1、高分求助。。。椎间盘脱出1年了,该怎么治疗
腰椎盘脱出,自己治,治疗方法:仰睡双脚伸直,用双手抱一侧小腿,曲膝copy压腿,慢慢的压,尽百量的往前胸压,压两次;另一腿也是相同的压;压完,起来慢慢的走几分钟 ,把席子铺在地上,蹲在席子上,尽量的低头弯腰,度顺势翻跟斗,连翻两个。这是我的经验翻板,请你一试,知我在钱等,把效果说出来,如有不明白,请咨询。对,道手术失败比现在更严重,手术后,再想办法就没有了。
2、椎间盘脱出到了必须动手术的地步吗,可以保守治疗吗
具体情况具体分析,病情经过诊断之后,主要听取医生的意见和建议,如果不放心,可以多换几家医院,看看医生们建议是否一致。如果绝大多数的医生专家都提出来要做手术,那一定是因为保守治疗没有效果,所以还是做手术比较好。
3、椎间盘脱出,需要手术吗
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘突出患者日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。
腰椎间盘突出的治疗方法:
1、刮痧:刮痧治疗腰椎间盘突出常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。
2、针灸:针灸治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。
3、中药:从病因入手,虽然起效慢,但是标本兼治,疗效显著。
4、拔罐:拔罐治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。
5、牵引:作为辅助治疗的一种方法,分持续牵引和间断牵引。对于腰间盘突出症较轻的部分患者可适用,可根据临床症状而定。
6、封闭疗法:虽对部分患者解决急性疼痛有一定的治疗效果(有麻醉药物及激素成分),起到缓解疼痛的作用。
7、手术治疗 :手术治疗腰椎间盘突出,主要是利用手术将髓核摘除,手段是很彻底,是最后的选择。
4、症状不是特别严重,检查是椎间盘脱出,医生说要做手术,是不是一定要做?
这种情况要看腰椎间盘突出的程度了,一般轻度的突出,可以通过休息以及推拿针灸理疗等方法治疗,如果是比较严重的,可能需要手术治疗,也可以先做一下保守治疗,比如休息以及针灸推拿等没有效果的话再去做手术。
5、椎间盘脱出难治吗
平日很多患者都向我诉苦,说自己得了腰椎间盘脱出症,到省某中医院某某教授处做了多次按摩并行复位手法,可老是不好,或者说好的时间不长.为什么?在这里要说清楚这个问题,真是要花一些篇幅,首先要明白一个问题:椎间盘脱出症分为单纯的腰椎间盘脱出症与伴随的或者说是继发性的腰椎间盘脱出症,不管是医者还是患者如果能够严格区分这两个不同,不管对医者或者对患者问题都解决了一半.首先说一下单纯性的腰椎间盘脱出症,腰椎间盘脱出症顾名思义就是腰椎间盘脱出了,压迫神经引起的放射性疼痛,其痛的特征表现在:(1)x线表现为腰椎生理曲度改变,椎间隙狭窄,椎体缘后上.下角唇状增生.但无纵韧带钙化,不侵犯骶髂关节.(2)常有明显的外伤史.(3)腿痛重于腰痛;腿痛呈典型的坐骨神经分布区域性的疼痛;疼痛于活动后,劳累后加重.(4)按神经分布区域的皮肤感觉麻木.(5)直腿抬高较正常人困难,功能限度减少50%;或兼有好腿抬高试验阳性.即委中区域指压神经引起肢体的远近两端的放射痛.能够满足以上条件基本可以断定属单纯性腰椎间盘脱出症.这一症型用按摩再行适当的手法复位法问题基本上不难解决.甚至一次都能解决了.下面说一下伴随性的腰椎间盘脱出症,所谓伴随性,就是说腰椎间盘脱出只是一个伴随性的症状,也是一个继发性的症状,只有把引发此症状的其他原因找出来并解决了,最后才能把腰椎间盘处理好.现在很多医生的诊断和治疗都在此出问题,好像前面说到的某某教授的处理为什么有很多效果不理想问题也在于此,这也是可以理解的,他如此出名.日处理的患者数以百计,是没有那么多的时间帮你认真处理的,最多就是这次不好下次再来吧,再不好你就另请高明吧.所以我记得有一位作家说过:成也名医,败也名医也,有时的确是这样,在这领域也不泛其例,就好像说一个简简单单的感冒,一个专家搞来搞去也搞不好也是有的.谨此希望患者朋友们有所启发.
6、腰间盘脱出手术治疗只能切除突出的部分吗 不可以复位吗
“椎间盘脱出”是明确的开放性手术百指征,可以肯定的告诉你手法或手术复度位、微创介入治疗完全没有可能。
1、手法复位不可能达到复位;
2、手术复位完全没有必要,已知经脱出来了,复回去干什么,等着下次再脱?
3、微创介入,因为脱出部呈“泪滴样”道垂入椎管,若消融部位在“蒂部”,脱出髓核掉入椎管内,那悲剧了,告诉你那就专必须开刀,进入椎管找到掉落的髓核,避免导致马尾神经的压迫、属受损。
7、椎间盘脱出有没有痊愈的可能,目前最好的方法是什么?
