1、腰椎间盘组织内有血管吗?
腰椎间盘是由软骨板、髓核、纤维环三部分组成。在婴儿期,软骨板内存有血管组织,在10 岁左右时,这些血管组织被关闭,使成年人的腰椎间盘成为人体内的无血供组织,进而随着软骨板的渗透性下降,使代谢产物积聚,造成营养不足,引起椎间盘退变,继而,在腰椎间盘内部产生一种代偿性反应,即髓核内产生血管组织,它的产生有利于椎间盘营养物质的输入及代谢产物的排出,并为椎间盘损伤后的修复提供了可能。从这个角度上看,推拿、理疗等物理疗法,以及中药内服、外敷等疗法,从增加腰部血运的角度出发,对腰椎间盘突出症的治疗有一定的理论基础。
2、颈椎病和颈椎间盘突出肌电图有什么不同表现?
因为颈椎病和颈椎间盘突出后神经根都长期受到压迫而发生变性,失去了对支配肌肉的抑制作用。这样,由于失去神经支配的肌纤维,因体内少量乙酰胆碱的刺激,而产生自发性收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤颤电位,或出现少量束颤电位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位,大用力收缩时,呈完全干扰相,运动单位电位的平均电位正常,振幅为1 ~ 2 毫伏。颈椎病因为椎间盘的变性,引起骨质增生,神经根损伤,肌肉也失去神经的支配。在病变的后期,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,改变为一侧上肢失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。
CT对颈椎病的适应证(1)颈椎椎管狭窄症。CT 是诊断及定位椎管狭窄的较准确的方法,能测量椎管的各径线及面积,观察椎管形态,了解其骨和软组织的情况,显示椎管内受压迫的程度。
(2)颈椎间盘突出症。CT 能直接显示突出的髓核及其对硬膜囊和神经根的压迫程度。
(3)排除肿瘤和炎症。如果X 线片证实的病灶,CT 更能明确病变的范围,椎体及附件的情况,病变是否侵犯了椎管及椎间孔,有无椎旁的肿块,病变是否为侵蚀性,病变是多血管还是无血管,组织有无钙化、坏死、囊性变等。对临床怀疑有脊椎病变而平片阴性或可疑者,CT 能明确提示有无骨质的异常。
(4)明确骨折和脱位。椎弓骨折及骨折片突入椎管或椎间孔,在平片上容易漏诊,而CT 能明显提示,可准确测量病变对椎管及椎间的侵犯程度。CT 检查还可以准确显示寰椎的骨折。严重的脊椎外伤患者只需平卧于CT 检查台上,用横断面扫描及多平面影像重建即可了解骨折和脱位的情况,避免过多地移动患者。
(5)观察先天性的异常。CT 能观察骨质和软组织的结构,进一步明确脊椎的先天性畸形情况。
核磁共振检查对颈椎病的适应证(1)颈椎间盘突出。目前,MRI 成像技术是对椎间盘病变进行检查的最有效的方法。因为MRI 成像对组织密度的分辨率高。无需作其他的创伤性检查,即能分辨正常纤维环与髓核。并显示椎间盘突出的方向与程度,了解椎间盘有无变性。在这方面其优于CT。
(2)观察颈椎后纵韧带钙化症。MRI 成像可以直接显示骨刺及后纵韧带钙化的脊髓压迫情况,且显示颈胸段移行部位的脊髓压迫更明显。
(3)排除脊髓肿瘤及脊椎肿瘤。首先它能明确肿瘤的部位、范围及其与神经轴的关系。再者是能明显显示肿瘤的形态与组织结构特点,而有助于判断肿瘤的性质。对于脊椎肿瘤可以了解肿瘤的范围及对脊髓压迫的情况。
(4)明确颈椎外伤和感染的病变程度。目前,MRI 成像是唯一能够显示脊髓形态的影像学检查方法,它能清楚地显示脊髓损伤的部位、出血、水肿、变性、坏死等情况,还能显示陈旧性脊髓损伤的继发性病理改变,如脊髓萎缩、空洞形成、胶质增生及纤维组织增生。对早期诊断、判断预后及指导治疗有很大的帮助。同样,MRI也是诊断椎体、椎间隙感染最有效、最特异的检查方法。
(5)明确先天性畸形的疾病诊断。MRI 检查对Arnold-Chiari 畸形很有诊断意义。可在矢状面图像上显示小脑扁桃体的下降状态、范围,第四脑室的位置,脑干、颈髓、上颈椎管连接和枕骨大孔的关系,可以判断Arnold-Chiari 畸形的类型及范围。对脊髓空洞症的诊断,MRI 成像无需进行侵袭性的检查,即可清楚显示病变的范围。
对脊椎椎管融合异常,MRI 检查可清楚显示脊髓的状态,脂肪瘤的范围及脊椎与皮下组织、皮肤等周围组织的关系。
(6)排除动静脉的畸形。MRI 成像对髓内型动静脉畸形的诊断有相当的价值,比血管造影及CT 效果更佳。
3、颈椎间盘突出的治疗方法是什么?
