不到压痛点,扣打下腰正中区,也可引起放射痛。 4).肌萎缩及趾肌力检查:在反复发作的慢性患者中,常有病侧股四头肌及小腿肌萎缩。检查拇趾肌力时,若第五腰神经受压则背伸肌力下降;若为第一骶神经根受压则跖屈肌力减退。 5).直腿抬高试验及加强试验:让患者仰卧,双下肢放平,先抬高健侧腿,正常腰骶神经根可有4mm的滑动范围,故抬到70度不致使它紧张;再抬患腿,病变严重者仅抬高5—10度即出现腰痛及放射性疼痛;一般来讲,抬高在50度以内且有痛则为阳性;然后将腿下放到不痛位,再将踝关节背屈,如又出现疼痛,则为加强试验阳性。当健侧直腿抬高50~70度时,病侧腿发生疼痛也为直腿抬高试验阳性,这说明较大突出物在神经根内侧或神经根之下。 6).股神经牵拉试验:令患者俯卧将患腿的膝关节屈曲90度,将其小腿上提,出现大腿前面疼痛即为阳性,表示第四腰神经根或第三腰神经根受刺激,考虑第三腰椎至第四腰椎间可能有椎间盘突出症。 7).反射及感觉改变:若第五腰神经则小腿外上部及拇趾基底区的痛觉及触觉降低:若为第一骶神经根受压,则外踝及脚背腓侧区的痛觉及触觉减退。 反射改变: 踝反射降低或亢进多发生在第五腰椎与第一骶椎的间盘突出者。膝反射降低或亢进多发生在腰4神经根受压。 8).颈静脉压迫试验:令患者仰卧,医生用两手压迫其两侧颈静脉,可引起或加重下肢放射性痛。 9)、挺腹试验:患者仰卧,作抬臀挺腹的动作使臀部、背部离开床面,出现下肢放射痛即为阳性。 10).肌电图检查:可查出运动神经根有无受累,如胫前肌或腓肠肌有功能障碍,对诊断及定位有一定帮助。还可鉴别是肌力障碍或神经根病变所引起的腰痛。 11).X线检查: 可见腰椎侧凸或椎间隙的改变变窄及发生后骨刺。照X线片主要是除外骨关节破坏或转移癌。 12).脊髓造影、CT或MRI检查: 可见到椎间盘突出、后纵韧带钙化、椎管大小、椎间盘与神经关系等的影像 (三)诊断依据: 1、主要依据 1)、腰痛、下肢放射痛或麻痹 2)、磁共振或是造影等影像学检查证实与下肢症状相符的相应的椎间盘突出,使侧隐窝或椎管狭窄、压迫神经根、硬膜囊。 2、次要依据 1)、直腿抬高试验及加强试验或跟臂试验阳性,脊柱侧弯。 2)、肌电图异常,肌萎、肌力下降,膝反射或跟腱反射减弱,感觉减弱。 3)、其他有助诊断的体征,健肢抬高试验,仰卧挺腹试验,屈颈试验,神经压迫试验。 3、鉴别诊断:腰椎间盘突出症必须与腰椎间盘突出、黄韧带肥厚等引起的腰椎管狭窄及脊柱其它与骨相关的疾病,腰臂筋膜纤维织炎等脊柱旁肌肉筋膜疾病,椎管内肿痛,骶髂关节及臂部疾病,血管性疼痛等相鉴别。 血管源性下肢痛与腰椎间盘突出症表现相似,由于动脉栓塞所引起的除了疼痛、间歇性跛行外,还出现足背动脉和胫后动脉搏动减弱或和周围血管缺血现象;动脉造影及彩超检索有助诊断;椎管内静脉扩张使椎管变窄,压迫神经根也可以出现类似腰椎间盘突出症的症状,MRI检查即可确诊。 (一)基本疗法: 本方法包括病床上骨盆布带牵引16~24公斤,每天总时间约2小时,分2~3次完成;推拿治疗以滚、揉、推、擦、按、拿、腰臀部骶棘肌、臀中肌、梨状肌及下肢肌肉,用指尖按揉突出之椎间盘的棘突旁及肾俞、大肠俞、命门、环跳穴等,突出之椎间盘的棘突旁并要求有酸胀等放射感,最后适当拉腿按压或斜扳腰部,每次15~20分钟;外敷玉龙散或摩腰散、熏洗温经洗方以温经通络、祛风除湿,电脑中频、神灯等治疗腰部以改善血液循环、消炎止痛,以上治疗均每天一次;急性起病或急性加重患者用20%甘露醇250ml,10%葡萄糖250ml加地塞米松10mg静注以脱水治疗,一般为3~5天,每天一次。