腰椎间盘脱出症的治疗分非手术疗法与手术疗法两种。
(一)非手术疗法
1.卧硬板床休息 是基本治疗不可忽视。急性期需卧床3周。
2.双下肢或骨盆牵引 每侧重量 7~10kg,每次 1~2小时,每日1~2次。
3.手法治疗 包括 拍打法、捋顺法、三板法、足蹬法、揉背法封腰法、牵抖法、斜板法等。
4.止痛药 可并用非阿片类镇痛药和中药
5.硬膜外阻滞` 可采用激素、局麻药、维生素及小剂量吗啡等药,可使神经根的无菌性炎症消退、消连松解、解除压迫从而缓解症状,有较好的疗效。
6.针灸、理疗和功能锻炼。
(二)手术疗法
非手术疗法为首选治疗方法,约80%病例可得到控制。但对严重病例,非手术疗法无效、反复发作者、长期不愈者及中央型脱出者可考虑手术治疗。
手术方式包括:1.经皮腰椎髓核摘除术;2 椎板切除髓核摘除术等。但手术疗法也有6%~15%疗效不理想,或称“腰部手术失败综合征”。
腰椎间盘突出症的保健和康复治疗
1.预防性的自我按摩-搓腰眼
体力劳动者、司机、运动员、老年人可进行预防性的自我按摩-搓腰眼,使腰部血循环良好,提高肌肉的灵活性,对预防腰腿疼和腰椎间盘突出症有一定的作用。具体做法是:两手对搓发热后,紧按腰眼,用力向下搓到尾闾部分,然后再退回到两臀后屈尽处算一次。共用力搓30-50次。另外,两手轻握拳,用拳眼或拳背轻轻扣打腰眼处,或用双手握拳,用手背骨节按摩腰眼处,也可用双手捏腰眼处肌肉,上从两臀后尽屈处开始,往下捏至骶骨下端,往返10次;捏时两大拇指、食指和中指将腰肌捏起,大拇指从上往下推,下面食、中指往下搬,让肌肉滚动起来,每日捏1~2次。
2. 腰部锻炼活动
预备姿势:身体直立保持放松,双脚分开与肩同宽,双手叉腰。
第一节
1~2拍:挺胸时双臂尽量后展。
3~4拍:还原到预备姿势。
5~6拍:含胸时双臂尽量内收,肘关节向前。
7~8拍:还原到预备姿势。
第二节
重复做一遍第一节的动作。
第三节
1~2拍:上体平行左移动,下肢及髋部保持不动,双臂侧平举。
3~4拍:还原到预备姿势。
5~6拍:上体平行右移动,下肢及髋部保持不动,双臂侧平举。
7~8拍:还原到预备姿势。
第四节
重复做一遍第一节的动作。
第五节
1~2拍:双手叉腰或第一节的1~2拍的动作。
3~4拍:双手叉腰或第三节的1~2拍的动作。
5~6拍:双手叉腰或第一节的5~6拍的动作。
7~8拍:双手叉腰或第三节的5~6拍的动作。
第六节
1~2拍:双手叉腰或第一节的1~2拍的动作。
3~4拍:双手叉腰或第三节的5~6拍的动作。
5~6拍:双手叉腰或第一节的5~6拍的动作。
7~8拍:双手叉腰或第三节的1~2拍的动作。
第七节
重复做一遍第五节的动作。
第八节
重复做一遍第六节的动作。
3.康复治疗措施:
(1)急性卧床休息
当初犯腰椎间盘突出症后,应卧床休息3~4周。在此期间应尽量在床上大小便、吃饭、洗漱等,以便彻底治愈。
(2)牵引
伤后一周左右可开始作骨盆牵引。开始时牵引重量较轻(10公斤左右),每日牵引一次,每次30分钟。牵引数次后有好转后,可逐渐增加牵引重量(20~25公斤)。经过~2个疗程牵引治疗后,腰痛和下肢串麻、疼痛症状有明显好转,对向后弯腰疼痛明显者,牵引后可能使症状加重,所以牵引治疗要慎重。
(3)理疗
早期可进行超短波、磁疗、直流电加中药等。理疗也可与牵引、按摩相配合,多数人的疗效更好。
(4)按摩治疗
大致可分为中医和西医按摩两大类。西医按摩手法的重点是拉开椎间隙,放松腰部软组织,有时采用侧扳右扳手法。目的是使突出的椎间盘还纳或使其破裂,使突出的髓核向神经根周围扩散,被吸收或纤维化,以减轻压力。症状明显减轻后,再用围腰保护2~3个月,以后再恢复日常的活动和运动。中医按摩多数采用穴位按摩法。多数人采用中西医结合的按摩手法,以取得更好的效果。
(5)医疗体操
医疗体操的目的是发展腰背力量,夸大椎管容量,纠正腰部畸形。医疗体操可由上下肢及腰腹部活动组成。多数是在疼痛明显减轻后逐渐开始,先易后难。开始时可在仰卧位屈膝下抬起腰部和臀部,重复5-10次。每次在抬起腰臀部后维持10秒钟再接着做下一次。待练习3~4周后,可采取俯卧位下练习腰背肌,俗称"两头跷",继续练习一段时间后,再增加抱膝腰部滚动练习,达到扩大椎管容积和增加腰部灵活性。一般医疗体操,尤其腰背肌的练习要持续相当长时间(半年左右),才能取得较巩固的效果。
经过以上康复治疗后,约80%的腰椎间盘突出症病人可以基本治愈。但仍要注意防止复发。小部分病人久治不愈,无法正常生活或出现明显的神经压迫症状时,需考虑手术治疗
8、椎间盘脱出能不手术保守治疗吗
完全可以保守治疗的。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。