症状表现一:由于颈脊神经根受到刺激或压迫,侧方突出型的颈椎间盘突出的症状表现为单侧的根性症状。轻者出现麻木感,重者可剧烈疼痛,同时伴有针刺样或过电样窜麻感,疼痛症状可因咳嗽而加重。此外,尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现,尚可出现上肢发沉、无力、握力减退、持物坠落等现象。
症状表现二:旁中央突出型有单侧神经根及单侧脊髓受压的症状,同时尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状,表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱,并出现病理反射,可出现触觉及深感觉障碍。
症状表现三:中央突出型这类颈椎间盘突出的症状表现为无颈脊神经受累,双侧脊髓受压。早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主,晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪。
颈椎间盘突出症的治疗方法:
1、物理疗法:按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等均属于物理治疗,此类疗法主要以消炎止痛、活血化淤为主,起到缓解疼痛的作用。
2、牵引治疗: 对颈椎施加牵引力,拉宽椎间隙从而达到减轻椎间盘压力,解除对神经根等组织的刺激和压迫,解除肌痉挛,改善局部血液循环。
3、中药治疗:中医中药治疗椎间盘突出依据治病求本,针对病因对症下药,从而达到标本兼治的目的。
4、药物治疗:药物治疗颈椎间盘突出有消炎止痛、活血化瘀的功效,在病发早期或者急性期,有明显的效果。需要消炎止痛治疗。可以外敷颈椎骨方世以贴缓解。
5、手术治疗:患者如果在保守治疗无效,而且症状严重影响日常生活,患者可以选择手术治疗。
4、颈椎间盘突出症
5、我有颈椎病很年了,以前X光检查不出来,前年做了DR说是颈椎间盘突出,去年做CT说是颈椎间盘澎出,不
颈椎病没有特效药物,加强颈椎部分锻炼和牵引,手术风险大效果不太理想,物理治疗只能缓解,还是增加颈椎运动为好.
您好:引起头晕头痛说明已经压迫到相应的血管神经,保守治疗效果慢,手术风险大,安全性低,
建议采取现在临床上多用的微创治疗:不开刀,创伤小,恢复快,治愈后不易复发
日常要注意以下几点:
1,睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高,过硬或过平.
2,避免和减少急性损伤,如避免抬重物,不要紧急刹车等.
3,防风寒,潮湿,避免午夜,凌晨洗澡或受风寒吹袭.风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发.
4,积极治疗局部感染和其他疾病.
5,改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度.预防颈椎病的发生,最重要的是,要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做肩颈部的运动
6、颈椎间盘手术有什么后遗症?