腰痛并有明显的腰骶筋膜纤维织炎或腰椎失稳患者不用或慎用腰椎牵引治疗。除严重中央型椎间盘突出或单侧椎间盘突出有明显神经损伤需立即作手术治疗外,其余患者均可作上述治疗且无症状加重现象出现。经上述办法治疗10天症状无明显改善者进入第二阶段或直接进入第三阶段治疗。 (二)推拿或三维牵引术:腰椎间盘突出症患者CT或MRI检查提示腰椎间盘膨出而未完全破裂,侧隐窝狭窄程度不超过原2/3,椎间盘突出挤压椎管未超过原容积1/2或椎管前后径不小于0.8cm、左右径不小于1.0cm,突出之椎间盘钙化的位置不位于侧隐窝,无明显骨质疏松或增生搭桥、滑脱及有严重心脏病患者均适用于该办法。症状及体征一般、腰椎无明显后突或侧弯畸形者采用三维牵引复位术,术后卧床3天;而脊柱侧弯或后突,疼痛较明显的患者则行滚揉按摩、拉腿扳腰、拉肩推腰、悬腿压腰、牵引抖腰、肩髂斜扳、屈髋屈膝按压拔伸、直腿高举、卧床垫腰等推拿整复术。症状特别明显者还可以同时使用骶管封闭或硬外封闭以减轻操作时的疼痛及腰肌的紧张度,增强疗效。 (三)手术治疗:手术治疗一般是在多种保守方法治疗效果不佳或不适宜保守治疗情况下使用。手术疗法采用腰椎间盘内窥镜或后路椎板切除减压、椎间盘髓核摘除术等方法。其适应症为:中央型椎间盘突出有鞍区麻木、二便失禁者;腰椎间盘突出有明显神经损伤,如下肢肌力减弱、垂足、拇趾背伸或足跖屈肌力消失;椎间盘突出使椎管狭窄或并椎管骨性狭窄,椎管前后径小于0.6cm、左右径小于0.75cm,行走不超过500米者;破裂型椎间盘突出使侧隐窝完全消失、椎管容积小于原1/2或前后径小于0.8cm、左右径小于1.0cm,破裂型碎片游离于椎管造成压迫,外侧型(神经根孔型)椎间盘突出直接压迫神经根孔,突出之椎间盘于侧隐窝处钙化并使之狭窄而经保守治疗3周症状无明显改善或1年内无明显诱因复发者;经第一、二阶段治疗6周症状无显著改善者。腰椎间盘内窥镜有损伤小、出血量少、术后恢复时间短、感染机会少等优点,但由于其必须在一个较长且直径只有1cm的管腔内操作,手术的视野相对较窄,所以后正中脱出或后正中钙化使椎管狭窄或伴有骨性椎管狭窄症、黄韧带肥厚致使椎管狭窄的患者必须行传统的椎板切除减压、髓核摘除术。术后早期功能锻炼并服活血祛瘀中药,伤口愈合后外敷、熏洗本院活血祛瘀、温经通络中药制剂,减少术后疤痕形成及腰部纤维织炎机会。 (四)辨证用药:椎间盘突出症起病的原因在于气血渐亏、正气不足,腠理不密、卫外不固而外感风、寒、湿、热之邪或郁而化热、外伤日久失治导致经脉失畅,脉络不通则痛,因此治疗的根本在于调理气血,在调理气血的基础上祛风散寒、活血通络。另外,腰为肾之本,治腰痛应固本培元。 湿热型 治则:清热祛湿、舒筋通络 方药:四妙散加味,或服本院中成药利腰汤; 寒湿型 治则:温经通络,散寒除湿 方药:独活寄生汤加减。 气滞血瘀型: 治则;活血祛瘀,理气止痛 方药:身痛逐瘀汤加味。 肾阴虚型: 治则:滋肾养阴 方药:左归丸加减,中成药用六味地黄丸或体能口服液。 肾阳虚型: 治则:温肾壮阳 方药:右归丸加减,中成药用活力丸。 (五)针灸治疗:取穴相应椎间隙的华佗夹脊、肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、昆仑等。 椎间盘突出症后期的治疗应与功能锻炼相结合,如床上的俯卧“飞燕”,仰卧“拱桥”,游泳、向后慢跑能锻炼腰背肌,引体向上可减轻椎间盘所承受的重量以利于回纳;适当地仰卧时使用腰垫,尤其是睡软床时使用腰垫,久坐时作腰部后伸功能锻炼可松驰腰部肌肉及改善腰椎生理弧度,利于腰椎功能的恢复。
3、腰椎纤维环是不可逆的吗?
