1、腰椎间盘突出症常见的临床表现有哪些?
腰椎间盘突出症的常见症状有以下几种:
1、腰部疼痛:通过临床观察,发现几乎每个患者都会出现了数周或数月的腰痛,或有反复腰痛发作,是常见的症状。腰痛程度轻重不一,严重的患者可影响翻身和坐立。一般休息后,不良症状表现有所减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。
2、腰椎间盘突出会导致患者的腰部出现活动障碍:在运动时患者的腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显,少数患者在前屈时明显受限的典型症状。
3、下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎间盘突出对病人的害处之一。
2、腰间盘脱出是什么症状?
腰椎间盘突出的主要症状有
1.腰部疼痛
腰痛是大多数本症患者最先出现的症状,发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛,所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛,一段时间后出现腿痛,同时腰痛自行减轻或消失,来就诊时仅主诉腿痛。痛多为刺痛,常伴有麻木、酸胀的感觉。
2.下肢放射痛
腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作,每次时间约2~3周,可以逐渐缓解。在发作时如卧床休息,疼痛往往减轻。从事重体力劳动尤其是反复弯腰活动者发生腰腿痛几率高。还有缺乏锻炼的人,腰背部肌力差,即使偶尔弯腰抬重物或腰部扭伤,也易诱发腰腿痛。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重。
3.腰部活动受限
腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限。原因在于腰椎前屈时,椎板间的黄韧带紧张,增加了椎管容积和椎间隙后方空间,相应的后纵韧带紧张度增加使突出的髓核部分还纳,从而减轻了神经根压迫的症状。
4.脊柱侧凸
这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲,在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪,但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征,约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。
5.跛行
腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性,即行走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,仍能继续行走。随着时间的推移,症状逐渐缓慢加重,出现上述症状之前的站立时间或者行走距离逐渐缩短行走距离越短,病情越重。
6.感觉麻木
腰椎间盘突出症的病人中,有一部分不会出现下肢的疼痛,而仅出现肢体的麻木感,这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。大腿外侧是常见的麻木区域,当穿衣裤接触时可以有烧灼感,长时间站立可加重麻木感。大腿外侧感觉障碍的原因多为纤维环膨出或关节退变, 而并非由于椎间盘突出。
3、腰椎间盘突出症的常见易患主要人群有几类?
腰椎间盘突出在出现之后,对患者的身体危害很大,平时生活中需要注意调理方法,而且要注意一些常见的易患人群,合理的进行治疗,尤其是一些年龄大的人群,容易出现腰椎疾病,那么,腰椎间盘突出的常见易患人群有哪几类?
腰间盘突出的易患人群
1.年龄方面:本病多发于25-50岁的人群,占整个发病人数的75%以上,虽然这个年龄段是人的青壮年时期但,是椎间盘的退变已经开始了。
2.性别方面:腰椎间盘突出症多见于男性。这是由于男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性,腰椎间盘负荷亦长期大于女性,从而导致男性诱发腰椎间盘突出症的机会也较多。
3.职业方面:本病为常见病、多发病、广泛地存在于各行各业中,以劳动强度较大的行业多见,此外,长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。
4.环境方面:长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人,比较容易发生腰椎间盘突出症。据统计,长年从事矿井井下作业的人患本病的比例较高。
5.其他方面:腰椎间盘突出症是否与遗传因素有关呢?目前尚没有最后结论,但可以肯定的是某些腰椎先天性发育不良的人,如脊柱侧弯、先天性脊柱裂患者等,同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多。
老年腰间盘突出患者有哪些饮食注意事项呢?
