腰椎间盘压迫神经的程度

1、腰椎间盘突出压迫神经这是怎么一回事？

什么是腰椎间盘突出压迫神经呢？其实就是我们腰椎间盘突出到某种程度后，靠近腰椎管附近，而椎管内包含的神经束丛属于马尾神经。如果这些神经收到腰椎间盘突出的压迫后，就会产生腰椎间盘突出症状，从而合并马尾神经损伤。

都知道腰椎间盘突出症的主要特征表现是从腰部往下肢出现串联疼痛，当弯腰抬腿的时候会根据幅度来逐渐加重，这就是由于腰椎里面的髓核向后方突出了，就会压迫到向下肢支配的神经。

那么腰椎间盘突出合并马尾神经损伤后都会有哪些症状呢？

1.大腿内侧或会阴区浅感觉减退。

2.背部或臀部鞍区周围麻木。

3.排尿困难增加，在试图停止或者控制憋尿时，丧失控制能力或难度增加。

4.肠蠕动感觉丧失，大便困难，肛门收缩减退或者丧失。

5.勃起和射精能力有所减退或者丧失。

6.生殖器感觉丧失，无提睾反应，提肛反应，或者反应难度变大。

7.运动障碍减退，足下垂，下肢功能感觉均有不同程度的障碍。

这些症状的发生任何组合都可能是马尾综合征的症状。当然在马尾综合征发生后，可能还会伴随着非运动症状产生，比如焦虑，抑郁等精神层次的症状表现。

在什么样的程度上我们需要来进行手术治疗了呢？

腰椎间盘突出症的手术指征为：腰椎间盘突出节段与症状节段相符，VAS评分大于6分，保守治疗效果不佳。当然，以上这些手术指征是底线，如果比这严重就更需要治疗了。

比如有两点绝对手术指征：（具体也需要根据实际压迫情况来决定，最好能进行专业评估后再针对性采用医疗方案进行救治）

1、马尾综合征：鞍区（骑自行车时接触座椅的部分）皮肤麻木，感觉减退，或大小便功能障碍（便秘，或失禁）；

2、出现相应神经根的肌力减退。

当然并不是只是手术就可以恢复病情，手术的目的主要是为了解除压迫物，为后续恢复创造更好的空间。多数病人如果在术后康复科愈后不好，可能会选择中医药疗法的调理与改变。近年来中医对马尾综合征的治疗和促进恢复以及提升了很大空间，为许多病人带来了更多的可能性！

2、腰椎间盘突出在什么程度下会压迫神经根

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3、腰椎间盘突出压迫神经会出现什么后果？

腰椎间盘突出症在临床上非常多见，很多人都存在该问题，只不过每个人病情程度不同。马尾综合征在椎间盘突出里基本上是最严重的并发症。以下腰椎发病为主，常见于中央型腰间盘突出压迫。

结合病史、体格检查及影像学检查诊断并不困难，但有时病史及查体不细，容易造成漏诊或延误治疗时机。其后果也是十分严重的，马尾神经损伤即椎间盘突出或椎管狭窄严重到一定程度压迫马尾神经，出现了一系列下肢、会阴部感觉障碍和异常，包括功能障碍，最严重会出现大小便失禁、性功能改变。

病人出现马尾神经损伤后，如果没有具体的明显神经损伤症状，不用采取特殊治疗，可以给予定期观察。如果病人出现马尾神经损伤后，出现四肢放射性疼痛或或电击样疼痛，同时出现皮肤感觉减退、刺痛，出现二便异常、病理反射，影响病人的正常生活。在这种情况下要采取治疗，首先可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，卧床休息，可以给予神经营养药物进行治疗，比如可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等。

