孕前有腰椎间盘突出

1、怀孕会让腰椎间盘突出加重吗？

一般腰椎间盘突出较轻的话怀孕以后不会有特别明显的影响的，但是较重的腰椎间盘突出在怀孕后会加重病情，主要是因为妇女在怀孕时特别是怀孕的中后期腰椎负重都会慢慢增加，这就容易造成椎间盘突出。

2、孕后期时，孕妈腰椎间盘突出，怎么处理更好呢？

得了腰椎间盘突出症的痛苦，一直困扰着很多人的工作和生活，甚至有很多上班族患者自我调侃：“工作不突出，业绩不突出，腰椎间盘却突出。”但今天，小编主要给大家说说准妈妈的腰椎间盘突出症。

虽然对于准妈妈的腰椎间盘突出症，目前国内外的研究都没有给出一个确切的发病率，但它仍是困扰孕妇脊柱方面的最大危险因素，甚至出现严重下肢神经功能障碍或大小便异常的病例也多有报道。

怀孕给身体带来的改变

我们祖先过去就是爬行动物，靠四肢着地行走，脊柱是像弓一样呈弧形弯曲的，用来均匀地承担内脏重量。随着人类逐渐学会了直立行走和奔跑，脊柱被迫为了保持矢状面平衡，变成了柱形，最终形成了颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。

当准妈妈肚子里的胎儿及附属胎盘、羊水等一天天增大增多，身体重心渐渐前移，为保持重心平衡，在站立或走路时，孕妇的肩部及头部会向后仰，形成一种孕妇特有的“含胸驼背”姿态，说得通俗点就是，妈妈们的腰可能会往前挺、屁股可能会向后撅，脖子向前伸，这样的姿势，让背部肌肉更加紧张，腰酸背痛的现象也就越来越严重。

通过一系列研究发现，在站立姿势下，孕妇的背部肌肉承受着相当于未怀孕女性体重2至4倍的负担。如果是体重50公斤的孕妇，那么她腰部承受的负担就相当于体重100至200公斤时的状态。

怀孕会得腰椎间盘突出？

如上所述，怀胎十月是一个漫长且艰难的过程，随着胎儿逐渐成长，准妈妈肚子逐渐隆起，改变了身体重心和腰椎力线，腰背肌负荷变重，对腰椎间盘突出构成了极大的威胁。

其次，如果准妈妈在孕前就已有椎间盘退化，本来椎间神经孔空间就比较小，再加上增加的重量，使空间变得更小，会压到神经。如果在这个时候出现扭伤或劳累过度，就很有可能会出现腰椎间盘突出。

另外，怀孕以后内分泌激素就会出现改变，尤其雌孕激素和松弛素水平大幅度上升，导致脊柱后纵韧带松弛。本来这些改变是为了分娩做准备，但也成了腰椎间盘韧带纤维环变弱的一个重要原因。

得了腰椎间盘突出能怀孕么？

如果在孕前发生腰椎间盘突出，最好的建议是尽早处理，因为腰突本身是一个很复杂的事情。因为不仅有结构上的病变，还有伴随功能障碍、活动受限和疼痛不适。因此，建议孕前通过影像学来判断是否需要进行手术干预。

那么，腰椎间盘突出患者是否适合怀孕呢？主要还是看患者具体症状表现，比如是否有肌张力异常、下肢功能障碍或大小便功能障碍等。如果没有这些明显的症状，可以怀孕，并接受保守治疗，以卧床休息为主，结合适当功能锻炼，增强腰骶部软组织肌肉力量，预防怀孕期间椎间盘突出加重或复发。

如果已经出现明显的脊髓神经压迫，随着怀孕期间体重增加，更是会加重椎间盘负担，造成症状明显加重，此时建议怀孕前就进行手术干预，目前有开放手术和微创椎间孔镜或椎间盘镜可以选择，术后及时进行腰背肌功能锻炼，为怀孕做好准备。

预防孕妇腰椎间盘突出该如何做？

俗话说，任何疾病以预防为主，孕妇腰椎间盘突出也不例外。

1、重视孕前锻炼。孕前锻炼的目的是强健腰背肌及腹肌，有益于稳定脊柱，防止腰椎间盘突出，但运动方式不宜剧烈。瑜伽、普拉提、游泳或者是水中操，都是很好的选择。

2、适当控制体重。许多孕妇觉得只有肆无忌惮的吃才能给宝宝优质的胎内环境，但其实并不需要刻意针对胎儿增加太多营养摄取或饮食的量，只要母亲维持正常的饮食，对胎儿来说就足够了。因此，孕妇要适当控制体重，减轻腰椎负担。

3、调整睡姿。最合适的体位是左侧卧位，双腿双膝屈曲，可以尝试着用枕头支撑肚子、大腿和后背，在双腿之间夹一个枕头，调整髋骨和髋关节的角度，找到最舒服的体位，这样可以减少腰背肌负荷。

4、不穿高跟鞋。有研究指出，鞋跟的高度每增加1cm，腰椎的后伸以及腰背肌的收缩就会成倍地增加，受到的压力也会成倍增加，容易患上腰椎间盘突出症。

如果孕期得了腰椎间盘突出怎么办？

简单来说，就是四个字：卧床休息！

如果在孕期突发腰椎间盘突出，要尽量卧床休息。头颈自然仰伸，身体保持平卧，以解除腰背肌收缩力以及椎间盘各韧带张力对椎间盘所造成的挤压，疼痛症状也因此明显减轻或逐渐消失。

可以适当服用一些药物，但要注意的是，妊娠期间抗炎药是禁用的，只有对乙酰氨基酚等少数镇痛药相对安全。

另外，手术不做第一选择。因为麻醉和手术会增加流产和早产的危险，应尽量将手术时机推迟到分娩以后。如果实在需要手术，妊中期是实施手术的最佳时间，此阶段手术流产和早产发生率最低。