你是否曾经跌倒或撞击到腰部(或屁股),如果没有可能是不良姿势引起的。
髋骨错位(骨盆歪斜)所造成
先教你自我检测之法
1:躺平(面朝上),手脚伸直,请家人将你的脚跟并拢,看是否有长短脚。
2:看胸部是否有倾斜(大小边)
3:趴著(相同姿势)看屁股是否大小边(通常和胸部同边)
若有上述之症状,只要矫正两次,酸痛就会好。
看西医及中医多半都没有疗效,你该找的是信誉佳的正骨师(只是真正会矫正骨盆的人非常少)
后遗症每个人都不同:酸痛、萎缩、妇科、泌尿科、内科疾病、长短足、高低肩、脊椎侧弯、椎间盘凸出、骨刺、...........。
4、椎间盘突出。四川的朋友进来看看!
正气存内,邪不可干,引起你母亲这一疾病的是因为她身体虚弱,正回气不足,加上损伤答所致,
治疗方法,可结合中药治疗,提升正气,另外用一些针灸推拿缓解一下症状,理疗是有效的,别间断,找个中医先把你母亲的肾气补一下,肾气主骨,齿为骨之余,你母亲的牙也应该不好了吧,,最后祝你母亲健康,不过你不要抱着痊愈的想法,这种病控制不范就很不错啦。
5、26岁,腰椎间盘突出,并见钙化,突出钙化物能否消除?椎间盘纤维环能否愈合?
人体有五个腰椎,每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形,椎弓与椎体后缘围成椎孔,上下椎孔相连,形成 椎管,内有脊髓和神经通过,两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央,它是一种富有含水分 、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环,一层层的纤维环把两个椎体连接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。
当椎体承受纵向负载时,髓核用纤维环借其良好的弹性向外周膨胀,以缓冲压力,有减震作用,在行走、弹跳、跑步时防止震荡颅脑。还可以使脊柱有最大的活动度,使人能进行腰部的各方向活动。椎间盘的这种结构,允许椎体间借助髓核的弹性和移动以及纤维环的张力做运动,但是纤维环一旦破损,其间包裹的髓核就会穿过破损的纤维环向外突出,即发生了椎间盘突出(脱出),压迫脊髓或神经根,引起相应的症状和体征。
根据腰椎间盘突出症髓核突出的位置、程度、方向、退变程度与神经根的关系及不同的影像学检查,有多种分型方法,至今无统一标准。报道的分型有多种,多与研究者的研究目的有关,有的将腰椎间盘突出症分为完整型、骨膜下破裂型和椎管内破裂型,有的分为幼弱型、移行型和成熟型、有的分为可逆型和不可逆型,还有的分为凸起型、突出型和孤立型。掌握腰椎间盘突出症的分型,对于选择治疗方法至关重要,特别在非手术治疗中,正确应用分型,能提高治疗效果,防止发生意外损伤。本章主要介绍几种与手术治陪有关的分型。
病理分型
腰椎间盘突出症虽有多种分型方法,但大都以病理分型为基础,该型可分为退变型(degeneration)、膨出型(bulging)、突出型(protrusion)、脱出后纵韧带下型(extrusion subligamention)、脱出后纵韧带后型(extrusion transligamention)和游离型(sequestered)。前三型为末破裂型(contained),占77.4%,后三型为破裂型(ruptured),约占37%。根据以上分型法,前四型非手术治疗取得满意疗效,后二型应以手术治疗为主,更不庆再快速成大重量牵引及旋转复位法,以防加重突出或加重病情。
位置分型
根据突出物与椎管的位置(横断面)分为中央型(medial)、后外侧型(posterolateral)、椎间孔内型(foraminal)或称外侧型和椎间孔外型(extra foraminal)或称极外侧型(图4-2)。前两侧多见,占85%左右,后两型少见,且多发于腰3~4和腰4~5水平。中央型又分类Ⅲ度,中央Ⅰ度突出:突出居中但以一侧为主,伸展已过中线2mm;中骨Ⅱ度突出:突出居中但以一侧为主,伸展已过中线4mm;中央Ⅲ度突出:突出居中,伸延到两侧。 根据神经根与突出椎间盘的关系分为肩上型、肩前型、腋下型。肩上型:突出物位于神经根的肩外侧;肩前型:突出物位于神经根腹侧,将神经根顶向后方;腋下型:突出物位于硬膜囊与神经根之间,神经根受压,向上迂曲变形。