如果经过保守治疗无效，要考虑进行手术治疗减压。一旦病情达到手术范围，需要尽早进行治疗，否则如处理过晚，神经功能难以恢复，导致很多病人带着并发症过一辈子非常痛苦。

那么我们在腰椎间盘突出时应该注意什么

1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。睡眠时，采取侧卧、屈膝姿势会感到更加舒适。

2、注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下，加强腰背部的保护。

3、无论何时，当感到背部劳累时，都应躺下或坐在有靠背的椅子上休息。

4、不论是处于站立位、坐位或其他任何姿势，都要注意随时支撑后背，特别是长时间坐汽车或飞机时。

5、搬重物时，不要弯腰，而应屈膝，避免身体的过度扭转和猛然用力。

6、如果驼背，在坐位时，应保持膝关节高于髋关节，这样有利于支撑后背，同时足底应能充分接触到地面，否则应在脚下放一小木凳或降低座椅高度。

4、腰椎压迫神经会怎么样

一、麻木及感觉异常：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。
二、间歇性跛行：由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。
三、脊柱姿势改变：腰椎间盘突出后约有90%以上的腰椎间盘突出患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时，脊柱则凸向患侧;突出物在神经根内侧时，脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施
四、腰腿痛：多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时，常先表现不同程度腰部疼痛，轻者仅为钝痛和酸痛，重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后逐渐减轻或消退。
五、腰椎姿式异常：腰痛引起的反射性肌肉痉挛，可命名腰椎生理前凸变小，完全消失，甚至变为后凸。此后患者为了减轻突出物对神经根的压迫，90%以上可出现不同程度脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧。
六、腰椎活动受限：因疼痛引起的反射性肌肉痉挛所致。轻者表现为采取部活动发板，脊柱后伸和向患侧弯时，活动受限更为明显;重者卧床不起，翻身困难，甚至昼夜跪伏在床上。
七、压痛及放射痛：80%以上本病患者，在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点，而且疼痛会向患侧下肢放射，甚至可放射到足跟和足趾。临床90%以上患者压痛点位于采取椎4-5间隙和采取5-骶1间隙椎旁，是临床判定受累椎间隙的重要手段之一。
八、腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。 疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的褚业神经纤维所产生。
九、下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生腰椎间隙，而坐骨神经正是来自腰神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。
十：肌肉瘫痪：腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出，可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后，骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。
行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。

5、腰椎间盘突出严重压迫神经会有哪些症状？

腰间盘突出压迫神经后，一般会造成下肢神经麻痹，疼痛，坐骨神经疼痛等,严重的会引起下肢肌肉萎缩，患者需要多注意休息，注意保护腰部，及时进行治疗。

6、腰椎间盘突出压迫神经怎么治

腰椎间盘突出是比较常见疾病，如果是轻度的突出问题不大，轻度的腰椎间盘退出引起的症状也不会太严重，不会影响生活，严重的就会导致腰直不起来，使不上劲。腰椎压迫神经会导致腿肿。腰椎间盘突出症最大的症状就是压迫了神经，就是椎间盘、椎体之间有一个垫子，我们叫椎间盘。椎间盘的外面有纤维环，如果纤维环破裂变薄或者形状改变以后，使纤维环里面的髓核组织突出，突出到椎管内或者椎管外

7、腰椎间盘突出压迫神经有什么样的症状

?腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，严重影响着患者的生活和工作，很多朋友都不知道腰椎间盘突出的症状，所以不能够及早的发现和治疗，以至于导致了严重的后果，那么，?下面我们请骨科专家为大家介绍。专家介绍，腰椎间盘突出是一种比较常见的骨科疾病，很多患者的症状都是由于椎间盘突出压迫神经所造成的!那么，?下面我们一起来看下。1、腰部疼痛：腰椎间盘突出患者90%以上会出现腰部疼痛的症状，这是因为髓核的突出，使根神经根或者脊神经同时受压而造成的疼痛，患者腰背部肌肉产生痉挛，疼痛感会加剧，患者的痛苦也会加深。2、?下肢放射性疼痛：由于突出的髓核压迫神经根，导致患者感觉沿坐骨神经周围的疼痛感，此时患者稍微活动一下或是咳嗽、打喷嚏等，就会因为腹压增高而导致下肢疼痛加重。3、主观麻木感：病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。4、?脊柱侧弯：多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。5、患肢温度下降：不少患者患肢感觉发凉，客观检查，患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱，这是由于交感神经受刺激所致。以上就是专家对“”的详细介绍，相信大家都已经了解了。专家提示，一旦您的身体出现上述症状，一定要及早到正规医院接受检查治疗。衷心的祝愿大家身体健康!