1.老年腰间盘突出患者多为肾虚劳伤,在日常饮食中可以在食用味厚滋补之品的同时配合食用消导通理的食物,例如白菜、莱服子、山植等,还要多注意充分休息,最好睡硬板床。
2.老年腰间盘突出患者需要在饮食中多食用有补肾作用的药膳,例如龙虾、蛇肉、墨鱼、猪肾、龟肉、羊肉、杜仲、蘑菇、覆盆子、黑豆、山药、五味子等。
3.老年腰间盘突出患者的饮食需要注意什么?如果患者患病时间较长,身体较为虚弱,需要多注意补肾强筋和益气养血,可以多食用桑葚子、红枣、蜂蜜等。
4.老年患者需要多食用新鲜的果蔬,以使身体所需的维生素和微量元素得到及时的补充,还要补充足够的蛋白质,以提高机体的抗病能力。
5.在腰间盘突出患者的饮食需要注意什么的问题中,我们还需要了解,老年患者经常会伴有脾胃虚弱和骨质疏松,但是由于老年人胃液分泌减少,所以经常会影响身体对钙的吸收,因此老年患者需要在饮食中多食用含钙量和含胶原蛋白多的食物,例如酸牛奶、排骨、牛蹄筋等。
温馨提示,希望大家尽早了解这种疾病,避免对身体造成影响,而且要注意加强肌肉的力量,避免对身体带来更多痛苦,平时生活中需要正确的进行饮食。有效地增强自己的能量,以免带来更多影响,平时也要注意合理的进行休息。
4、腰椎间盘脱出症的治疗方法
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5、腰间盘脱出都有那些症状
腰椎间盘突出最基本的病因是腰椎间盘的退行性改变。腰痛是腰椎间盘突出症的症状中最明显的现象。大多是因为外伤、着凉所导致的。经常出现不同程度的腰酸痛,轻者只是腰部疼痛,重者则会翻身困难等。而患者在行走、咳嗽时也是会加重疼痛,休息症状就会逐步减轻。临床上治疗腰椎间盘突出的方法有很多,例如物理疗法、药物疗法、牵引法、推拿法等等。均可起到作用,但是腰椎间盘突出的治疗关键在于坚持。对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物,如地塞米松
6、腰椎间盘突出症是什么?这个病严重吗?
腰椎间盘突出症,简单的说就是我们经常听到的腰间盘突出,这个疾病是比较常见的,这种疾病产生的主要原因就是由于我们一些不正常的生活或活动的状态,导致腰椎间盘的骨头突出或变形,对于椎管神经形成一定的挤压,最后就慢慢演变成了我们所说的腰间盘突出症,严格的来讲,这种疾病对于我们正常的生活是有一定影响的,所以我觉得这种疾病还是比较严重的,因为轻微的这种疾病,或许不会让我们多么重视,但是慢慢的发展严重的话就会对我们的影响越来越大,因此我们在日常生活当中应该积极主动的预防这种疾病的发生,那么想要很好的预防这种疾病的话,就需要注意以下几点:
1、不要长期久坐
长期的久坐是导致这种类型疾病的发病主要原因之一,现在很多朋友在工作或学习的过程当中,都会经常的久坐,那么长期的久坐或或保持不正确的坐姿,就容易导致产生腰间盘突出,所以我建议大家坐着学习或办公一段时间之后就要起来活动一下自己的身体。
2、保持合理的运动
据统计,所有腰间盘突出患者当中,一大部分都是因为缺乏运动所导致的,因此我建议大家应该保持合理的运动,我们可以根据自己的实际状况,为自己制定一个运动计划,并且长期的坚持下去,这样的话不仅可以预防腰间盘突出,而且对我们身体的健康来讲也是比较不错的一种做法。
3、注意保护腰部
除了很多不正确的生活习惯使我们形成腰间盘突出之外,也有一部分人群是由于腰部受过一定的损伤,所以导致的腰间盘突出的发生,因此我们在日常生活或工作当中,也应该注意保护我们的腰部,尤其是对于一些对腰部损伤比较大的体力劳动来说,我们在劳动之前,应该尽量为自己戴上一些护腰等等。
7、腰椎间盘突出症是从膨出到突出再到脱出最来最严重吗
腰椎间盘突出症状,腰痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常.严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状.神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一:腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响.骶1神经根受累时则跟腱反射障碍.反射改变对受累神经的定位意义较大.
8、腰椎间盘突出症,这个病严重吗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。