时会发生一些难以控制和难以预料的并发症和手术意外,但是只要操作者熟悉手术步骤等,一般还是比较安全的,成功率还是相当高的。 正常情况下颈椎间盘手术是不会遗留有后遗症的,除非原有的症状经过手术治疗后没有改善。 主要的是有些人在手术时会发生一些难以控制和难以预料的并发症和手术意外,但是只要操作者熟悉手术步骤等,一般还是比较安全的,成功率还是相当高的。 手术只不过是将腰椎间盘突出的那一部分,难还纳回原位的那些突出物除去。以加速治疗进程的一种方式。换句话说,也就是使症状较重的患者机体恢复到一个较理想的程度,以有利于患者进一步应用其它手段来巩固或增强疗效,这才是手术的真正含义。 手术现在虽然已很成熟,但对腰椎间盘的退行性改变没有任何帮助,同时还会增加腰椎的不稳定性。 产生腰突的原因是:腰椎间盘退行性改变,髓核含水量降低,引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变,纤维环韧度降低。手术对这些都没帮助。 我们的中医药才有帮助,中药可以恢复正常的骨血循环,来修复和改善病理环境,既能治标又能治本。只是疗程要长些,大约两三个月。中药的治愈率在98%以上。所以,手术不要盲目。
7、椎间盘的问题.....
8、什么是颈椎间盘的退化
实际上颈椎的活动,完全是由它来完成的,因为颈椎有七节,每节之间都有一个椎间盘把两节之间相联系,当你做低头、转头这些运动的时候,都是只有椎间盘来完成。所以椎间盘不光具有活动功能,它还有承受压力这些功能,它跟胸椎、腰椎间盘一样,他中心是一个髓核,是一个半液态的一个胶状样的一个物质,那么它外围是一个纤维环,就像一个球一样,中间装了一些半液体状的物质,所以它可以吸收外力,起到活动的这些作用,所以相当于我们人体的关节。你有关节,你腿才能活动,手才能活动。由于它的活动,所以使它最先发生退化。比如说它的中间髓核组织是一个半液态状态,那么它失去了正常的水分,干燥,它周边的纤维环,正常的弹性也丧失了,那么这个时候,就认为它椎间盘退化了,由于它没有这种液态状态,也没有纤维环的保护作用,所以它就能够进一步发生颈椎病,类似颈椎病中椎间盘突出,这些都会引起,和 骨刺的形成,由于纤维环的撕裂,前后方都可以长成骨刺。 引起颈椎间盘退化的原因有哪些? 对于颈椎间盘的损伤,主要的原因是慢性的损伤比如说长期低头,颈椎就处于一个什么呢,我们叫前屈位,正常的颈椎是后伸位的,它有一个生理曲度,这个曲度的弧度是向前的,但是因为你长期低头,颈椎就向 后凸了,那么这样就对颈椎形成一个压力,这个压力异常的外力的慢性的作用,就很容易使颈椎间盘发生退化。所以有些职业的长期低头,或者有些不良的生活习惯,都会引起的颈椎的退化,只是时间的问题,达到一定的量和时间,椎间盘肯定是要退化的。
9、颈椎间盘形态改变的原因及表现
颈椎骨之间有个软垫,叫椎间盘。椎间盘的四周外面是环状的纤维,内里是果冻状的髓核,髓核80%是水。椎间盘具有缓冲压力的作用。
颈椎的肌肉小而薄、耐力差,颈椎长期超负荷重压容易造成肌肉劳损。同时,颈椎的压力对的代谢也有影响,髓核内无血管,营养从骨膜渗透而来。颈椎的压力过大。营养代谢发生障碍,造成椎间盘脱水变薄、质地变硬,使颈椎骨之间的间隙变小。
椎间盘受压不仅变薄,同时也向椎管内彭出、甚至突出,头可能挤压邻居的组织,便会出现颈椎病的临床状况。
颈椎椎间盘形态改变,临床上称颈椎退变。要想改变这样的状况,最好的办法就是从根源上减轻颈椎受到的压力。使用放松颈椎的器具——翘首松颈器可以从根源上预防颈椎退变,器具可以帮助颈椎减负,让椎间盘延缓退变。