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腰椎间盘突出症打封闭针是什么原理

发布时间:2021-03-10 11:01:25

1、封闭针的治疗原理

所谓封闭治抄疗,是袭一种利用局部麻醉剂对周围神经进行麻醉以减轻该神经支配感觉区域疼痛的方法。一般利用麻醉剂(多为普鲁卡因)加激素(地塞米松)以5%葡萄糖溶液稀释成合适浓度以注射器注射到神经周围进行麻醉。该方法是治疗短期疼痛的有效方法,但对阁下提供的这个病例并不适合长期应用。以我的诊断,它应该是腰椎间盘突出症,外科以牵引治疗或去髓核减压治疗为主。但治疗效果与患者病情密切相关,中医推拿效果不佳。

2、我是腰间盘突出 最近疼的受不了 想打封闭针 谁能告诉我封闭针是什么?常打会股骨头坏死?会有依赖性吗?

我的建议是你需要先到正规的医院的骨科看医生,进行必要的检查,如CT或核磁共振,明确诊断。从你的症状描述来看你可能不是椎间盘突出那么简单,似乎有椎管狭窄的症状表现。先明确诊断是后续治疗的先决条件,否则你可能花了很多的冤枉钱,结果还是耽误了治疗。先说说封闭治疗:封闭治疗其实也是有很多不同的给药途径的,有的是将药物注入硬膜外腔;有的是将药物注入椎旁组织;有的是将药物注射到某些神经部位。个人认为如果你确定是腰椎间盘突出,硬膜外的封闭治疗是最有效的,因为此种封闭治疗是将药物直接注射到腰椎间盘病变发生的解剖部位的,可以直接对腰椎间盘突出的部位直接起作用,但此种治疗技术要求很高,一般的医生是做不到的,通常需要麻醉医生来实施操作。其他的注射方式比较简单,容易操作,一般的医生都可以,但从医学理论上来看对于腰椎间盘突出的病人是效果欠佳的。封闭治疗的药物一般是局部麻醉药、激素、一种或几种中药制剂的混合物。需要强调的是封闭治疗只是一种保守治疗和临时解决急性疼痛的手段,并不适宜反复长期的使用,一般一个星期一次,2-3次无效的话就不应该继续重复。再说说你的情况,如果你不仅仅是简单的腰椎间盘突出,合并有椎管狭窄的话,恐怕封闭治疗是解决不了问题的,椎管狭窄需要手术才能解决。再强调一个问题:椎间盘突出是一种自愈性疾病,大部分病人经保守治疗有的不需治疗都可以痊愈,只有10-15%的病人需要手术治疗。

3、腰椎间盘突出打封闭针会不会导致腰椎失去弹性

你好!一般来说腰椎间盘突出打封闭针是不会导致腰椎失去弹性的。祝你身体健康!

4、腰椎间盘突出打一种叫封闭针的东西好不好?原理是什么?

所谓封闭疗法,通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域。肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。所用的强的松龙,还有同类药物地塞米松、倍他米松等,属于激素类。
骨科医生看重它们用以治疗以上提到的各种疼痛病症,主要是利用其抗炎作用。它们能够改善毛细血管的通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害。同时使用的普鲁卡因(又称奴佛卡因),是一种局部麻醉药,拔牙、做小手术时局部麻醉就是用的它,它可以缓解疼痛,增强效果。有时也用它的同类物利多卡因,作用差不多。