形态分型
凸起型:纤维环内部破裂,外层因受髓核压力而凸起,常呈半球形,孤立凸起于椎间盘后外侧,居神经根外前方或内下方(约占30%)。临应表现:年轻,发病缓慢,发病初期腰痛重于腿痛,神经根刺激症状较明显,如皮肤过敏,但肌肉萎缩不明显。X线片可表现椎间隙前窄后宽。
破裂型:纤维环全层破裂或几乎全层破裂(67%),已纤维化的髓核或破碎的纤维环致部分软骨板向后移位入椎管,突出块表面高低不平,仅有薄膜覆盖,突出范围一般较凸起起型广泛,与神经根可有粘连。重者可压迫两条条神经根或产生马尾神经受压综合征,腰椎后凸为主要体态。X线片见相依为命本边缘硬化。个别造影显示较大的一侧或前方压迫,中央型突出我属此型。
游离型:较少见,突出物已离开突出的破裂口移到椎管中,甚至破入硬膜腔,可压迫硬膜囊和刺激神经根,临床征象与破裂型相似,神经根痛较轻,但马尾神经受压症状较重。非手术闻法以凸起型最好,破裂型次之,游率型应手术治疗。
综合分型
蒋位庄1985年提出了椎间盘源性腰腿痛的三个分型,即弹力型、退变失稳型和增生狭窄型。
弹力型:青壮年多见。常伴有跌、扑、闪、扭、等损伤史。发病急,腰痛明显,持续,根性症状明显。从病理上来说,该型的椎间盘组织弹性较好,外层纤维环完整,突出物光滑。X线片示椎体间隙高度正常,CT显示呈半球状边缘整齐的突出块影,关节突关节、黄韧带无异常改变。
退变失稳型:中年多见。病情特点:在慢性腰痛的基础上突然出现下肢放射痛。轻微的腰部闪、扭动作却可成为诱因。常在椎间盘已有明显退变和小关节失稳的情况下发生,随姿势变更或卧床休息,临床症状可减轻,也可出现双下肢交替串痛。X线征示患部椎间隙变窄,椎间软骨板边缘出现硬化,椎体前后缘移位等征象。CT示椎间盘组织密度增高,向后突出,或呈不规则突出块影,黄韧带肥厚,小关节突增生。
增生狭窄型:中老年多见,是上述两型的不良转归,或椎间盘和小关节退变晚期产生的椎管狭窄所致。临床特点是既往有过载或慢性劳损史,腰腿痛持久,间歇性跛行,腰椎生理曲度改变较固定,此型以椎间盘局限性突出、钙化等为病理特征。X线平片、CT有典型的椎管狭窄或侧隐窝狭窄征象。
弹力型非手术治疗效果好,特别是牵引治疗,牵引可使椎间隙增加,髓核内压降低,加之后纵韧带的压应力,促使髓核还纳,有助于纤维环的修复,改变与神经根的位置关系,缓解或解除神经根压迫症状。退变失稳型牵引和扳旋可纠正失稳的椎体,纠正小差了的半脱位。增生狭窄型牵引和扳旋有松解粘连、活动关节和伸展肌肉的作用,但疗效不满意,此型多为年长或病程较长者,牵引和旋扳应注意不要用力过度,以免发生意外损伤。
近年来现代化办公设备的普及和应用,人们生活节奏的加快,体育锻炼的减少,一部分青壮年人常常感到腰痛、下肢痛。我们往往会想到这些人得了腰腿痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症。椎间盘就是两个椎骨之间的那部分结构,20岁以后椎间盘开始老化,在反复弯腰或长期坐位工作中,容易产生腰椎间盘突出,出现腰痛、坐骨神经痛,甚至大小便失禁、截瘫,对生活、工作和劳动造成很大影响。
预防保健是减少腰椎间盘突出症的重要方法。注意姿势,避免长期连续驾驶和坐位,经常变换姿势。弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,加强腰背肌的锻炼。使用腰围,增加内在稳定性。总之减少积累损伤,有助于减少椎间盘突出的发生。
有些年轻的,初次发作或病程较短者,可采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引、理疗、推拿、按摩,硬膜外封闭,髓核化学溶解法。
对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术。
腿部前后内外侧轻度疼痛是腰间盘突出后引起的坐骨神经疼痛。
祝好
6、关于椎间盘突出的纤维环问题
呵呵!这个问题太简单,给100分太多了,是这样的,髓核被摘除了就摘除了,它也不会再长啊!一个软骨纤维环里边就包了一个髓核,只要掏干净了就没事了,最后还要把纤维环的破裂部分一并切除,因为它是不能愈合的,钙化后可能引起神经压迫。
希望我已经讲的很明白,我已经向很多患者和医学生讲过这个问题了。