5、腰椎间盘疼痛打封闭针

你好,腰椎疾病导致的疼痛是可以打封闭的,但是封闭这种治疗手段只是偶尔使用,不能长时间频繁的使用,还是应该对症处理才行,做腰部针灸推拿拔火罐等治疗,注意腰部的保暖

6、腰间盘突出打封闭针有啥危害

大多数腰椎间盘突出症可以通过保守治疗缓解症状,首先,避免久坐久站,避免弯腰负重劳累,卧床休息,局部热敷,理疗烤电,当然也可以口局部封闭注射。

7、什么叫封闭针之腰间盘突出原理

封闭疗法是将一定的药物注射于痛点、关节囊、神经干等部位,可以起到消炎止痛,解除痉挛等作用,这样的治疗可以将药物直接注射到病变局部,在病变局部发挥最大的治疗作用。不同的药物可以起到不同的治疗作用。譬如疼痛剧烈的急性病症,可以给予强的松龙、利多卡因等消炎止痛药,以消除局部炎性水肿,促进炎症吸收,并缓解肌肉痉挛。对有粘连的慢性病灶可选用活血化瘀、理气止痛之药,以消除粘连,软坚散结,去瘀生新,改善组织代谢和缓解疼痛多种作用。有人担心所选用激素药物会对人体造成副作用,其实由于封闭治疗用药量较小,不会对人体带来什么影响。因此封闭疗法有给药直接,疗效迅速的优点。有些疾病经封闭治疗可以获痊愈。封闭治疗应注意无菌操作,注射部位准确,用药选择恰当等问题。一旦选用封疗法还应坚持治疗,完成治疗疗程,以免中途停止,达不到应有的疗效。

目前国内外对腰间盘突出症有哪些治疗方法,它们各有哪此优缺点呢?
目前对腰间盘突出症的治法主要有保守治疗、有限手术治疗和手术治疗三种:
保守治疗有中医药、牵引、按摩、针灸、理疗、封闭、敷药等。此类疗法安全可靠,但有见效较慢、治疗不彻底的缺点。
有限手术主要有:经皮穿刺髓核切除术(在X线的监视下将髓核钻碎吸出)、胶原酶化学溶液术(在X光的监视下用胶原酶将髓核溶液)两种。这两种方法如能选择适应症,对症治疗,往往能收到立竿见影的效果,但又有适应证较少的缺点。
手术治疗:经保守治疗三月以上无效,并剧痛难忍,无法工作和学习时,应考虑手术治疗,如手术成功可迅速缓解症状,但伴有一定的损伤和风险。
1)硬膜外类固醇注射:即所谓骶管注射,它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2%普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性,同时改善局部血循环,使局部代谢废物易于从血循环中被带走,从而起到消炎的作用,达到止痛的目的,但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根,因机械性刺激不能解除,症状也不能缓解。

2)骶核化学溶解法,也就是常说的"溶核术",是将一些蛋白酶类药物,使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫,它适用于病史少于2个月,经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者,但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射,再次注射会增加危险性),伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂,大小便失禁及孕妇,14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2%~3%,常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等,因此,应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道,此法有效率约为60%~70%。

3)其他方法,如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的。

11.腰椎间盘突出症的手术治疗

1)手术适应证:腰椎间盘突出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作,症状较轻经非手术治疗可缓解者,对其工作和生活影响不明显者,以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者,均不宜手术。

2)手术方式:手术方式目前以后路手术为主,根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等,可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压等方法。前路手术可分为经腹入路,椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术,前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。

近年来,显微外科技术迅速发展,目前已有腰椎间盘显微外科摘除术,我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术,因其创伤小,出血少,有时有立竿见影的效果,逐渐被病人接受,内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用。

3)术后康复:不少患者术后疗效不佳甚至复发,与术后康复不利有关,如没有按要求进行康复训练,未能受到医师的指导不知怎样训练,过度训练,过早下地负重式工作等。因此,根据手术中减压和组织损伤情况,指导病人进行康复训练是十分重要的,同时也是确保手术效果的必要手段。一般来说,术后24小时开始应做肢抬高训练;可以预防神经根粘连。1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的;3周后,腰围保护式石膏固定后离床适度活动;3月后恢复正常活动,逐渐恢复工作。关于术后下床时间问题,医生看法颇有异同,但对术后软组织和骨组织的修复而言,仍以卧床时间略长为稳妥

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